Ademetionina (SAMe)

Ademetionine (SAMe) · SAM-e, S-adenosylmethionine, S-adenosyl-L-methionine, AdoMet, Heptral, Transmetil, Samyr

Formas: Comprimidos de revestimento entérico; nos países em que é medicamento, também uma forma injetável usada em hospitais. Os suplementos variam em teor e estabilidade.

SuplementosVenda livre (varia conforme o país)Evidência: poucos dados em humanos

O principal doador de grupos metila do corpo e um precursor da glutationa, produzido principalmente no fígado. É um medicamento registrado em alguns países (para colestase intra-hepática e, em alguns, também para depressão) e um suplemento alimentar em outros.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Tomada como “suporte para o fígado” durante o uso de esteroides orais, porque a lesão hepática típica deles é a colestase (bloqueio do fluxo de bile). Nenhum estudo a testou em usuários de esteroides, e faltam estudos grandes e de alta qualidade em doenças do fígado.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Uma revisão Cochrane de 9 estudos (434 pacientes) na doença hepática alcoólica não encontrou efeito significativo sobre morte, transplante ou complicações. Na colestase da gravidez, o AUDC aliviou a coceira e reduziu as enzimas hepáticas mais do que a SAMe. Na lesão hepática induzida por medicamentos, a evidência é de certeza muito baixa. Para depressão e osteoartrite, os resultados são inconclusivos.

Efeitos

Suporte a órgãos e marcadores de saúde

Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Saúde
Buscado para: suporte a órgãos e marcadores de saúde

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

2 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Pode piorar a mania no transtorno bipolar; pode interagir com antidepressivos e outros produtos que aumentam a serotonina.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
raro
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Os efeitos colaterais são pouco comuns e geralmente leves: náusea ou desconforto digestivo.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoIrritabilidade, agressividade, oscilações de humor

Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoHigiene do sono
Como cada opção ajuda (2)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
  • Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.

Efeitos colaterais de nível baixo

Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Psicoterapeuta / psiquiatrahumor

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Perder o controle da raiva, pensamentos de fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas — pare e busque ajuda hoje mesmo.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

É usada na medicina para a colestase da gravidez, mas sua segurança na gravidez não foi estabelecida; essa decisão cabe ao obstetra.

Mito e fato

Mito

“O Heptral recupera o fígado depois dos esteroides orais.”

Fato

Nenhum estudo grande e de alta qualidade mostra benefício clínico em qualquer doença hepática específica, e nenhum testou usuários de esteroides. Icterícia, coceira ou urina escura exigem avaliação médica e a suspensão do esteroide.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

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