Тамоксифен
Tamoxifen · Nolvadex, Nolva
Селективний модулятор естрогенових рецепторів (SERM): блокує естроген у тканині молочної залози, але діє як естроген у кістках, печінці та матці. Давно відомий препарат для лікування раку молочної залози.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн; у спорті заборонений завжди (WADA S4.2).
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Зареєстрований для лікування та профілактики раку молочної залози; у чоловіків поза інструкцією — при гінекомастії. У спорті — для лікування гінекомастії на ранній стадії, а після припинення стероїдів — щоб допомогти перезапустити ЛГ і тестостерон, блокуючи зворотний зв’язок естрогену в мозку. Лише за рецептом, під наглядом лікаря.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У рандомізованих дослідженнях за участю чоловіків на антиандрогенній терапії він знижував ризик гінекомастії приблизно на 80%; коли його відміняли, а причина зберігалася, зміни в грудях ставали частими. У здорових чоловіків він підвищував ЛГ приблизно на 70%, а тестостерон — приблизно на 40%, але знижував ІФР-1 приблизно на чверть. Жодне контрольоване дослідження не перевіряло його для відновлення після вживання стероїдів.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
5 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 5 з 5 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Уникати зневоднення: воно ще більше згущує кров.
Як допомагає кожен варіант (3)
- Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
- Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
- Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання.
За будь-якої зміни зору — припинити й звернутися до офтальмолога.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Зміни зору на кломіфені, тамоксифені, ізотретиноїні, інгібіторах ФДЕ-5 чи препаратах ГПП-1 потребують швидкого огляду; низка інструкцій радить припинити прийом, що може обмежити стійку шкоду.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Порушення настрою, особливо після припинення стероїдів, піддаються лікуванню; лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я.
- Гігієна сну — Добрий сон підтримує настрій, особливо в період низького рівня гормонів після припинення стероїдів.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Знаходить причину низького лібідо чи проблем з ерекцією, а не маскує її.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін показують навантаження на печінку ще до симптомів; самі лише важкі силові тренування підвищують АСТ/АЛТ на кілька днів, а ГГТ допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; його ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, він допомагав на ранній стадії гострої печінкової недостатності інших причин, але в людей, які застосовують стероїди, його не перевіряли.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Набряк, біль або почервоніння однієї ноги; раптова задишка чи біль у грудях; раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — терміново зверніться по медичну допомогу.
- Раптова втрата або розмитість зору, спалахи, «завіса» перед очима — терміново зверніться по медичну допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
У жінок він підвищує ризик раку матки, тромбів та інсульту, і його не можна застосовувати під час вагітності.
Міф і факт
«Тамоксифен «розчинить» будь-яку гінекомастію.»
Він діє на свіжу, болючу тканину залози. Гінекомастія, яка існує багато місяців, стає фіброзною й зазвичай потребує операції, а будь-яке ущільнення в грудях має оглянути лікар.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку