Ostarina (enobosarm, MK-2866)

Ostarine (enobosarm, MK-2866) · MK2866, GTx-024, S-22

SARMs e compostos de pesquisaNão aprovado para humanosWADA S1.2 · proibidoEvidência: poucos dados em humanos

Um SARM não esteroide que chegou a estudos clínicos de fase avançada, mas nunca foi aprovado; é o SARM mais estudado, muitas vezes visto como “suave”, o que não é o mesmo que inofensivo.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Usada para manter músculo durante a dieta e para “recomposição”. Estudada para perda de massa muscular associada ao câncer, câncer de mama e perda muscular durante o emagrecimento com GLP-1; não é aprovada para nenhum uso.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

É o SARM mais estudado, mas só em doses muito abaixo das usadas no esporte. Em homens idosos e mulheres na pós-menopausa, acrescentou cerca de 1,3 kg de massa magra, reduziu levemente a gordura e melhorou a potência ao subir escadas; na perda de massa associada ao câncer, a massa magra também aumentou. Em dois grandes estudos em câncer de pulmão, elevou a massa magra, mas não atingiu o desfecho funcional — mais massa não significou mais função. Atletas jovens e saudáveis nunca foram estudados.

Efeitos

Preservar músculo em déficitGanho muscularForça

Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Definição
Buscado para: preservar músculo em déficit
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, preservar músculo em déficit
Força
Buscado para: força, ganho muscular

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

8 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
Nas doses baixas dos estudos, a testosterona total e a SHBG dos homens caíram, enquanto o LH e o FSH ficaram estáveis; doses mais altas, usadas no esporte, suprimem mais, e a recuperação leva tempo.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
comum
Moderado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
O HDL caiu de forma dependente da dose nos estudos, cerca de um quarto na dose mais alta testada, que está muito abaixo do uso no esporte; quedas maiores são esperadas.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
comum
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Em uma análise publicada no JAMA, muitos produtos vendidos como ostarina continham bem menos do que o declarado; um não continha nada e outro era principalmente cardarina (GW501516).
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
comum
Moderado
Sobrecarga hepática
Elevações passageiras da ALT (TGP) nos estudos; em usuários, há relatos de lesão hepática colestática com icterícia intensa, confirmada por biópsia.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
possível
Moderado
Segurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)
Os estudos foram curtos, com doses baixas e em pessoas idosas ou doentes; o uso prolongado em níveis do esporte por jovens nunca foi estudado.
Como perceber: Nada a perceber — o risco é justamente o que ainda não se sabe.
possível
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
Nenhuma alteração de pele ou pelos em mulheres nas doses baixas dos estudos, mas doses mais altas podem causar virilização; as alterações da voz podem ser permanentes.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
possível
Baixo
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Pequenas elevações de hemoglobina e hematócrito foram vistas nos estudos; vale a pena verificar, especialmente quando combinada com outros andrógenos.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
possível
Baixo
Acne, pele oleosa
Doses baixas nos estudos não mudaram a oleosidade da pele em mulheres; nas doses usadas no esporte, usuários relatam pele oleosa e acne, principalmente quando há tendência.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 6 de 8 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoSupressão da testosterona natural e da fertilidade

Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (2)
  • Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
  • Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
ModeradoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)

Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígadoTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (8)
  • Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
  • Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
  • Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
  • Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
  • Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
  • Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).

ModeradoSobrecarga hepática

Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoExames de sangue regulares
Como cada opção ajuda (5)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
  • Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
  • Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
  • N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
  • TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
ModeradoSegurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)

O que é desconhecido não pode ser reduzido, só evitado; conte ao seu médico o que você usou.

HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)

Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.

Efeitos colaterais de nível baixo

Hematócrito
Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.
Medida
Exames de sangue regularesFlebotomia terapêutica prescrita por um médicoAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
  • Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
  • Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
  • Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
  • Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
  • Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Endocrinologistaestrogênio baixo, testosterona natural
Cardiologistacolesterol
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
  • Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Mulheres tomaram doses baixas nos estudos sem virilização, mas as doses usadas no esporte são muito mais altas: engrossamento da voz, aumento do clitóris e pelos no corpo podem surgir e podem não regredir. Não deve ser usada na gravidez.

Mito e fato

Mito

“A ostarina é tão suave que não suprime a testosterona.”

Fato

Mesmo doses baixas nos estudos reduziram a testosterona total, a SHBG e o HDL, e há relatos de lesão hepática comprovada por biópsia. Ser mais suave que o RAD-140 não é o mesmo que ser seguro.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

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