钾

Potassium · Asparkam、Panangin、Potassium chloride、Potassium citrate、Potassium aspartate、Klor-Con、K-Tab

剂型:氯化钾(片剂、溶液、代盐)、枸橼酸钾及其他钾盐;门冬氨酸钾镁片(Asparkam、潘南金)。电解质混合剂和镁有单独的卡片。

其他酯类和剂型:电解质(钠、钾、镁)

补充剂非处方(因国家而异)证据:已获批药物

神经、肌肉和心脏功能所必需的矿物质。药用钾用于治疗低血钾;钾过多——尤其是在肾功能较弱或使用某些降压药时——可能导致心脏骤停。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

用于防止抽筋、“护心”,以及补充出汗或噻嗪类利尿剂和袢利尿剂造成的流失。化验显示血钾过低时,医生可能会开具;血钾正常时,并未证实其对运动表现有益。

人们期望的效果与研究结果

药用钾用于治疗低血钾。增加钾摄入使收缩压降低约3.5 mmHg,但仅见于高血压患者;在患有高血压或有中风史的老年人中,富钾代盐减少了中风和死亡。高强度运动会使钾在肌肉和血液之间大幅转移;血钾过高和过低都会危及心脏。没有缺乏时,不会提高运动表现。

效果

副作用控制

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
心率过快 / 心律失常
钾过多——尤其是与螺内酯、沙坦类药物、普利类药物、非甾体抗炎药(NSAIDs)同用或肾功能较弱时——会导致高钾血症:在扰乱心律之前往往没有症状,并可能导致心脏骤停。
如何察觉:静息或训练时心跳加快或有漏跳感、手抖。
罕见
中等
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
恶心、呕吐、胃痛和腹泻是最常见的反应;固体氯化钾片剂罕见情况下可引起肠道溃疡、狭窄或出血。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻;在高强度或长时间训练中常会加重。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

较高心率过快 / 心律失常

限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物,暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图,可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
中等恶心、胃肠不适、胰腺炎风险

少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。

措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生心律
消化科 / 肝病科医生消化

出现以下情况请立即就医

  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥(尤其是在运动中)、胸痛——请拨打当地急救电话。
  • 上腹部剧痛并向背部放射,伴呕吐(需紧急检测淀粉酶/脂肪酶);右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄;呕吐且无排便、无排气;长距离比赛后便中带血——请立即就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“使用类固醇组合时,门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)能保护心脏安全。”

事实

它们只是补充钾和镁;没有试验显示它们能保护心脏免受类固醇的伤害。在使用螺内酯、沙坦类药物或肾功能较弱时,额外的钾可能造成危害。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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