α-硫辛酸
Alpha-lipoic acid · ALA、Thioctic acid、R-ALA、R-lipoic acid、Thioctacid
剂型：消旋α-硫辛酸和R-α-硫辛酸（R-硫辛酸）；药用形式称为硫辛酸（thioctic acid）。
一种抗氧化剂，也是线粒体酶的辅因子；其药用形式硫辛酸在多个国家用于治疗糖尿病神经痛。
法律地位：在美国属于膳食补充剂；在德国、俄罗斯等国是用于治疗糖尿病神经病变的注册药品。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
增肌期或使用胰岛素期间，用于改善胰岛素敏感性和所谓的“营养分配”。荟萃分析显示，它只能小幅降低血糖和胰岛素抵抗：统计学上确实存在，但临床意义不大。
人们期望的效果与研究结果
荟萃分析显示，其减重效果仅略优于安慰剂，约多减0.6～1.3公斤，脂肪量约少1.4公斤。作为药物，它在短期试验中减轻了糖尿病神经病变的烧灼样和刺痛样疼痛；一项为期4年的试验未达到主要目标，但延缓了部分神经改变。所谓“营养分配”作用仅基于动物数据和一项针对糖尿病患者的无对照输注研究。
效果
证据：人体数据有限 — 有少量人体研究，规模小或时间短
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
2种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
2种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
每个选项如何起作用（2）
- 血糖监测 — 测血糖、备好快速吸收的碳水化合物、身边有人陪伴，有助于发现和处理低血糖——但仍有死亡发生；滥用胰岛素没有安全的方式。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会阻断肝脏释放葡萄糖，使胰岛素引起的低血糖更严重、持续更久，夜间也是如此。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
误区与事实
“α-硫辛酸能让使用胰岛素更安全。”
恰恰相反：它会增强胰岛素的降糖作用，并可能在罕见情况下引发针对胰岛素的自身免疫反应，导致严重低血糖。对非糖尿病人群而言，使用胰岛素仍然会危及生命。
联用
这些物质各自以不同方式降低血糖，因此与胰岛素合用时，低血糖会更严重、持续更久，也更难预测。出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况；严重低血糖可能致命。
胰岛素（速效和短效）IGF-1 LR3二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）小檗碱利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）美卡舍明（重组IGF-1，Increlex）DES(1-3) IGF-1IGF-1 LR3的作用类似长效胰岛素。其他降糖物质会叠加其作用，使低血糖更严重、持续更久；出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
IGF-1 LR3二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）小檗碱利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）美卡舍明（重组IGF-1，Increlex）DES(1-3) IGF-1美卡舍明和DES(1-3) IGF-1降低血糖的作用与胰岛素十分相似。其他降糖物质会叠加其作用，使低血糖更严重、持续更久；出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）小檗碱资料来源
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