Нандролону лаурат

Nandrolone laurate · Laurabolin, Nandrolone dodecanoate

Форми: Інші ефіри нандролону — деканоат (Deca), фенілпропіонат (NPP), гексилоксифенілпропіонат (Anadur), ундеканоат — описані в окремих картках; гормон той самий.

Інші ефіри та форми: Нандролону деканоат, Нандролону гексилоксифенілпропіонат, Нандролону ундеканоат, Нандролону фенілпропіонат

Ін’єкційні стероїдиКонтрольована речовинаWADA S1.1 · забороненоДоказовість: мало даних щодо людей

Нандролон із довгим ефіром лауратом, що випускається як ветеринарний препарат (Laurabolin). У дослідженнях на щурах, наведених в інструкції, він вивільнявся з депо ін’єкції повільніше, ніж деканоат чи фенілпропіонат.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

У спорті його застосовують заради м’язової маси та сили, як і інші форми нандролону. Єдине схвалене застосування — ветеринарне: підтримувальне лікування хронічної ниркової недостатності в собак і котів за рецептом ветеринара. Досліджень цього ефіру на людях немає.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Після вивільнення активним гормоном є вільний нандролон, тому про ефекти судять за даними про нандролон: у плацебо-контрольованому дослідженні за участю досвідчених бодібілдерів він додав приблизно 2,6 кг безжирової маси, не змінивши жирової. Ефір лише сповільнює вивільнення; даних щодо людей саме про цей ефір немає. Відновлення суглобів, сухожиль чи хряща не доведено.

Ефекти

Набір м’язової масиСилаВідновлення

Доказовість: Мало даних щодо людей — Є кілька досліджень на людях — невеликих або коротких

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Маса
Заради чого застосовують: набір м’язової маси, сила, відновлення
Рекомпозиція
Заради чого застосовують: набір м’язової маси
Сила
Заради чого застосовують: сила, відновлення, набір м’язової маси
Діє проти мети: ризик травм сухожиль і зв’язок
Витривалість
Заради чого застосовують: відновлення
Відновлення та загоєння
Заради чого застосовують: відновлення

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

19 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють
Підвищений
Пригнічення власного тестостерону та фертильності
Сильно пригнічує ЛГ, ФСГ, власний тестостерон, а за тривалого застосування — і сперматогенез; оскільки з порівнюваних ефірів він вивільняється найповільніше, початок відновлення після припинення відкладається.
Як помітити: Зниження лібідо та енергії, зменшення яєчок; після припинення — низький власний тестостерон в аналізах, часто з утомою та пригніченим настроєм.
У жінок: Зміни менструального циклу або пропуск менструацій, зниження лібідо та енергії; знижена фертильність.
часто
Підвищений
Ризик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)
Випускається лише для тварин; в обігу — ветеринарні флакони, використані не за призначенням, або підпільні копії з ризиком невідповідного вмісту та нестерильної олії.
Як помітити: Неочікувані ефекти, біль або інфекція, ефект сильніший чи слабший, ніж очікувалося.
часто
Підвищений
Навантаження на серце / потовщення серцевого м’яза
Це не «спортивне серце»: в атлетів-силовиків, які роками приймали стероїди, серце скорочувалося слабше, ніж у тих, хто їх не приймав, а коронарних бляшок було більше; інструкції до нандролону попереджають про набряки, іноді із серцевою недостатністю.
Як помітити: Задишка під час навантаження, витривалість падає без тренувальних причин, серцебиття.
можливо
Помірний
Густа кров (гематокрит) / ризик тромбів
У медицині ним підвищують гемоглобін при нирковій анемії; у здорового атлета він згущує кров, а зневоднення під час зганяння ваги чи в спеку посилює це. Його відстежують за загальним аналізом крові.
Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, свербіж після гарячого душу.
часто
Помірний
Низьке лібідо / проблеми з ерекцією
Імпотенція та зміни лібідо зазначені в інструкціях до нандролону; вони ймовірніші, коли власний тестостерон пригнічений, а баланс естрогену чи пролактину порушений.
Як помітити: Менше бажання, слабша або рідша ерекція.
У жінок: Знижене бажання та збудження.
можливо
Помірний
Високий пролактин / прогестагенні ефекти
Діє на рецептори прогестерону, і в користувачів описано підвищення пролактину; низьке лібідо або виділення із сосків — привід перевірити пролактин.
Як помітити: Зниження лібідо, слабша ерекція, чутливість сосків або виділення з них.
можливо
Помірний
Гінекомастія
Естроген разом із прогестагенною активністю може спричинити ріст залозистої тканини грудей; гінекомастія зазначена в інструкціях до нандролону. Ранню болючість варто показати лікарю.
Як помітити: Болюче на дотик ущільнення або припухлість під соском.
можливо
Помірний
Гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)
У контрольованому дослідженні помірна доза самого нандролону мало змінювала ліпіди, хоча навіть одноразове введення підвищувало ApoB; вищі дози й стеки помітно знижують ЛПВЩ. Це показує лише ліпідограма.
Як помітити: Симптомів немає — це видно лише в ліпідограмі.
можливо
Помірний
Підвищення артеріального тиску
Затримка рідини й натрію може підвищувати тиск, особливо в стеках, зазвичай безсимптомно; динаміку покажуть домашні вимірювання в спокої, а не одразу після тренування.
Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, носові кровотечі — це покаже домашній тонометр. Важкі підходи на короткий час різко підвищують тиск навіть у здорових атлетів.
можливо
Помірний
Пригнічений настрій, депресія, млявість
Депресія та безсоння зазначені в інструкціях до нандролону; після припинення, поки власний тестостерон ще пригнічений, можливі пригнічений настрій, втома й низьке лібідо.
Як помітити: Апатичний настрій, брак мотивації, втома; може з’явитися після припинення андрогенів. Перетренованість або RED-S можуть виглядати так само.
можливо
Помірний
Ризик травм сухожиль і зв’язок
Дані щодо класу: у бодібілдерів, які приймали стероїди, розривів сухожиль було приблизно в 9 разів більше, ніж в атлетів-силовиків, які їх не приймали, а розриви у верхній частині тіла — лише в користувачів; чверті розривів передував місцевий біль.
Як помітити: Біль у місцях кріплення сухожиль під важким навантаженням; у бодібілдерів, які приймали стероїди, приблизно чверті розривів передував такий біль.
можливо
Помірний
Навантаження на нирки
У бодібілдерів, які приймали стероїди, було більше білка в сечі, описано ФСГС. М’язова маса, тренування й креатин підвищують креатинін, тому стан нирок точніше оцінюють за цистатином C і аналізом сечі.
Як помітити: Зазвичай безсимптомно; на пізніших стадіях пінна сеча або набряки. Велика м’язова маса чи креатин теж підвищують креатинін.
рідко
ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)
У жінок: огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора та порушення менструального циклу; в інструкціях до нандролону зазначено, що частина змін зберігається навіть після своєчасного припинення.
Як помітити: Захриплий або нижчий голос, нове волосся на обличчі чи тілі, зміни менструального циклу, збільшення клітора.
часто
Низький
Занадто низький естроген (суглоби, лібідо, настрій, ліпіди)
Без тестостерону він пригнічує власний тестостерон, утворюючи мало естрогену; низький естроген може спричиняти біль у суглобах, низьке лібідо та пригнічений настрій.
Як помітити: Ниючі, скуті суглоби, низьке лібідо, апатичний настрій, поганий сон.
можливо
Низький
Високий естроген (затримка води, ризик гінекомастії)
Перетворюється на естроген значно менше, ніж тестостерон, проте в стеках усе ж може посилювати затримку води й чутливість грудей.
Як помітити: Набряклість, чутливі або сверблячі соски, перепади настрою, затримка води.
можливо
Низький
Затримка води / набряклість
Набряки й затримка натрію зазначені в інструкціях до нандролону; у здорових людей зазвичай незначні.
Як помітити: Набрякле обличчя й щиколотки, «м’якший» вигляд, швидкі стрибки ваги.
можливо
Низький
Акне, жирна шкіра
Можливі жирна шкіра та акне, хоча його андрогенна дія на шкіру слабша, ніж у тестостерону.
Як помітити: Жирна шкіра, висипання на спині, плечах і обличчі.
можливо
Низький
Андрогенне випадіння волосся
У шкірі, зокрема шкірі голови, 5α-редуктаза перетворює його на слабший андроген (дигідронандролон), тому випадіння волосся менш типове, ніж від тестостерону, хоча можливе.
Як помітити: Більше волосся в душі, волосся рідшає на скронях або маківці.
можливо
Низький
Біль у місці ін’єкції, інфекція, масляний кашель
Ветеринарний розчин містить бензиловий спирт та арахісову олію, що важливо за алергії на арахіс; інструкція попереджає про болючі місцеві реакції після випадкового введення собі.
Як помітити: Болючість, ущільнення; короткий напад кашлю одразу після ін’єкції.
можливо

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати
Помірнийстежити за ознаками
Підвищенийпотрібен регулярний контроль
Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто
повідомляють часто
можливо
повідомляють у частини людей
рідко
повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 16 з 19 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.

ПідвищенийПригнічення власного тестостерону та фертильності

Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога. Інтенсивні тренування за недостатнього харчування (RED-S) теж знижують тестостерон.

Як допомагає кожен варіант (8)
  • Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
  • Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
  • Хоріогонадотропін альфа (рекомбінантний ХГЛ) — Лікар може розглянути його поза інструкцією для збереження фертильності (він підтримує роботу яєчок); гіпофіз він не перезапускає. Ризики: підвищення естрадіолу, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
  • Кломіфен — Лікар може розглянути його після припинення, орієнтуючись на аналізи гормонів; більшість чоловіків відновлюються самостійно за кілька місяців, а стійка користь не доведена. Ризики: зміни зору, перепади настрою, рідко тромби. Має власні побічні ефекти.
  • ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини із сечі) — Лікар може розглянути його для збереження фертильності (у чоловіків він підтримує роботу яєчок); гіпофіза він не перезапускає, тож власний ЛГ усе одно має відновитися. Ризики: вищий естрадіол, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
  • Тамоксифен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; для цього після вживання стероїдів його не досліджували. Ризики: тромби, зміни зору. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
  • Фолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни) — Репродуктолог може розглянути його додавання до ХГЛ, якщо показники спермограми й ФСГ залишаються низькими; гіпофіз він не перезапускає. Ризики: гінекомастія, акне. Має власні побічні ефекти.
  • Тореміфен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; він підвищував тестостерон у чоловіків зі зниженою фертильністю, але після стероїдів його ніколи не перевіряли. Ризики: подовження інтервалу QT, тромби. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
ПідвищенийРизик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок незалежне тестування (Informed Sport, NSF) знижує, але не усуває ризик позитивної допінг-проби.

ПідвищенийНавантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку — у кардіолога, який знається на серці спортсменів.

Захід
Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографіяСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (9)
  • Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
  • Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
  • Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
  • Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
  • Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл) — Стандартне лікування серцевої недостатності; зменшують потовщення стінки серця при артеріальній гіпертензії. Ехокардіографія допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
  • Бісопролол — При серцевій недостатності зі зниженою насосною функцією він у дослідженнях знижував смертність; лікарі додають його до стандартного лікування. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
  • Карведилол — Лікар може додати його, коли обстеження показують слабку насосну функцію серця; при серцевій недостатності він знижував смертність. У людей, які приймають стероїди, не вивчений і шкоди від стероїдів не усуває. Має власні побічні ефекти.
  • Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину) — При артеріальній гіпертензії зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. ЕхоКГ допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
  • Телмісартан — При підвищеному артеріальному тиску сартани зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
ПомірнийГуста кров (гематокрит) / ризик тромбів

Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Зневоднення під час тривалих або спекотних тренувань і тривалі перельоти збільшують ризик тромбів.

Захід
Регулярні аналізи кровіЛікувальне кровопускання за призначенням лікаряСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
  • Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
  • Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання; у спортсменів ризик тромбів додатково підвищують зневоднення, тривалі перельоти й знерухомлення після травми.
ПомірнийНизьке лібідо / проблеми з ерекцією

Шукати причину за аналізами (естрадіол, пролактин, тестостерон), а не навмання.

Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — Знаходить причину низького лібідо чи проблем з ерекцією, а не маскує її.
ПомірнийВисокий пролактин / прогестагенні ефекти

Здати аналіз на пролактин, якщо знизилося лібідо; про корекцію вирішує лікар.

Захід
Регулярні аналізи крові
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Регулярні аналізи крові — Аналіз на пролактин важливий під час прийому 19-норстероїдів і допомагає з’ясувати причину низького лібідо або виділень із сосків.
ПомірнийГінекомастія

Реагувати рано: за першого ущільнення — до лікаря, перевірити естрадіол і пролактин.

Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — Рання оцінка розростання тканини грудної залози дає змогу почати лікування до того, як зміни стануть незворотними.
ПомірнийГірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.

Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні кардіотренування
Як допомагає кожен варіант (8)
  • Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
  • Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
  • Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
  • Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
  • Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
  • Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; добавки омега-3 можуть навіть підвищувати ЛПНЩ (МОК).
  • Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.
ПомірнийПідвищення артеріального тиску

Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон, домашні вимірювання; якщо тиск лишається високим — до лікаря й обговорити з ним максимальні ваги.

Захід
Домашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренуванняСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінку
Як допомагає кожен варіант (19)
  • Домашній контроль артеріального тиску — Стійко високі значення в спокої — привід звернутися до лікаря. Для спортсменів настанови віддають перевагу сартанам або інгібіторам АПФ, які не обмежують фізичну працездатність; діуретики в спорті заборонені.
  • Регулярні кардіотренування — У метааналізі досліджень тренування на витривалість знижували тиск у спокої приблизно на 8/5 мм рт. ст. у людей із високим тиском і лише незначно — у людей із нормальним тиском.
  • Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
  • Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
  • Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
  • Магній — Метааналіз 34 досліджень у дорослих, які не є спортсменами: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
  • Магнію аспартат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію хлорид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію цитрат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію глюконат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію гліцинат (бісгліцинат) — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію лактат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію малат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію оротат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію оксид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Магнію таурат — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий — це замало, щоб замінити лікарську оцінку підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
  • Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
  • Калій — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому нижчий приблизно на 3,5 мм рт. ст., лише в людей з гіпертензією.
  • Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.
ПомірнийПригнічений настрій, депресія, млявість

Зберігати режим і спілкування з людьми; якщо пригнічений настрій не минає, поговорити з фахівцем; спортивний лікар може перевірити, чи немає перетренованості та RED-S.

Захід
Співпраця з лікаремГігієна сну
Як допомагає кожен варіант (2)
  • Співпраця з лікарем — Порушення настрою, зокрема пригніченість після припинення стероїдів, піддаються лікуванню; лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я.
  • Гігієна сну — Добрий сон підтримує настрій, особливо в період низького рівня гормонів після припинення стероїдів.
ПомірнийРизик травм сухожиль і зв’язок

Збільшувати ваги поступово — сила зростає швидше, ніж адаптуються сухожилля; за стійкого болю в сухожилку — зменшити навантаження й звернутися до спортивного лікаря.

ПомірнийНавантаження на нирки

Пити достатньо, більше — у спеку; контролювати тиск; уникати регулярного прийому знеболювальних (НПЗП) і не приймати їх під час тривалих або спекотних змагань; не зганяти вагу зневодненням.

Захід
Питний режим і електролітиРегулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Питний режим і електроліти — Достатнє пиття полегшує навантаження на нирки під час важких тренувань і в спеку; зневоднення разом із НПЗП — класична причина гострого ураження нирок.
  • Регулярні аналізи крові — Креатинін буває підвищеним за великої м’язової маси, прийому креатину й важких тренувань, а стандартні формули ШКФ у спортсменів вводять в оману; порівнюйте з власними вихідними значеннями й додайте цистатин C та загальний аналіз сечі.
  • Співпраця з лікарем — Обстежує причини білка в сечі чи погіршення роботи нирок і може почати лікування, що сповільнює ураження нирок.
ЧоловікиНизький
ЖінкиВисокий
Вірилізація в жінок (часто незворотна)

Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.

Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.

Побічні ефекти низького рівня

Низький естроген
Не пригнічувати естроген наосліп; коригувати лише за аналізами крові разом із лікарем.
Захід
Регулярні аналізи крові
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Регулярні аналізи крові — Аналізи кладуть край прийому інгібіторів ароматази навмання: ці рецептурні препарати можуть занадто знизити естроген і зашкодити суглобам, лібідо, настрою та ліпідам.
Високий естроген
Перевірити естрадіол аналізом крові, перш ніж реагувати на симптоми; тримати під контролем сіль і відсоток жиру в тілі.
Захід
Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (2)
  • Регулярні аналізи крові — Аналіз естрадіолу високочутливим методом показує, чи справді затримка води або чутливість сосків пов’язані з високим естрогеном.
  • Співпраця з лікарем — Контроль естрогену рецептурними препаратами безпечніший, коли його коригують за результатами аналізів, а не навмання.
Затримка води
Стабільне споживання солі та води, кардіо, перевірка естрадіолу.
Захід
Співпраця з лікарем
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Акне
Делікатний догляд за шкірою, очищення шкіри після тренування, дерматолог, якщо висипання поширюються.
Добавка або безрецептурний засіб
Як допомагає кожен варіант (3)
  • Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
  • Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся, рушники та спортивний одяг; рідко — тяжка алергія. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
  • Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.
Випадіння волосся
Шампунь із кетоконазолом, міноксидил, ранній візит до дерматолога, якщо є схильність.
Добавка або безрецептурний засіб
Як допомагає кожен варіант (1)
  • Міноксидил (місцевий) — Сповільнює порідіння й повертає частину волосся; свербіж шкіри голови й тимчасове посилене випадіння на початку трапляються часто, можливий небажаний ріст волосся на обличчі. Після припинення ефект зникає.
Місце ін’єкції
Стерильна техніка, ніколи не користуватися спільними голками, флаконами чи шприц-ручками; до лікаря, якщо місце ін’єкції гаряче й набрякле. Якщо інструменти хоч раз були спільними, зробити аналізи на ВІЛ і гепатити B і C та запитати про щеплення від гепатиту B.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.

Вихідні аналізи
ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)У спортсменів високий ЛПНЩ також може бути ознакою недостатнього харчування відносно тренувань (RED-S) — розкажіть лікарю про дієту.низький естроген, холестерин
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.гематокрит
Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.тиск, нирки
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГТестостерон знижується також за інтенсивних тренувань і недостатнього харчування (RED-S) — здавати вранці, відпочившим, і розповісти лікарю про дієту.власний тестостерон, лібідо, пригніченість
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген, гінекомастія, лібідо
Пролактинпролактин, гінекомастія, лібідо
Щоденник домашнього тискуВимірювати сидячи й у спокої, не раніше ніж через 30 хвилин після тренування, кави чи куріння — вони змінюють результат.серце, тиск, нирки
ЕКГТренування змінюють ЕКГ так, що для спортсмена це норма; просіть розшифровку за міжнародними критеріями для спортсменів, які відрізняють ці зміни від хвороби.серце
Ехокардіографія (УЗД серця)Силові тренування самі по собі не послаблюють насосну функцію чи розслаблення серця; в атлета-силовика це не «спортивне серце» — у користувачів стероїдів це пов’язували з препаратами.серце
Загальний аналіз сечіІнтенсивне навантаження може ненадовго спричинити появу білка й крові в сечі, які зазвичай зникають за кілька днів, — здавати після відпочинку й повторити, перш ніж робити висновки.нирки
Під час прийому
приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)У спортсменів високий ЛПНЩ також може бути ознакою недостатнього харчування відносно тренувань (RED-S) — розкажіть лікарю про дієту.низький естроген, холестерин
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.гематокрит
Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.тиск, нирки
Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген, гінекомастія, лібідо
Пролактинпролактин, гінекомастія, лібідо
Щоденник домашнього тискуВимірювати сидячи й у спокої, не раніше ніж через 30 хвилин після тренування, кави чи куріння — вони змінюють результат.серце, тиск, нирки
Загальний аналіз сечіІнтенсивне навантаження може ненадовго спричинити появу білка й крові в сечі, які зазвичай зникають за кілька днів, — здавати після відпочинку й повторити, перш ніж робити висновки.нирки
Після припинення
через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних
Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)У спортсменів високий ЛПНЩ також може бути ознакою недостатнього харчування відносно тренувань (RED-S) — розкажіть лікарю про дієту.низький естроген, холестерин
Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.гематокрит
Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.тиск, нирки
Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГТестостерон знижується також за інтенсивних тренувань і недостатнього харчування (RED-S) — здавати вранці, відпочившим, і розповісти лікарю про дієту.власний тестостерон, лібідо, пригніченість
Спермограмане раніше ніж через 3 місяці після припинення, далі кожні 3 місяці до нормалізаціївласний тестостерон
Щороку
за регулярного або повторного застосування
ЕКГТренування змінюють ЕКГ так, що для спортсмена це норма; просіть розшифровку за міжнародними критеріями для спортсменів, які відрізняють ці зміни від хвороби.серце
Ехокардіографія (УЗД серця)Силові тренування самі по собі не послаблюють насосну функцію чи розслаблення серця; в атлета-силовика це не «спортивне серце» — у користувачів стероїдів це пов’язували з препаратами.серце

Які лікарі можуть допомогти

Ендокринологвласний тестостерон, низький естроген, пролактин, гінекомастія, лібідо
Кардіологсерце, холестерин, тиск, гематокрит
Урологлібідо
Нефрологнирки
Психотерапевт / психіатрпригніченість
Спортивний лікарсухожилля
Гінекологвірилізація, власний тестостерон, лібідо (у жінок)

Удома

  • Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

  • Біль або відчуття тиску в грудях, непритомність або переднепритомний стан під час навантаження, задишка за незначного зусилля, набряки щиколоток — припинити тренування й терміново звернутися по медичну допомогу; втрата свідомості — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
  • Болюче ущільнення під соском або виділення із соска — до лікаря якомога раніше, поки зміни ще можуть зникнути; тверде, неболюче або нерухоме ущільнення, втягнення шкіри чи кров’янисті виділення — без зволікань до лікаря.
  • Раптовий сильний головний біль, зміни зору, оніміння або слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
  • Набряк, біль або почервоніння однієї ноги (особливо після тривалого перельоту) — терміново зверніться по медичну допомогу; раптова задишка, біль у грудях, слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
  • Сечі значно менше, ніж зазвичай, сеча кольору коли (особливо із сильним болем у м’язах після важкого тренування), нові набряки, біль у боці — негайно до лікаря.
  • Думки про самогубство або самоушкодження — негайно телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги або на лінію кризової підтримки.
  • Клацання й раптовий різкий біль у сухожилку, неможливість навантажити кінцівку — припиніть тренування й покажіться лікарю.
  • Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

Ветеринарна інструкція попереджає, що контакт із препаратом під час вагітності може спричинити вірилізацію плода, тому вагітним і тим, хто планує вагітність, не слід із ним працювати. У жінок нандролон може спричинити незворотне огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі та збільшення клітора.

Міф і факт

Міф

«Нандролон лікує суглоби та сухожилля.»

Факт

Жодне дослідження на людях не показало відновлення суглобів, сухожиль чи хряща, а в бодібілдерів, які приймали стероїди, розривів сухожиль було приблизно в 9 разів більше, ніж в атлетів-силовиків, які їх не приймали, причому розриви у верхній частині тіла — лише в користувачів.

Поєднання

Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.

Перевірити поєднання →

Схожі речовини