Aspirin (asetilsalisilik asit)
Aspirin (acetylsalicylic acid) · Aspirin Cardio, ASA, Cardiomagnyl, Thrombo ASS, Ecotrin
Formlar: Normal ve düşük dozlu tabletler, enterik kaplı ve suda çözünen formlar; magnezyum hidroksitle kombinasyonu da vardır (Cardiomagnyl).
Trombositlerin yapışkanlığını da azaltan bir ağrı kesici ve ateş düşürücü; düşük dozları kalp krizi veya inmeden sonra kullanılır. Sağlıklı kişiler için rutin bir koruma yöntemi değildir: kanama riskini artırır ve hematokriti düşürmez.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçetesiz satılır (kurallar ülkeye göre değişir); uzun süreli düşük doz kullanım doktorun vereceği bir karardır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Bazı steroid kullananlar pıhtı olasılığını azaltmak için kendi başlarına kullanır; efedrin ve kafeinle birlikte ECA kombinasyonundaki “A” da odur. Kalbe faydası kalp krizi veya inmeden sonra kanıtlanmıştır; sağlıklı kişilerde kanamalar küçük kazancı büyük ölçüde dengeler. Tıbbi kullanım: ağrı, ateş, kalp krizi veya inmeden sonra korunma.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Daha önce damar hastalığı geçirmiş kişilerde ciddi damar olaylarını yaklaşık beşte bir oranında azalttı. Sağlıklı kişilerde olaylardaki %12'lik düşüşe daha fazla majör kanama eşlik etti; ASPREE çalışmasında (19.114 sağlıklı yaşlı yetişkin) kalp-damar hastalıklarını azaltmazken majör kanamalar %38 arttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir. Obezitede yapılan ECA çalışmaları küçük ve kısa süreliydi; aspirinin bu etkideki payı belirsizdir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
3 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
3 olası yan etkinin 2 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Kanı sulandıran birden fazla ürünü (aspirin, ibuprofen gibi ağrı kesiciler, yüksek miktarda balık yağı, nattokinaz, E vitamini) doktora danışmadan birlikte kullanmayın; işlemlerden önce doktorlarınıza ve diş hekiminize haber verin; alkol mide kanaması riskini daha da artırır.
Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın, karaciğer enzimlerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Siyah veya kanlı dışkı, kan ya da “kahve telvesi” görünümünde kusma, ani ve şiddetli baş ağrısı veya durmayan kanama — acil tıbbi yardım alın.
- Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — acil yardım hattını arayın.
- Sırta yayılan ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli üst karın ağrısı (acil amilaz/lipaz tahlili); ateş veya gözlerde sararmayla birlikte sağ kaburgaların altında ağrı; dışkı veya gaz çıkaramadan kusma — acil tıbbi yardım alın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Doktor yönlendirmedikçe gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde kullanmayın: bebeğe zarar verebilir ve doğumu zorlaştırabilir. Gebelik veya emzirme döneminde doktora danışın.
Mit ve gerçek
“Aspirin kanı sulandırır, bu yüzden steroidlerin yol açtığı kan koyulaşmasını (yüksek hematokriti) düzeltir.”
Trombositlerin yapışkanlığını azaltır ama alyuvarları azaltmaz, bu nedenle hematokrit yüksek kalır. Doktorlar, ilaca bağlı olanlar dâhil, kan kanserinden kaynaklanmayan eritrositozda güçlü kanıt olmadan sıklıkla önerir; ayrıca kanama riskini artırır.
Kombinasyonlar
Her ikisi de mide iç yüzeyine zarar verebilir; aspirin ayrıca trombositlerin yapışkanlığını azaltır. Glukokortikoid prospektüsleri, birlikte kullanıldıklarında mideyle ilgili yan etki riskinin arttığı konusunda uyarır; çalışmalar da glukokortikoidleri daha fazla mide kanamasıyla ilişkilendirir. Siyah dışkı, kan kusma veya ani karın ağrısı acil tıbbi yardım gerektirir.
Aspirin trombositlerin yapışkanlığını azaltır; E vitamini ve omega-3 yağları da pıhtılaşmaya kendilerine özgü, daha hafif etkiler ekler. Diş eti kanaması E vitamini aspirinle birlikte alındığında daha sık görülmüş, reçeteli bir omega-3 ilacıyla kanama da aynı zamanda aspirin kullananlarda daha sık görülmüştür. Siyah dışkı, idrarda kan veya olağan dışı morarma doktora başvurmanız için bir nedendir.
Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA)E vitamini (tokoferol)Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç