Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Name: Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : usages, effets indésirables possibles et comment réduire les risques | Stack Analyzer
Keywords: Soutien santé (sur ordonnance)

Omeprazole and other proton-pump inhibitors (PPIs) · Losec, Prilosec, Omez, Ultop, Esomeprazole, Nexium, Pantoprazole, Protonix

Formes : Oméprazole, ésoméprazole, pantoprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, rabéprazole : gélules, comprimés, granulés, injections. Les boîtes faiblement dosées sont vendues sans ordonnance dans de nombreux pays ; il existe un comprimé associant aspirine et oméprazole.

Soutien santé (sur ordonnance)Sans ordonnance (selon le pays)Niveau de preuve : médicament autorisé

Médicaments qui bloquent les pompes à acide de l'estomac : le traitement standard le plus puissant du reflux, des brûlures d'estomac et des ulcères, et la protection de l'estomac qu'un médecin ajoute habituellement à l'aspirine ou aux AINS quand le risque d'ulcère est élevé.

Statut légal : Les boîtes faiblement dosées sont vendues sans ordonnance dans de nombreux pays ; les dosages plus forts et la prise prolongée relèvent de l'ordonnance (selon le pays) ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Les sportifs y ont recours contre le reflux et les brûlures d'estomac que peut provoquer l'entraînement intense ; dans un stack, son rôle principal est de protéger l'estomac sous aspirine ou antidouleurs. Un médecin l'ajoute quand le risque d'ulcère est élevé (âge avancé, antécédent d'ulcère, autres médicaments qui fluidifient le sang). Usage médical : reflux, ulcères, traitement d'H. pylori.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Réduit fortement l'acidité de l'estomac ; guérit les lésions de reflux et les ulcères (notice). L'effort intense diminue le tonus de la valve située en haut de l'estomac, ce qui peut provoquer un reflux pendant l'entraînement ; les données sur les IPP contre les symptômes liés à l'effort proviennent uniquement d'études de terrain non contrôlées. Chez des patients cardiaques sous aspirine et clopidogrel, l'oméprazole a réduit les complications gastriques de 2,9 % à 1,1 % (COGENT). Non étudié chez les utilisateurs de produits dopants.

Effets

Contrôle des effets indésirablesSoutien des organes et des marqueurs de santé

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Santé

Recherché pour : soutien des organes et des marqueurs de santé

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

6 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement

Modéré

Infections, cicatrisation plus lente

Moins d'acidité laisse passer plus de germes intestinaux : diarrhée à C. difficile (notice), infections intestinales chez 1,4 % contre 1,0 % sur 3 ans dans un grand essai. Une diarrhée qui ne passe pas nécessite un médecin.

Comment le repérer : Infections plus fréquentes ou plus longues, mycoses (candidose), coupures et plaies qui cicatrisent lentement ; la fièvre peut être masquée.

rare

Modéré

Perte de masse osseuse, risque de fracture

Des études observationnelles associent la prise prolongée ou à forte dose à des fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale (notice) ; un essai de 3 ans n'a pas montré de hausse. Raison de plus pour être prudent chez les sportifs ayant une faible disponibilité énergétique (RED-S).

Comment le repérer : Généralement aucun signe avant une fracture ; à l'entraînement, une douleur osseuse qui apparaît de plus en plus tôt à chaque séance, avec un point sensible, peut être une fracture de fatigue.

rare

Modéré

Déshydratation, perte d'électrolytes, crampes

Un magnésium bas est rare en cas de prise prolongée, plus probable avec des diurétiques ; il peut provoquer crampes, tétanie, convulsions ou arythmies et faire baisser le potassium et le calcium (notice).

Comment le repérer : Crampes, soif, faiblesse, vertiges, urines foncées ; la puissance et l'endurance baissent, surtout par temps chaud.

rare

Modéré

Engourdissement, fourmillements, canal carpien

Des années de suppression de l'acidité peuvent gêner l'absorption de la vitamine B12 (notice) ; le manque provoque fourmillements, engourdissement et anémie. Des symptômes de ce type justifient un dosage de la B12.

Comment le repérer : Doigts engourdis ou qui fourmillent, surtout la nuit.

rare

Modéré

Surcharge rénale

La néphrite interstitielle aiguë, une inflammation allergique du rein, est une mise en garde rare de la notice. L'entraînement intense et une masse musculaire importante augmentent aussi la créatinine : c'est donc au médecin d'interpréter les analyses.

Comment le repérer : Généralement silencieuse ; urines mousseuses ou gonflements aux stades avancés. Une masse musculaire importante ou la créatine élèvent aussi la créatinine.

rare

Faible

Nausées, troubles digestifs, risque de pancréatite

Maux de tête, douleur abdominale, nausées, diarrhée ou gaz chez quelques pour cent des utilisateurs (notice) ; généralement légers.

Comment le repérer : Nausées, sensation de lourdeur, constipation ou diarrhée ; souvent pires lors des séances intenses ou longues.

possible

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître

Modérésurveiller les signes

Accrunécessite une surveillance régulière

Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent: signalé souvent
possible: signalé chez certaines personnes
rare: signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 6 des 6 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

ModéréInfections, cicatrisation plus lente

Hygiène des mains, sommeil suffisant, vaccinations à jour (à voir avec un médecin) ; pas d'entraînement intense ni de compétition avec de la fièvre ; consultation médicale rapide en cas de fièvre ou de plaie qui s'aggrave.

Mesure

Vaccination contre l'hépatite BHygiène du sommeilMatériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringuesTravailler avec un médecin

Complément ou produit sans ordonnance

ProbiotiquesVitamine C (acide ascorbique)Vitamine D3Zinc

Comment chaque option aide (8)

Vaccination contre l'hépatite B — Très efficace, mais uniquement contre l'hépatite B — pas contre l'hépatite C, le VIH, les abcès ni l'immunité affaiblie par les corticoïdes. Une analyse de sang peut montrer une infection passée ou une immunité ; elle ne doit pas retarder la vaccination.
Hygiène du sommeil — Dans une étude d'exposition à un virus, les petits dormeurs attrapaient plus souvent un rhume, et les conseils du CIO sur les maladies des sportifs incluent un sommeil suffisant ; cela ne compense pas les corticoïdes.
Matériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringues — N'agit que sur les infections liées à l'injection (infections de la peau, virus transmissibles par le sang) ; cela ne change rien à l'immunité affaiblie par les corticoïdes, principale cause de ce risque.
Travailler avec un médecin — Un médecin peut mettre à jour les vaccinations, traiter tôt les infections et garder à l'esprit que la fièvre peut être masquée sous corticoïdes ; l'affaiblissement immunitaire qu'ils provoquent demeure.
Probiotiques — Certaines souches réduisent les infections des voies respiratoires hautes chez les sportifs (CIO : niveau de preuve modéré), selon la souche. Aucune baisse démontrée des infections des plaies, de la peau ou du point d'injection.
Vitamine C (acide ascorbique) — En cas de fort stress physique (marathoniens, soldats), une prise régulière a réduit environ de moitié les rhumes dans des essais ; aucun effet chez la plupart des gens, sur la cicatrisation ni sur les effets des corticoïdes.
Vitamine D3 — Une grande analyse d'essais a trouvé un peu moins d'infections respiratoires ; le bénéfice est faible, et elle ne compense pas l'affaiblissement immunitaire dû aux corticoïdes. Une analyse de sang montre si votre taux est bas.
Zinc — Les pastilles d'acétate de zinc peuvent raccourcir un rhume (CIO : niveau de preuve modéré) ; elles ne rendent pas les rhumes moins fréquents, et trop de zinc affaiblit l'immunité. Les effets des corticoïdes demeurent.

ModéréPerte de masse osseuse, risque de fracture

Musculation et exercices à impact, apports suffisants en calcium et en vitamine D par l'alimentation, pas de tabac, assez d'énergie pour la charge d'entraînement (le RED-S provoque perte de masse osseuse et fractures de fatigue) ; en cas de prise prolongée, un médecin peut prescrire une ostéodensitométrie.

Mesure

Éviter l'alcool et les autres agressions du foieTravailler avec un médecin

Complément ou produit sans ordonnance

CalciumVitamine D3Vitamine K2 (et vitamine K)

Comment chaque option aide (5)

Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Une forte consommation d'alcool est un facteur de risque connu de fracture et fait partie du calculateur standard du risque de fracture ; l'arrêter supprime une charge supplémentaire pour les os.
Travailler avec un médecin — En cas de prise prolongée de glucocorticoïdes ou d'hormones thyroïdiennes, ou d'œstrogènes très bas, un médecin peut prescrire une ostéodensitométrie et commencer un traitement avant une fracture.
Calcium — Un apport suffisant en calcium, de préférence par l'alimentation, est un conseil standard sous glucocorticoïdes et pour les sportifs qui mangent trop peu ; associé à la vitamine D, il a réduit les fractures de fatigue chez des recrues. Un supplément apporte peu si l'apport est suffisant.
Vitamine D3 — Maintenir une vitamine D normale est un conseil standard sous glucocorticoïdes et pour les sportifs qui mangent trop peu ; associée au calcium, elle a réduit les fractures de fatigue chez des recrues. Un supplément apporte peu si les taux sont normaux.
Vitamine K2 (et vitamine K) — Une baisse des fractures n'a été observée que dans des essais japonais avec une forme de K2 à forte dose (MK-4) utilisée là-bas comme médicament ; pour la MK-7 de la plupart des compléments, les données sur les os sont faibles.

ModéréDéshydratation, perte d'électrolytes, crampes

Buvez selon la soif, davantage par temps chaud et lors des longues séances, avec des boissons contenant du sodium ; boire bien au-delà de la soif expose à un manque de sodium. Pas de perte de poids rapide par déshydratation. Avec des diurétiques, des sartans/IEC ou des problèmes rénaux : produits à base de potassium ou substituts de sel uniquement après une analyse de sang et l'avis d'un médecin.

Mesure

Gestion des liquides et des électrolytesAcclimatation à la chaleur et refroidissementAnalyses de sang régulières

Complément ou produit sans ordonnance

Électrolytes (sodium, potassium, magnésium)MagnésiumAspartate de magnésiumCarbonate de magnésiumChlorure de magnésiumCitrate de magnésiumGluconate de magnésiumGlycinate de magnésium (bisglycinate)Lactate de magnésiumMalate de magnésiumOrotate de magnésiumOxyde de magnésiumTaurate de magnésiumPotassiumTaurine

Comment chaque option aide (18)

Gestion des liquides et des électrolytes — Se peser avant et après l'entraînement montre la perte de sueur ; l'ACSM conseille de la maintenir sous environ 2 % du poids corporel. Les boissons salées aident, mais ne compensent pas les pertes causées par les diurétiques.
Acclimatation à la chaleur et refroidissement — L'équilibre en eau et en sel s'améliore, mais les sportifs acclimatés transpirent davantage : leurs besoins en liquide augmentent donc au lieu de diminuer ; l'acclimatation ne remplace pas le fait de boire et ne compense pas les pertes dues aux diurétiques.
Analyses de sang régulières — Les dosages du sodium, du potassium et du magnésium et le bilan rénal repèrent les variations dangereuses dues aux diurétiques, au clenbutérol ou aux hormones thyroïdiennes ; ils ne rendent pas ces produits sûrs.
Électrolytes (sodium, potassium, magnésium) — Compenser les pertes de sodium et de liquide dues à la sueur peut réduire la probabilité de déshydratation et de crampes de chaleur ; cela ne supprime pas le risque de pathologie liée à la chaleur et ne rend sûrs ni les diurétiques ni la restriction d'eau, et leur potassium est risqué avec les sartans.
Magnésium — Remplace le magnésium perdu dans la sueur ou à cause des diurétiques ; il n'y a pas de preuve solide qu'il empêche les crampes liées à l'effort. Il ne rend sûre ni la prise de diurétiques ni une perte de poids rapide extrême avant la pesée.
Aspartate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Carbonate de magnésium — Apporte du magnésium, mais il est surtout utilisé comme antiacide et les données sur son usage comme complément sont rares ; la craie sur les mains n'en apporte pas. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Chlorure de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Citrate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Gluconate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. La revue Cochrane n'a trouvé aucun essai sur les crampes liées à l'effort ; les coureurs qui avaient des crampes n'avaient pas un magnésium sanguin plus bas. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Glycinate de magnésium (bisglycinate) — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Lactate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Malate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Orotate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Oxyde de magnésium — Apporte un peu de magnésium, mais bien moins absorbé qu'avec les sels solubles ; une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai sur les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Taurate de magnésium — Remplace le magnésium perdu par une transpiration abondante ou sous diurétiques. Une revue Cochrane n'a trouvé aucun essai du magnésium contre les crampes liées à l'effort. Ne rend pas les diurétiques sûrs.
Potassium — Remplace le potassium perdu par la transpiration ou sous diurétiques thiazidiques et de l'anse quand une analyse montre qu'il est bas ; il ne rend pas les diurétiques sûrs et il est risqué avec les diurétiques épargneurs de potassium.
Taurine — Utilisée en pratique contre les crampes sous clenbutérol ou diurétiques ; les essais ne montrent moins de crampes que dans les maladies du foie, et le lien avec le clenbutérol repose sur des données chez le rat. Ces crampes peuvent signaler un potassium bas : faites une analyse de sang.

ModéréEngourdissement, fourmillements, canal carpien

Consultez un médecin : l'engourdissement dû aux produits de type hormone de croissance s'atténue souvent après l'arrêt ; les autres causes nécessitent des analyses — vitamine B12 sous metformine, cuivre en cas de zinc à forte dose au long cours.

Mesure

Attelle de poignet nocturne (canal carpien)Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecin

Complément ou produit sans ordonnance

Acide alpha-lipoïqueVitamine B12 (cobalamine)

Comment chaque option aide (5)

Attelle de poignet nocturne (canal carpien) — Dans un petit essai de faible qualité, une attelle nocturne a plus que triplé la probabilité d'amélioration ; elle réduit la pression sur le nerf, pas le gonflement lié à l'hormone de croissance, et n'agit pas sur l'engourdissement dû à un manque de B12.
Analyses de sang régulières — Les analyses de sang trouvent des causes d'engourdissement qui se traitent : vitamine B12 basse sous metformine, cuivre bas après une longue prise de zinc, glycémie élevée.
Travailler avec un médecin — Repère tôt les causes curables d'engourdissement : manque de vitamine B12 sous metformine, carence en cuivre due à un excès de zinc, compression nerveuse due au gonflement lié à l'hormone de croissance.
Acide alpha-lipoïque — A atténué l'engourdissement et les sensations de brûlure de l'atteinte nerveuse diabétique dans des essais (surtout en perfusion) ; il n'a pas été étudié pour l'engourdissement dû aux produits de type hormone de croissance.
Vitamine B12 (cobalamine) — Corrige l'engourdissement dû à un manque de vitamine B12, comme cela peut arriver sous metformine au long cours ; elle n'agit pas sur l'engourdissement dû aux produits de type hormone de croissance, cause habituelle dans un stack.

ModéréSurcharge rénale

Buvez suffisamment, davantage par temps chaud ; contrôlez la tension artérielle ; évitez la prise régulière d'antidouleurs (AINS), et toute prise lors des épreuves longues ou par temps chaud ; pas de perte de poids rapide par déshydratation.

Mesure

Gestion des liquides et des électrolytesAnalyses de sang régulièresTravailler avec un médecinSurveillance de la tension artérielle à domicile

Comment chaque option aide (4)

Gestion des liquides et des électrolytes — Une bonne hydratation allège la charge des reins lors d'entraînements intenses et par forte chaleur ; la déshydratation associée aux AINS est une cause classique d'insuffisance rénale aiguë.
Analyses de sang régulières — La créatinine est élevée en cas de masse musculaire importante, de prise de créatine et d'entraînement intense, et les formules habituelles du DFGe induisent en erreur chez les sportifs ; comparez avec vos propres valeurs de départ et ajoutez la cystatine C et une analyse d'urine.
Travailler avec un médecin — Recherche l'origine de protéines dans les urines ou d'une fonction rénale en baisse et peut commencer un traitement qui ralentit l'atteinte des reins.
Surveillance de la tension artérielle à domicile — Repère tôt une tension artérielle élevée — l'un des principaux moteurs des lésions rénales sous stéroïdes ; cela n'aide que si les valeurs élevées conduisent à un traitement.

Effets indésirables de niveau faible

Digestion

Repas plus petits, assez de liquides et de fibres, testez d'abord à l'entraînement l'alimentation prévue le jour de la course ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.

Mesure

Éviter l'alcool et les autres agressions du foieGestion des liquides et des électrolytesTravailler avec un médecin

Complément ou produit sans ordonnance

Famotidine (anti-H2)LopéramideMacrogol (laxatif au polyéthylène glycol)Carbonate de magnésiumCitrate de magnésiumHydroxyde de magnésiumOxyde de magnésiumPancréatine + diméticone (Pankreoflat)ProbiotiquesFibres de tégument de psyllium

Comment chaque option aide (13)

Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool irrite l'estomac, aggrave les saignements de l'estomac liés à l'aspirine et est une cause majeure de pancréatite ; l'éviter réduit cette part du risque, mais pas les nausées dues aux médicaments.
Gestion des liquides et des électrolytes — La déshydratation rend les troubles digestifs plus probables lors des séances longues ou à la chaleur ; boire suffisamment aide pour cette part, pas pour les nausées dues aux médicaments ni pour la pancréatite.
Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles), peut ajouter une protection de l'estomac à l'aspirine et ajuste le traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 lorsque les nausées persistent.
Famotidine (anti-H2) — Soulage et prévient les brûlures d'estomac occasionnelles (notice) ; elle n'aide pas contre les nausées ni la diarrhée. Pour les lésions de reflux ou une protection prolongée contre les ulcères, un médecin se tourne généralement vers un IPP.
Lopéramide — Soulage la diarrhée aiguë, y compris sous médicaments de type GLP-1 (consensus), mais pas sa cause ; pas contre les nausées ni les selles sanglantes. L'eau et les sels restent la priorité.
Macrogol (laxatif au polyéthylène glycol) — Soulage la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, avec une recommandation forte dans la constipation chronique ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Un saignement rectal ou une douleur qui s'aggrave nécessite un médecin.
Carbonate de magnésium — Antiacide contre les brûlures d'estomac et l'indigestion (notice), souvent associé à d'autres antiacides ; il n'aide pas contre les nausées et peut lui-même ramollir les selles. À éviter en cas de reins affaiblis.
Citrate de magnésium — En plus grande quantité, laxatif salin contre la constipation occasionnelle (notice) ; pas contre les nausées. Il provoque lui-même des crampes et des selles molles ; en cas de maladie rénale, demandez d'abord l'avis d'un médecin.
Hydroxyde de magnésium — Indiqué comme antiacide contre les brûlures d'estomac et comme laxatif contre la constipation occasionnelle ; soulagement de courte durée uniquement, pas contre les nausées. Il peut lui-même provoquer une diarrhée ; à éviter en cas de reins affaiblis.
Oxyde de magnésium — Laxatif osmotique qui soulage la constipation (recommandation conditionnelle) ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Il ramollit lui-même les selles ; en cas de reins affaiblis, le magnésium sanguin peut augmenter.
Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Enregistré pour la lourdeur et les ballonnements après les repas ; il ne soulage pas les nausées dues aux médicaments, les brûlures d'estomac ni les douleurs d'estomac dues à l'aspirine. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache ni de pancréatite aiguë.
Probiotiques — Peuvent atténuer la diarrhée, par exemple sous médicaments de type GLP-1 (consensus) ; dans les études sportives, ils n'ont généralement pas réduit les troubles digestifs à l'effort. Pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac.
Fibres de tégument de psyllium — Les fibres solubles soulagent la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, et peuvent rendre plus fermes des selles molles ; elles n'aident pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac et peuvent elles-mêmes provoquer ballonnements et gaz.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.

Bilan initial

vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé

Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.infections

Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.reins, électrolytes

Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.électrolytes

Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.reins

Analyse d'urineUn effort intense peut faire passer brièvement des protéines et du sang dans les urines, ce qui disparaît généralement en quelques jours — faites l'analyse après du repos et répétez-la avant de tirer des conclusions.reins

Ostéodensitométrie (DXA) en cas de prise prolongéeChez les sportifs, un Z-score inférieur à −1 au rachis ou à la hanche, ou une baisse depuis le dernier examen, est un signe d'alerte d'une faible disponibilité énergétique (RED-S, outil du CIO).os

Pendant la prise

environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin

Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.reins

Après l'arrêt

4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ

Chaque année

en cas d'usage régulier ou répété

Quels médecins peuvent aider

Néphrologuereins

Endocrinologueos

Médecin du sportengourdissement

Demandez immédiatement une aide médicale si

Beaucoup moins d'urine que d'habitude, urines couleur cola (surtout avec de fortes douleurs musculaires après un entraînement intense), gonflements nouveaux, douleur au flanc — consultez un médecin sans attendre.
Crampes sévères, faiblesse marquée, palpitations, vertiges en se levant, très peu d'urine — consultez en urgence. Des vomissements, une confusion ou une crise convulsive après une longue épreuve peuvent signaler un manque de sodium — ne buvez pas davantage, appelez le numéro d'urgence local.
Douleur osseuse qui s'aggrave en courant ou en sautant — arrêtez les exercices à impact et consultez un médecin rapidement ; douleur à l'aine ou à la hanche lors des impacts — examen en urgence à la recherche d'une fracture de fatigue du col du fémur.
Fièvre avec frissons, respiration rapide, confusion ou rougeur qui s'étend rapidement — consultez en urgence.

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

Les données épidémiologiques ne montrent pas de hausse nette des malformations avec l'oméprazole en début de grossesse (notice) ; demandez tout de même l'avis d'un médecin en cas de grossesse ou d'allaitement.

Mythe et réalité

Mythe

« Toute personne qui prend un stack devrait prendre de l'oméprazole : il protège l'estomac et le foie des oraux et des antidouleurs. »

Réalité

Il réduit l'acidité et le risque d'ulcère dû à l'aspirine ou aux AINS ; les recommandations réservent la prise prolongée aux personnes réellement à risque. Il n'agit pas sur la surcharge hépatique due aux stéroïdes oraux, et la prise prolongée comporte ses propres risques.

Associations

PrudenceIPP avec un diurétique de l'anse ou thiazidique

La prise prolongée d'IPP peut abaisser le magnésium sanguin, et les diurétiques éliminent eux aussi le magnésium et le potassium. La notice de l'oméprazole cite les diurétiques parmi les raisons d'envisager un dosage du magnésium. Un magnésium bas peut provoquer crampes, tétanie, convulsions ou arythmies et entraîner avec lui une baisse du potassium et du calcium.

Furosémide Hydrochlorothiazide

Vérifier les associations →

Sources

Vérifiez comment Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) s'associe à votre stack

Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.

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