カベルゴリン
Cabergoline · Dostinex、Cabaser
プロラクチンを強力に下げる長時間作用型のドパミン作動薬。高プロラクチン血症とプロラクチン産生下垂体腫瘍に使われる処方薬です。
法的ステータス：ほとんどの国で処方薬です。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
高プロラクチン血症に承認されています。スポーツでは、19-ノル系ステロイド（ナンドロロン、トレンボロン）に伴うプロラクチン上昇（性欲低下、勃起の問題、乳頭分泌）に対して使われます。処方箋が必要で、プロラクチン検査を行いながら医師の管理下で使用します。
求められる効果と研究が示すこと
高プロラクチン血症の女性を対象とした大規模試験では、83%でプロラクチン値が正常化し（ブロモクリプチンでは59%）、副作用も少なくなりました。プロラクチンを分泌する小さな腫瘍のある男性では、89%がプロラクチンとテストステロンの正常値に達しました。プロラクチンが正常な場合に性欲が改善するというエビデンスは乏しく、健康な男性10人での単回投与研究のような、小規模で短期の研究しかありません。ステロイド使用者では研究されていません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用3件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用3件のうち3件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
十分な睡眠、ストレス要因を減らす、注意すべき変化を身近な人に伝えておく。
各選択肢がどう役立つか（2）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — ステロイドに加えてアルコールやその他の薬物を使うことが、ステロイド使用と暴力との関連の大部分を説明しています。
- 睡眠衛生 — 十分な睡眠はイライラを減らし、衝動のコントロールを改善します。
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。
各選択肢がどう役立つか（4）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 怒りを抑えられない、自分や他人を傷つける考え — 使用をやめ、今日中に助けを求めてください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
女性では、母乳の分泌を止める目的やプロラクチノーマにも使われます。心臓弁、線維症、衝動制御に関する同じ注意が当てはまります。
俗説と事実
「カベルゴリンを多く使うほど、性欲は高まる。」
目標はプロラクチンを正常にすることで、ゼロにすることではありません。プロラクチンが非常に低いと性機能の低下との関連が指摘されており、累積の使用量が多いほど心臓弁のリスクも高まります。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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