Оксаболон

Oxabolone · Oxabolone cipionate, Oxabolone cypionate, 4-hydroxy-19-nortestosterone, Steranabol Depot, Steranabol Ritardo

Форми: Ефір ципіонат (циклопентилпропіонат) — ін’єкція тривалої дії (Steranabol Depot, Steranabol Ritardo).

Ін’єкційні стероїдиКонтрольована речовинаWADA S1.1 · забороненоДоказовість: мало даних щодо людей

19-нортестостерон із 4-гідроксигрупою, який із 1960-х продавали як ін’єкційний ципіонат тривалої дії (Steranabol Depot). Нині трапляється рідко, даних щодо людей дуже мало.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

Застосовують заради маси та відновлення. В італійському звіті 1995 року описано його застосування при виснаженні білкової та кісткової тканини, а також, попри заборону, у спортивних тренуваннях. У ранніх дослідженнях його пробували в дітей, при туберкульозі та в період одужання.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Дані щодо людей походять із невеликих клінічних звітів 1960-х про дітей, хворих на туберкульоз і пацієнтів, які одужували, без сучасних контрольних груп. Досліджень за участю спортсменів немає; про ефекти спортивних доз відомо лише з розповідей користувачів.

Ефекти

Набір м’язової масиВідновлення

Доказовість: Мало даних щодо людей — Є кілька досліджень на людях — невеликих або коротких

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Маса
Заради чого застосовують: набір м’язової маси, відновлення
Рекомпозиція
Заради чого застосовують: набір м’язової маси
Сила
Заради чого застосовують: відновлення, набір м’язової маси
Витривалість
Заради чого застосовують: відновлення
Відновлення та загоєння
Заради чого застосовують: відновлення

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

10 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють
Підвищений
Пригнічення власного тестостерону та фертильності
Пригнічує власний тестостерон і сперматогенез, як і всі ААС; у жінки, яку ним лікували, співвідношення ЛГ/ФСГ змінилося на протилежне.
Як помітити: Зниження лібідо та енергії, зменшення яєчок; низький власний тестостерон в аналізах після припинення.
У жінок: Зміни менструального циклу або пропуск менструацій, зниження лібідо та енергії; знижена фертильність.
часто
Підвищений
Ризик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)
Фармацевтичне виробництво здебільшого припинилося; флакони, які продають сьогодні, — підпільні або ветеринарні, з непевним складом і стерильністю.
Як помітити: Неочікувані ефекти, біль або інфекція, ефект сильніший чи слабший, ніж очікувалося.
часто
Помірний
Гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)
Даних саме щодо цієї речовини немає; ААС загалом знижують ЛПВЩ і підвищують ЛПНЩ. Зміну показує лише ліпідограма.
Як помітити: Симптомів немає — це видно лише в ліпідограмі.
можливо
Помірний
Густа кров (гематокрит) / ризик тромбів
ААС підвищують гематокрит і схильність до згортання крові, а це шлях до тромбозу та інсульту; гематокрит відстежують за загальним аналізом крові.
Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, свербіж після гарячого душу.
можливо
Помірний
Навантаження на серце / потовщення серцевого м’яза
Окремих даних немає; він додається до загального для ААС зв’язку між багаторічним прийомом, слабшою насосною функцією серця та більшою кількістю бляшок у коронарних артеріях.
Як помітити: Задишка під час навантаження, знижена витривалість, серцебиття.
можливо
Помірний
Невідома довгострокова безпека (мало даних щодо людей)
Довгострокову безпеку для людей ніколи не вивчали — є лише невеликі звіти 1960-х.
Як помітити: Помітити нічого не можна — ризик полягає в тому, що ще невідомо.
можливо
ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)
У жінки, яка отримувала його за медичним призначенням, виникли порушення менструального циклу; огрубіння голосу та збільшення клітора можуть залишитися назавжди.
Як помітити: Захриплий або нижчий голос, нове волосся на обличчі чи тілі, зміни менструального циклу, збільшення клітора.
часто
Низький
Акне, жирна шкіра
У тому самому випадку наявне акне посилилося; жирна шкіра та акне — типові ефекти андрогенів.
Як помітити: Жирна шкіра, висипання на спині, плечах і обличчі.
можливо
Низький
Біль у місці ін’єкції, інфекція, масляний кашель
Після депо-ін’єкції можлива болючість; почервоніння, місцевий жар або підвищена температура тіла вказують на інфекцію.
Як помітити: Болючість, ущільнення; короткий напад кашлю одразу після ін’єкції.
можливо
Низький
Потемніння шкіри, зміни родимок
У жінки, яку ним лікували, з’явилися коричневі плями на губах і внутрішній поверхні щік; після припинення вони повільно зблідли.
Як помітити: Темніша шкіра та веснянки, нові або темніші родимки.
рідко

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати
Помірнийстежити за ознаками
Підвищенийпотрібен регулярний контроль
Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто
повідомляють часто
можливо
повідомляють у частини людей
рідко
повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 7 з 10 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.

ПідвищенийПригнічення власного тестостерону та фертильності

Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога.

Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (7)
  • Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
  • Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
  • Кломіфен — Лікар може розглянути його після припинення, орієнтуючись на аналізи гормонів; після тривалого вживання відновлення все одно може тривати місяці. Ризики: зміни зору, перепади настрою, рідко тромби. Має власні побічні ефекти.
  • Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — Лікар може розглянути його для збереження фертильності (у чоловіків він підтримує роботу яєчок); гіпофіза він не перезапускає, тож власний ЛГ усе одно має відновитися. Ризики: вищий естрадіол, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
  • Тамоксифен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; для цього після вживання стероїдів його не досліджували. Ризики: тромби, зміни зору. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
  • Фолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни) — Репродуктолог може розглянути його додавання до ХГЛ, якщо показники спермограми й ФСГ залишаються низькими; гіпофіз він не перезапускає. Ризики: гінекомастія, акне. Має власні побічні ефекти.
  • Тореміфен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; він підвищував тестостерон у чоловіків зі зниженою фертильністю, але після стероїдів його ніколи не перевіряли. Ризики: подовження інтервалу QT, тромби. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
ПідвищенийРизик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок шукайте незалежне тестування (Informed Sport, NSF).

ПомірнийГірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.

Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (8)
  • Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
  • Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
  • Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
  • Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
  • Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
  • Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Чітко знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; олії з ДГК можуть навіть трохи підвищувати ЛПНЩ.
  • Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.
ПомірнийГуста кров (гематокрит) / ризик тромбів

Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Уникати зневоднення: воно ще більше згущує кров.

Захід
Регулярні аналізи кровіЛікувальне кровопускання за призначенням лікаряСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
  • Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
  • Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання.
ПомірнийНавантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку.

Захід
Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографіяСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (4)
  • Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
  • Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
  • Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
  • Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
ПомірнийНевідома довгострокова безпека (мало даних щодо людей)

Невідомий ризик не можна знизити — його можна лише уникнути; скажіть лікарю, що ви приймали.

ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)

Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.

Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.

Побічні ефекти низького рівня

Акне
Делікатний догляд за шкірою, очищення шкіри після тренування, дерматолог, якщо висипання поширюються.
Добавка або безрецептурний засіб
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
  • Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся й тканини; рідко — тяжкі алергічні реакції. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
  • Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.
Місце ін’єкції
Стерильна техніка, ніколи не користуватися спільними голками, флаконами чи шприц-ручками; до лікаря, якщо місце ін’єкції гаряче й набрякле. Якщо інструменти хоч раз були спільними, зробити аналізи на ВІЛ і гепатити B і C та запитати про щеплення від гепатиту B.
Родимки
Захист від сонця, карта родимок і регулярні огляди в дерматолога.
Захід
Огляд родимок у дерматолога
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Огляд родимок у дерматолога — Меланому, виявлену рано, зазвичай можна вилікувати видаленням; огляди не зупиняють потемніння чи появу нових родимок на меланотані, вони лише допомагають завчасно помітити небезпеку.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.

Вихідні аналізи
ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)гематокрит
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГвласний тестостерон, лібідо
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген, лібідо
Пролактинлібідо
Щоденник домашнього тискусерце
ЕКГсерце
Ехокардіографія (УЗД серця)серце
Під час прийому
приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)гематокрит
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген, лібідо
Пролактинлібідо
Щоденник домашнього тискусерце
Після припинення
через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)холестерин, низький естроген
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)гематокрит
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГвласний тестостерон, лібідо
Спермограмане раніше ніж через 3 місяці після припинення, далі кожні 3 місяці до нормалізаціївласний тестостерон
Щороку
за регулярного або повторного застосування
ЕКГсерце
Ехокардіографія (УЗД серця)серце

Які лікарі можуть допомогти

Спортивний лікаркоординує все
Ендокринологвласний тестостерон, низький естроген, лібідо
Кардіологхолестерин, гематокрит, серце
Урологлібідо
Гінекологвірилізація, власний тестостерон, лібідо (у жінок)

Удома

  • Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

  • Набряк, біль або почервоніння однієї ноги; раптова задишка чи біль у грудях; раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — терміново зверніться по медичну допомогу.
  • Біль або відчуття тиску в грудях, задишка за незначного навантаження, набряки щиколоток, непритомність — терміново зверніться по медичну допомогу.
  • Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

У жінки, яка отримувала його за медичним призначенням, посилилися акне, менструації стали нерегулярними, а естрадіол і кортизол були низькими; ці зміни минали лише повільно після припинення. Як 19-норандроген він може спричинити незворотні зміни голосу та клітора.

Міф і факт

Міф

«Старий медичний депо-стероїд, який давали навіть дітям, мабуть, м’який.»

Факт

У дітей його раніше застосовували в медичних дозах під наглядом лікаря. Навіть лікувальне застосування в дорослої жінки призвело до акне, порушень менструального циклу та пігментації слизової оболонки.

Поєднання

Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.

Перевірити поєднання →

Схожі речовини