टैमोक्सीफ़ेन
Tamoxifen · Nolvadex, Nolva
सेलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERM): स्तन ऊतक में एस्ट्रोजन को रोकता है, लेकिन हड्डी, लिवर और गर्भाशय में एस्ट्रोजन की तरह काम करता है। स्तन कैंसर की लंबे समय से इस्तेमाल होने वाली दवा।
क़ानूनी स्थिति: ज़्यादातर देशों में डॉक्टर के पर्चे वाली दवा; खेल में हर समय प्रतिबंधित (WADA S4.2)।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
स्तन कैंसर के इलाज और रोकथाम के लिए स्वीकृत; पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया के लिए स्वीकृत संकेतों से बाहर (ऑफ़-लेबल) इस्तेमाल होता है। खेल में — शुरुआती गाइनेकोमास्टिया के इलाज के लिए और स्टेरॉयड बंद करने के बाद मस्तिष्क में एस्ट्रोजन के फ़ीडबैक को रोककर LH और टेस्टोस्टेरोन को फिर से शुरू करने में मदद के लिए। केवल पर्चे पर, डॉक्टर की देखरेख में।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
एंटी-एंड्रोजन थेरेपी ले रहे पुरुषों पर रैंडमाइज़्ड अध्ययनों में इसने गाइनेकोमास्टिया का जोखिम लगभग 80% घटाया; कारण जारी रहते हुए इसे बंद करने पर स्तन में बदलाव आम हो गए। स्वस्थ पुरुषों में इसने LH लगभग 70% और टेस्टोस्टेरोन लगभग 40% बढ़ाया, लेकिन IGF-1 लगभग एक-चौथाई घटा दिया। स्टेरॉयड के सेवन के बाद रिकवरी के लिए किसी नियंत्रित अध्ययन में इसकी जाँच नहीं हुई है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
5 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
5 संभावित दुष्प्रभावों में से 5 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
नियमित रूप से ब्लड काउंट जाँचें; अगर हेमेटोक्रिट ऊँचा बना रहे, तो डॉक्टर तय करते हैं — आमतौर पर कारण को बंद करना या कम करना, कभी-कभी चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (इलाज के लिए ख़ून निकालना), लेकिन ब्लड बैंक में रक्तदान कभी नहीं। पानी की कमी से बचें: इससे ख़ून और गाढ़ा हो जाता है।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- नियमित ख़ून की जाँच — ब्लड काउंट दिखाता है कि हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन उस दायरे की ओर बढ़ रहे हैं जहाँ थक्के और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।
- डॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना) — केवल डॉक्टर के फ़ैसले पर, ब्लड बैंक में कभी नहीं। हेमेटोक्रिट को जल्दी लेकिन अस्थायी रूप से कम करती है; बार-बार की प्रक्रिया आयरन घटाती है, और थक्के का जोखिम कम होना साबित नहीं है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — गाढ़े ख़ून को आप जो ले रहे हैं उसमें बदलाव करके या, उचित होने पर, चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी से संभालते हैं।
दृष्टि में कोई भी बदलाव हो तो रुकें और नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — क्लोमीफ़ीन, टैमोक्सीफ़ेन, आइसोट्रेटिनॉइन, PDE5 इनहिबिटर या GLP-1 दवाओं पर दृष्टि में बदलाव की बिना देर किए जाँच ज़रूरी है; कई लेबल सेवन बंद करने की सलाह देते हैं, जिससे लंबे समय तक रहने वाला नुक़सान सीमित हो सकता है।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — मूड की समस्याएँ, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद, इलाज योग्य हैं; डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
- नींद की स्वच्छता — अच्छी नींद मूड को सहारा देती है, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन कम रहने वाले दौर में।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — कम कामेच्छा या इरेक्शन की समस्याओं को छिपाने के बजाय उनका कारण ढूँढते हैं।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ओरल स्टेरॉयड और लिवर के लिए विषैली अन्य दवाओं के दौरान लिवर पर दबाव का एक बड़ा अतिरिक्त कारण हट जाता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — ALT, AST, GGT और बिलीरुबिन लक्षणों से पहले लिवर पर दबाव दिखाते हैं; केवल भारी वज़न उठाने से भी AST/ALT कई दिनों तक बढ़े रहते हैं, और GGT मांसपेशियों और लिवर में फ़र्क़ करने में मदद करता है।
- एडेमेटियोनिन (SAMe) — कुछ देशों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में इस्तेमाल होता है, लेकिन ट्रायल छोटे और कम गुणवत्ता वाले हैं; स्टेरॉयड लेने वालों पर परखा नहीं गया। सबसे ज़्यादा मायने ओरल स्टेरॉयड बंद करने के हैं।
- N-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) — ग्लूटाथायोन की पूर्ति करता है; पैरासिटामोल की विषाक्तता में साबित, और अन्य कारणों से हुई शुरुआती तीव्र लिवर विफलता में मददगार रहा, लेकिन स्टेरॉयड लेने वालों में परखा नहीं गया।
- TUDCA (टॉरोउर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड) — कोलेस्टेटिक रोग में पित्त का बहाव सुधारता है; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में केवल केस रिपोर्टें हैं, और गंभीर मामलों में यह नाकाम रहा। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- अचानक दृष्टि चली जाना या धुंधली होना, रोशनी की चमक दिखना, आँखों के आगे पर्दा-सा — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
महिलाओं में यह गर्भाशय के कैंसर, थक्कों और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ाता है, और इसे गर्भावस्था में इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
मिथक और तथ्य
“टैमोक्सीफ़ेन किसी भी गाइनेकोमास्टिया को “घुला” देगा।”
यह नए, दर्द वाले ग्रंथि ऊतक पर काम करता है। कई महीनों से मौजूद गाइनेकोमास्टिया रेशेदार (फ़ाइब्रस) हो जाता है और आमतौर पर इसके लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है, और स्तन में किसी भी गाँठ की जाँच डॉक्टर से करानी चाहिए।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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