Raloksifen

Raloxifene · Evista

Kontrol hormon & pemulihanHanya dengan resep dokterWADA S4 · dilarangBukti ilmiah: obat yang disetujui

SERM yang menghambat estrogen di jaringan payudara dan bekerja seperti estrogen di tulang. Disetujui untuk osteoporosis pascamenopause dan penurunan risiko kanker payudara.

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Dalam olahraga, dipakai untuk mengobati ginekomastia tahap awal, kadang sebagai pengganti tamoksifen. Bukti pada laki-laki terutama berasal dari studi retrospektif kecil tentang ginekomastia pubertas. Hanya dengan resep dokter, di bawah pengawasan dokter.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Dalam tinjauan retrospektif terhadap 38 anak laki-laki dengan ginekomastia pubertas yang menetap, benjolan payudara mengecil lebih dari separuh pada 86% dengan raloksifen dibandingkan 41% dengan tamoksifen; para penulis mencatat bahwa efek pengobatan yang sebenarnya masih perlu dibuktikan. Pada laki-laki sehat, obat ini menaikkan testosteron sekitar 25%, lebih sedikit daripada tamoksifen; hasil studi berbeda-beda mengenai apakah obat ini menurunkan IGF-1. Uji klinis terkontrol pada laki-laki dewasa dan pada pengguna steroid belum ada.

Efek

Pengendalian efek samping

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Kemungkinan efek samping

Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.

3 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Laki-lakiSedang
PerempuanMeningkat
Darah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah
Menaikkan risiko bekuan darah vena (peringatan dalam kotak/boxed warning dari FDA), paling tinggi pada bulan-bulan pertama; obat ini tidak menaikkan hematokrit, tetapi risiko bekuan darahnya menambah risiko akibat hematokrit tinggi.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, gatal setelah mandi air panas.
jarang
Rendah
Nyeri sendi & otot
Kram kaki dan kejang otot tercantum sebagai efek samping.
Cara mengenali: Sendi nyeri atau kaku, pegal otot.
mungkin
Rendah
Retensi air / sembap
Bengkak ringan di pergelangan kaki dan tungkai sedikit lebih sering terjadi dibandingkan plasebo.
Cara mengenali: Wajah dan pergelangan kaki sembap, otot tampak kurang padat, berat badan cepat naik-turun.
mungkin

Arti tingkat

Rendahlatar belakang — cukup diketahui saja
Sedangperhatikan tandanya
Meningkatperlu pemantauan rutin
Tinggikritis — bisa mengancam jiwa atau permanen

Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda

Seberapa sering

sering
sering dilaporkan
mungkin
dilaporkan pada sebagian orang
jarang
kadang-kadang dilaporkan

Cara menurunkan risiko

Untuk 3 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.

Laki-lakiSedang
PerempuanMeningkat
Darah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah

Periksa darah lengkap secara rutin; jika hematokrit tetap tinggi, dokter yang memutuskan — biasanya menghentikan atau mengurangi penyebabnya, kadang flebotomi terapeutik, tidak pernah donor darah ke bank darah. Hindari dehidrasi: dehidrasi membuat darah makin kental.

Langkah
Tes darah rutinFlebotomi terapeutik yang diresepkan dokterBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
  • Tes darah rutin — Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hematokrit dan hemoglobin yang naik mendekati kisaran ketika risiko bekuan darah dan stroke meningkat.
  • Flebotomi terapeutik yang diresepkan dokter — Hanya atas keputusan dokter, tidak pernah melalui bank darah. Menurunkan hematokrit dengan cepat tetapi sementara; tindakan berulang menguras zat besi, dan penurunan risiko bekuan darah belum terbukti.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menangani darah kental dengan mengubah apa yang Anda gunakan atau, bila beralasan, dengan flebotomi terapeutik.

Efek samping tingkat rendah

Sendi & otot
Periksa estradiol (jika terlalu rendah, sendi terasa nyeri), lakukan pemanasan dengan baik, hindari beban berlebihan.
Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab nyeri sendi atau otot — estradiol yang tertekan terlalu rendah oleh inhibitor aromatase, pembengkakan akibat GH, efek statin pada otot — sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
  • Koenzim Q10 — Mungkin meredakan nyeri otot terkait statin (satu meta-analisis positif, hasilnya beragam); tidak membantu nyeri sendi akibat estrogen rendah.
Retensi air
Asupan garam dan air yang stabil, kardio, periksa estradiol.
Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Membedakan retensi air yang tidak berbahaya dari pembengkakan akibat gangguan jantung, ginjal, atau hati; label steroid memperingatkan bahwa edema dapat menyertai gagal jantung.

Pemeriksaan dan tes darah

Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.

Tes awal
nilai awal Anda sendiri — setiap hasil berikutnya dibandingkan dengan nilai tersebut
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Testosteron (total, bebas), LH, FSH, SHBG
Estradiol (metode sensitif)
Selama penggunaan
sekitar 4–6 minggu setelah mulai, lalu setiap 6–8 minggu — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Testosteron (total, bebas), LH, FSH, SHBG
Estradiol (metode sensitif)
Setelah berhenti
4–8 minggu setelah berhenti (lebih lambat setelah suntikan kerja panjang), lalu sampai nilainya kembali ke nilai awal
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Testosteron (total, bebas), LH, FSH, SHBG

Dokter mana yang dapat membantu

Dokter olahragamengoordinasikan semuanya
Kardiologhematokrit

Segera cari pertolongan medis jika

  • Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai; sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba; lemah atau mati rasa mendadak pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — segera cari pertolongan medis.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Disetujui hanya setelah menopause; tidak untuk perempuan pramenopause atau kehamilan. Label obat memperingatkan tentang bekuan darah dan stroke fatal pada perempuan dengan risiko jantung tinggi.

Mitos & fakta

Mitos

“Raloksifen adalah obat tulang yang tidak berbahaya, lebih aman daripada tamoksifen.”

Fakta

Obat ini membawa peringatan bekuan darah yang sejenis dengan tamoksifen. SERM apa pun memerlukan pemeriksaan dokter, terutama bila hematokrit tinggi atau ada riwayat bekuan darah.

Kombinasi

Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.

Cek kombinasi →

Cek bagaimana Raloksifen berpadu dengan stack Anda

Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.

Buka cek stack

Zat serupa