Aspirin (asam asetilsalisilat)
Aspirin (acetylsalicylic acid) · Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ASS, Ecotrin
Bentuk: Tablet biasa dan tablet dosis rendah, bentuk salut enterik dan bentuk larut; juga dikombinasikan dengan magnesium hidroksida (Cardiomagnyl).
Obat pereda nyeri dan penurun demam yang juga membuat trombosit kurang lengket; dosis rendah dipakai setelah serangan jantung atau stroke. Bukan pencegahan rutin bagi orang sehat: menaikkan risiko perdarahan dan tidak menurunkan hematokrit.
Status hukum: Dijual tanpa resep di sebagian besar negara (aturannya berbeda antarnegara); penggunaan dosis rendah jangka panjang adalah keputusan dokter; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Sebagian pengguna steroid meminumnya atas inisiatif sendiri untuk menurunkan kemungkinan bekuan darah; aspirin juga merupakan huruf “A” dalam kombinasi ECA bersama efedrin dan kafein. Manfaatnya bagi jantung terbukti setelah serangan jantung atau stroke; pada orang sehat, perdarahan sebagian besar meniadakan manfaat kecilnya. Penggunaan medis: nyeri, demam, pencegahan setelah serangan jantung atau stroke.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Pada orang yang sudah memiliki penyakit pembuluh darah, obat ini menurunkan kejadian vaskular serius sekitar seperlima. Pada orang sehat, penurunan kejadian sebesar 12% disertai lebih banyak perdarahan besar; dalam ASPREE (19.114 orang lanjut usia yang sehat), obat ini tidak menurunkan penyakit kardiovaskular, sementara perdarahan besar naik 38%. Belum diteliti pada pengguna steroid. Uji kombinasi ECA pada obesitas berskala kecil dan singkat; peran aspirin sendiri tidak jelas.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 2 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Untuk sisanya — saran umum. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Jangan menggabungkan beberapa produk pengencer darah (aspirin, obat pereda nyeri seperti ibuprofen, minyak ikan dalam jumlah besar, nattokinase, vitamin E) tanpa arahan dokter; beri tahu dokter dan dokter gigi sebelum tindakan; alkohol menambah risiko perdarahan lambung.
Porsi makan lebih kecil, cukup cairan dan serat; temui dokter jika nyeri perut hebat.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu) dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 yang diresepkan bila mual menetap.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Dapat meredakan rasa berat di perut dan gas setelah makan; dapat menyebabkan mual atau diare. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi (anafilaksis pernah dilaporkan) atau pada awal pankreatitis akut.
Tanpa alkohol, tanpa beban lain bagi hati, batasi steroid oral dan kombinasinya, periksa enzim hati.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Tinja hitam atau berdarah, muntah darah atau muntahan seperti “ampas kopi”, sakit kepala hebat yang mendadak, atau perdarahan yang tidak mau berhenti — segera cari pertolongan medis.
- Kulit atau mata menguning, urine berwarna gelap, tinja pucat, gatal hebat, nyeri di bawah rusuk kanan — temui dokter sekarang; nyeri perut hebat mendadak disertai pusing atau pingsan — hubungi layanan darurat.
- Nyeri hebat di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, disertai muntah (segera tes amilase/lipase); nyeri di bawah rusuk kanan disertai demam atau mata menguning; muntah tanpa bisa buang air besar atau buang angin — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Hindari pada trimester ketiga kehamilan kecuali atas petunjuk dokter: dapat membahayakan bayi dan mempersulit persalinan. Tanyakan kepada dokter bila sedang hamil atau menyusui.
Mitos & fakta
“Aspirin mengencerkan darah, jadi aspirin mengatasi darah kental (hematokrit tinggi) akibat steroid.”
Aspirin membuat trombosit kurang lengket, tetapi tidak mengurangi sel darah merah, sehingga hematokrit tetap tinggi. Dokter sering menganjurkannya pada eritrositosis yang bukan disebabkan kanker darah, termasuk yang dipicu obat, tanpa bukti ilmiah yang kuat, dan aspirin menambah risiko perdarahan.
Kombinasi
Keduanya dapat merusak lapisan lambung, dan aspirin juga membuat trombosit kurang lengket; label glukokortikoid memperingatkan bahwa bersama-sama keduanya meningkatkan risiko efek samping pada lambung, dan studi mengaitkan glukokortikoid dengan lebih banyak perdarahan lambung. Tinja hitam, muntah darah, atau nyeri perut mendadak memerlukan pertolongan medis segera.
Aspirin membuat trombosit kurang lengket, sedangkan vitamin E dan minyak omega-3 menambahkan efek tersendiri yang lebih ringan pada pembekuan darah. Gusi berdarah lebih sering terjadi pada kombinasi vitamin E dan aspirin, dan perdarahan dengan omega-3 yang diresepkan dokter lebih sering terjadi pada orang yang juga memakai aspirin. Tinja hitam, darah dalam urine, atau memar yang tidak biasa merupakan alasan untuk menemui dokter.
Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA)Vitamin E (tokoferol)Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack