阿司匹林（乙酰水杨酸）
Aspirin (acetylsalicylic acid) · Aspirin Cardio、ASA、Cardiomagnyl、Thrombo ASS、Ecotrin
剂型：有普通片和低剂量片、肠溶片和可溶片；也有与氢氧化镁组成的复方制剂（Cardiomagnyl）。
一种止痛退热药，同时能降低血小板的黏附性；小剂量用于心肌梗死或中风后。不适合健康人常规预防使用：会增加出血风险，且不能降低红细胞压积。
法律地位：在大多数国家无需处方即可购买（规定因国家而异）；长期小剂量服用应由医生决定；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
部分类固醇使用者自行服用，以降低形成血栓的几率；它也是ECA组合（与麻黄碱和咖啡因同用）中的“A”。对心脏的益处在心肌梗死或中风后已得到证实；在健康人群中，出血风险在很大程度上抵消了微小的获益。医疗用途：止痛、退热、心肌梗死或中风后的预防。
人们期望的效果与研究结果
在既往患有血管疾病的人群中，可使严重血管事件减少约五分之一。在健康人群中，事件减少12%的同时，严重出血也随之增多；在ASPREE研究（19,114名健康老年人）中，它并未减少心血管疾病，而严重出血增加了38%。尚未在类固醇使用者中进行研究。针对肥胖的ECA组合试验规模小、时间短；阿司匹林本身起了多大作用尚不清楚。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
3种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
未经医生同意，不要同时使用多种“稀释血液”的产品（阿司匹林、布洛芬等止痛药、大量鱼油、纳豆激酶、维生素E）；接受医疗或牙科操作前，请告知医生和牙医；饮酒会增加胃出血的风险。
少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维；如腹痛剧烈，请就医。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
不喝酒，避免其他伤肝因素，限制口服类固醇及其联用，检查肝酶。
每个选项如何起作用（5）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间，可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可在出现症状前显示肝脏负担；仅大重量训练本身就会使AST/ALT升高数天，GGT有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 腺苷蛋氨酸（SAMe） — 在部分国家用于肝内胆汁淤积，但相关试验规模小、质量低；未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸（NAC） — 可恢复谷胱甘肽；已证实对对乙酰氨基酚中毒有效，并对其他原因所致的早期急性肝衰竭有帮助，但从未在类固醇使用者中进行过检验。
- TUDCA（牛磺熊去氧胆酸） — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出；在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告，且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 黑便或血便、呕血或呕吐“咖啡渣”样物、突发剧烈头痛、出血不止——请立即就医。
- 皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅、剧烈瘙痒、右肋下疼痛——请立即就医；突发剧烈腹痛伴头晕或晕厥——请拨打急救电话。
- 上腹部剧痛并向背部放射，伴呕吐（需紧急检测淀粉酶/脂肪酶）；右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄；呕吐且无排便、无排气——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
妊娠晚期应避免使用，除非医生明确指示：可能伤害胎儿并使分娩复杂化。妊娠期或哺乳期请咨询医生。
误区与事实
“阿司匹林能“稀释血液”，因此可以纠正类固醇引起的血液黏稠（红细胞压积偏高）。”
它能降低血小板的黏附性，但不会减少红细胞，因此红细胞压积仍然偏高。对于非血液肿瘤引起的红细胞增多症（包括药物引起的），医生常会建议使用，但缺乏确切证据，而且会增加出血风险。
联用
两者都可能损伤胃黏膜，而阿司匹林还会降低血小板的黏附性；糖皮质激素的说明书警告，两者合用会增加胃部副作用的风险，研究也显示糖皮质激素与胃出血增多有关。出现黑便、呕血或突发腹痛时，需立即就医。
阿司匹林会降低血小板的黏附性，而维生素E和Omega-3油脂各自也会对凝血产生较温和的影响。维生素E与阿司匹林合用时，牙龈出血更常见；在使用处方Omega-3的人中，同时服用阿司匹林者出血也更常见。出现黑便、尿中带血或异常瘀青时，应就医。
Omega-3（鱼油，EPA/DHA）维生素E（生育酚）资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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