Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA)

Omega-3 (fish oil, EPA/DHA) · Krill oil, Omacor, Lovaza, Vascepa, Icosapent ethyl

Formas: Óleo de peixe (formas triglicerídeo ou éster etílico), óleo de krill, óleo de algas; ésteres etílicos de EPA/DHA com receita.

SuplementosVenda livre (varia conforme o país)Evidência: medicamento aprovado

Gorduras ômega-3 de cadeia longa, EPA e DHA, do óleo de peixe, de krill ou de algas; as formas com receita tratam triglicerídeos muito altos. Ingestões altas aumentam levemente a tendência a sangramentos, sobretudo com anticoagulantes ou aspirina.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Tomado para a saúde do coração e das articulações e para suavizar o efeito dos esteroides sobre os lipídios do sangue. Reduz de forma confiável os triglicerídeos e baixa levemente a pressão arterial, mas não corrige a queda do HDL nem o aumento do LDL causados pelos esteroides.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Na dose dos medicamentos com receita, reduz triglicerídeos muito altos em 30% ou mais. No grande estudo VITAL, em idosos com risco habitual, não reduziu os eventos cardíacos graves. Em usuários de estatina com alto risco, o EPA purificado reduziu os eventos em um quarto (a escolha do placebo é debatida); um medicamento de EPA+DHA em dose alta, não. A dor e a rigidez articulares na artrite inflamatória melhoram modestamente; estudos pequenos sugerem menos dor muscular após exercício intenso.

Efeitos

Suporte a órgãos e marcadores de saúde

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Saúde
Buscado para: suporte a órgãos e marcadores de saúde

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

2 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Coração acelerado / arritmia
O risco de fibrilação atrial aumentou com a dose em estudos com idosos de risco (alerta da EMA para o ômega-3 com receita); palpitações ou pulso irregular são motivo para procurar um médico.
Como perceber: Coração disparado, batimentos falhando, mãos trêmulas.
raro
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Arrotos com gosto de peixe, azia ou fezes amolecidas, mais prováveis em ingestões altas.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoCoração acelerado / arritmia

Limite a cafeína e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma
Como cada opção ajuda (1)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG revela arritmias, distúrbios de condução e alterações do QT — importante com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.

Efeitos colaterais de nível baixo

Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
ECGritmo cardíaco
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)
Eletrólitos (potássio, sódio, magnésio)ritmo cardíaco
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGritmo cardíaco

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistaritmo cardíaco

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio, dor no peito — ligue para o serviço de emergência.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Mito e fato

Mito

“Quanto mais óleo de peixe, mais saudável o coração.”

Fato

Grandes estudos encontraram pouco benefício em pessoas saudáveis, e o risco de fibrilação atrial aumenta com a dose. O ômega-3 reduz os triglicerídeos; não desfaz a queda brusca do HDL causada pelos esteroides.

Combinações

CuidadoAspirina com ômega-3 ou vitamina E

A aspirina deixa as plaquetas menos aderentes, e a vitamina E e os óleos de ômega-3 somam efeitos próprios, mais leves, sobre a coagulação. O sangramento da gengiva foi mais comum com vitamina E junto com aspirina, e o sangramento com um ômega-3 de prescrição foi mais comum em pessoas que também tomavam aspirina. Fezes pretas, sangue na urina ou manchas roxas incomuns são motivo para procurar um médico.

Aspirina (ácido acetilsalicílico)Vitamina E (tocoferol)

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