Bromocriptine
Parlodel, Cycloset, Bromocriptine mesylate, CB-154, Bromergon, Abergin
Agoniste dopaminergique ancien, dérivé de l'ergot de seigle, qui abaisse la prolactine. Médicament sur ordonnance pour la prolactine élevée, les tumeurs sécrétant de la prolactine, l'acromégalie et la maladie de Parkinson.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Autorisée dans les troubles liés à une prolactine élevée (absence de règles, infertilité, hypogonadisme), les tumeurs sécrétant de la prolactine, l'acromégalie et la maladie de Parkinson ; une forme est autorisée dans le diabète de type 2. Dans le sport, alternative plus ancienne à la cabergoline contre une prolactine élevée sous stéroïdes 19-nor. Sur ordonnance uniquement.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Dans un essai chez 459 femmes ayant une prolactine élevée, elle a normalisé les taux chez 59 % d'entre elles, contre 83 % sous cabergoline, et 12 % l'ont arrêtée à cause des effets indésirables, contre 3 % ; une méta-analyse d'essais était elle aussi en faveur de la cabergoline. Elle n'a pas été étudiée chez les utilisateurs de stéroïdes ; une description de cas rapporte qu'un culturiste sous stéroïdes et bromocriptine a fait une syncope avec fibrillation auriculaire.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
7 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 6 des 7 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
N'associez pas sans avis médical plusieurs produits qui fluidifient le sang (aspirine, antidouleurs comme l'ibuprofène, fortes quantités d'huile de poisson, nattokinase, vitamine E) ; prévenez médecins et dentistes avant tout soin ou intervention ; l'alcool augmente le risque de saignement de l'estomac.
Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil ; mesures à domicile ; un médecin si elle reste élevée.
Comment chaque option aide (8)
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures prises assis, au repos, sur plusieurs jours montrent votre vraie tension ; des valeurs durablement élevées sont un signal pour consulter un médecin.
- Entraînement cardio régulier — Un entraînement aérobie régulier abaisse la tension de repos de quelques mmHg, davantage chez les personnes ayant une tension élevée.
- Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
- Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
- Magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
- Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif.
Comment chaque option aide (2)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
- Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste.
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, surtout après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
- Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
Limitez la caféine et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG révèle les arythmies, les troubles de la conduction et les modifications du QT — important avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale, puis chaque année.
Comment chaque option aide (4)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
- Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Selles noires ou sanglantes, vomissements de sang ou de « marc de café », mal de tête soudain et violent, ou saignement qui ne s'arrête pas — consultez en urgence.
- Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez les services d'urgence.
- Douleur ou oppression dans la poitrine, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées, évanouissement — consultez en urgence.
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement, douleur dans la poitrine — appelez les services d'urgence.
- Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
- Pensées suicidaires ou d'automutilation — contactez immédiatement les services d'urgence ou une ligne d'écoute de crise.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Chez la femme, elle traite l'absence de règles et l'infertilité liées à la prolactine, et elle est arrêtée dès que la grossesse est confirmée ; après des signalements d'AVC et de convulsions, elle n'est pas recommandée pour interrompre la lactation.
Mythe et réalité
« La bromocriptine n'est qu'une cabergoline moins chère : même effet, mêmes risques. »
Dans un essai comparatif direct, elle a normalisé la prolactine moins souvent (59 % contre 83 %) et a été arrêtée pour effets indésirables quatre fois plus souvent. Elle a ses propres risques : syncopes, endormissements soudains et troubles du contrôle des impulsions.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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