雷洛昔芬
Raloxifene · Evista
一种SERM，在乳腺组织中阻断雌激素，而在骨骼中发挥类似雌激素的作用。获批用于绝经后骨质疏松症和降低乳腺癌风险。
法律地位：在大多数国家为处方药；在体育运动中任何时候均禁用（WADA S4.2）。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
在体育运动中，用于治疗早期男性乳房发育，有时替代他莫昔芬。男性方面的证据主要来自一项关于青春期男性乳房发育的小型回顾性研究。仅凭处方，须在医生指导下使用。
人们期望的效果与研究结果
在一项针对38名持续性青春期男性乳房发育男孩的回顾性分析中，使用雷洛昔芬者中86%的乳房结节缩小一半以上，而使用他莫昔芬者为41%；作者指出，真正的治疗效果仍有待证实。在健康男性中，它使睾酮升高约25%，低于他莫昔芬；关于它是否降低IGF-1，各项研究结论不一。目前缺乏在成年男性和类固醇使用者中进行的对照试验。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
3种可能的副作用中，有3种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
定期查血常规；如红细胞压积持续偏高，由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质，有时采用治疗性放血，绝不能通过献血解决。避免脱水：脱水会使血液更加黏稠。
每个选项如何起作用（3）
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定，绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积；反复放血会消耗体内的铁，而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质，或在有充分理由时进行治疗性放血，来处理血液黏稠问题。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红；突然气促或胸痛；突然一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
仅获批用于绝经后女性；不适用于绝经前女性或孕期。说明书警告有血栓风险，以及心脏风险高的女性可能发生致死性中风。
误区与事实
“雷洛昔芬是一种无害的骨科用药，比他莫昔芬更安全。”
它与他莫昔芬一样带有血栓警告。任何SERM都需要医生检查，尤其是在红细胞压积偏高或有血栓病史的情况下。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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