Cabergoline

Dostinex, Cabaser

Contrôle hormonal et récupérationSur ordonnance uniquementNiveau de preuve : médicament autorisé

Agoniste dopaminergique à longue durée d'action qui abaisse fortement la prolactine. Médicament sur ordonnance de l'hyperprolactinémie et des tumeurs de l'hypophyse sécrétant de la prolactine.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Autorisée dans l'hyperprolactinémie. Dans le sport, utilisée contre une prolactine élevée liée aux stéroïdes 19-nor (nandrolone, trenbolone) : libido basse, troubles de l'érection, écoulement par les mamelons. Sur ordonnance uniquement, sous le contrôle d'un médecin avec des dosages de la prolactine.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Dans un grand essai chez des femmes ayant une prolactine élevée, elle a normalisé les taux chez 83 % d'entre elles, contre 59 % sous bromocriptine, avec moins d'effets indésirables ; chez des hommes porteurs de petites tumeurs sécrétant de la prolactine, 89 % ont retrouvé une prolactine et une testostérone normales. Les preuves d'une meilleure libido quand la prolactine est normale sont minces : de petites études de courte durée, comme une étude à dose unique chez dix hommes en bonne santé. Elle n'a pas été étudiée chez les utilisateurs de stéroïdes.

Effets

Contrôle des effets indésirables

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

3 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Modéré
Irritabilité, agressivité, sautes d'humeur
Les troubles du contrôle des impulsions (hypersexualité, jeu d'argent, achats compulsifs) sont plus fréquents sous agonistes dopaminergiques ; les proches les remarquent souvent en premier.
Comment le repérer : Emportements, irritabilité, conflits avec les autres.
possible
Modéré
Surcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
Une fibrose des valves cardiaques (plus rarement aussi une fibrose pulmonaire ou abdominale) est liée à une exposition cumulée élevée ; la notice exige des échocardiographies avant et pendant une utilisation prolongée.
Comment le repérer : Essoufflement à l'effort, endurance réduite, palpitations.
rare
Faible
Nausées, troubles digestifs, risque de pancréatite
Nausées, maux de tête, vertiges et sensation de tête légère en se levant (chutes de tension) sont les effets les plus fréquents, surtout au début.
Comment le repérer : Nausées, sensation de lourdeur, constipation ou diarrhée.
fréquent

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 3 des 3 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

ModéréIrritabilité, agressivité, sautes d'humeur

Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieHygiène du sommeil
Comment chaque option aide (2)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
  • Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
ModéréSurcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque

Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale, puis chaque année.

Mesure
Bilan cardiaque : ECG et échocardiographieTravailler avec un médecinSurveillance de la tension artérielle à domicileEntraînement cardio régulier
Comment chaque option aide (4)
  • Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
  • Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
  • Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
  • Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.

Effets indésirables de niveau faible

Digestion
Repas plus petits, assez de liquides et de fibres ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.
Mesure
Travailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
  • Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Prolactine
Carnet de tension artérielle à domicilecœur
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Prolactine
Carnet de tension artérielle à domicilecœur
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur

Quels médecins peuvent aider

Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Cardiologuecœur
Psychothérapeute / psychiatrehumeur

À domicile

  • Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Douleur ou oppression dans la poitrine, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées, évanouissement — consultez en urgence.
  • Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

Également utilisée pour arrêter la production de lait maternel et pour les prolactinomes chez la femme ; les mêmes précautions s'appliquent concernant les valves cardiaques, la fibrose et le contrôle des impulsions.

Mythe et réalité

Mythe

« Plus de cabergoline, c'est une meilleure libido. »

Réalité

L'objectif est une prolactine normale, pas nulle. Une prolactine très basse a été associée à une moins bonne fonction sexuelle, et plus l'exposition cumulée est grande, plus le risque pour les valves augmente.

Associations

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