BIOHACKPHARMStack Analyzer

মেকাসারমিন (রিকম্বিন্যান্ট IGF-1, Increlex)

Mecasermin (recombinant IGF-1, Increlex) · rhIGF-1, rhIGF-I, Recombinant human IGF-1, Mecasermin rinfabate, Iplex, Somazon

ধরন: মেকাসারমিন (Increlex) হলো শুধু IGF-1; মেকাসারমিন রিনফাবেট হলো এর বাহক প্রোটিন IGFBP-3-এর সঙ্গে যুক্ত IGF-1 — শখের অ্যাথলেটদের ওপর এই রূপটিই পরীক্ষা করা হয়েছিল।

গ্রোথ হরমোন ও সিক্রেটাগগশুধু প্রেসক্রিপশনেWADA S2 · নিষিদ্ধপ্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধচরম ঝুঁকি

রিকম্বিন্যান্ট মানব IGF-1, প্রেসক্রিপশনের ওষুধ। গ্রোথ হরমোন IGF-1-এর মাধ্যমে যে বৃদ্ধির সংকেত পাঠায়, এটি সেটি বহন করে, আর ইনসুলিনের মতোও কাজ করে, তাই রক্তে শর্করা কমায়।

আইনি অবস্থা: শিশুদের বৃদ্ধির বিরল সমস্যার জন্য প্রেসক্রিপশনের ওষুধ; WADA IGF-1 ও এর অ্যানালগ নিষিদ্ধ করেছে। নিয়ম দেশভেদে আলাদা।

কী দেয়

মানুষ এটি কিসের জন্য ব্যবহার করে এবং উৎসগুলো কী জানায়। মাত্রা হলো গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি: মৃদু, স্পষ্ট বা জোরালো।

উদ্দেশ্য

চিকিৎসায়: IGF-1-এর গুরুতর প্রাথমিক ঘাটতিতে ভোগা শিশুদের বৃদ্ধি না হওয়া। খেলাধুলায়: পেশি বৃদ্ধি ও পুনরুদ্ধারের জন্য “IGF-1” হিসেবে ব্যবহার করা হয়; শখের অ্যাথলেটদের ওপর 4 সপ্তাহের একটি ট্রায়ালে এটি চর্বিহীন ভর বা চর্বির পরিমাণ বদলায়নি।

মানুষ কী চায় এবং গবেষণা কী দেখায়

পেশি বৃদ্ধি, পুনরুদ্ধার ও চর্বি কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। শখের 56 জন অ্যাথলেটের ওপর একটি প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে IGFBP-3-এর সঙ্গে যুক্ত IGF-1 28 দিনে চর্বিহীন ভর বা চর্বির পরিমাণ বদলায়নি, তবে VO2max প্রায় 7% বেড়েছিল। IGF-1-এর গুরুতর ঘাটতিতে ভোগা শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বৃদ্ধির উন্নতি ঘটায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় অর্ধেকের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করা মোটামুটি নিয়ন্ত্রণে এসেছিল, কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সাতজনেরই চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছিল।

প্রভাব

পেশি বৃদ্ধিসহনশক্তি

প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ — চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মানুষের ওপর গবেষণা হয়েছে

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

চরম ঝুঁকির পদার্থের ক্ষেত্রে এগুলোর কিছু প্রাণঘাতী বা স্থায়ী হতে পারে; কোনো ডোজ, পরীক্ষা বা প্রাথমিক লক্ষণই একে নিরাপদ করে না। নিচে — প্রতিটি ঝুঁকি দেখতে কেমন; যেসব লক্ষণে জরুরি সাহায্য দরকার, সেগুলো ব্লক 04-এ।

9টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্তর · কত ঘন ঘন জানা যায়
উচ্চ
রক্তে শর্করা বিপজ্জনকভাবে কমে যাওয়া
ট্রায়ালে চিকিৎসা পাওয়া শিশুদের 42%-এর রক্তে শর্করা কমে গিয়েছিল, কারও কারও খিঁচুনি (সিজার) বা জ্ঞান হারানোসহ। রক্তে শর্করা মারাত্মকভাবে কমে গেলে মৃত্যু হতে পারে। কোনো ব্যবস্থাই এর ব্যবহার নিরাপদ করে না।
কীভাবে বুঝবেন: কাঁপুনি, ঘাম, হঠাৎ ক্ষুধা, বিভ্রান্তি।
প্রায়ই
বর্ধিত
কালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)
ফার্মেসির বাইরে খেলাধুলার জন্য বিক্রি হওয়া “IGF-1”-এর পরিচয়, কার্যক্ষমতা ও জীবাণুমুক্ততা যাচাই করা নয়।
কীভাবে বুঝবেন: অপ্রত্যাশিত প্রভাব, ব্যথা বা সংক্রমণ, প্রত্যাশার চেয়ে বেশি বা কম প্রভাব।
প্রায়ই
বর্ধিত
টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (তাত্ত্বিক ক্যান্সার-ঝুঁকি)
বর্তমানে বা আগে ক্যান্সার থাকলে ব্যবহার করা নিষেধ; চিকিৎসা পাওয়া শিশুদের মধ্যে ক্যান্সারের খবর পাওয়া গেছে, বেশি দেখা গেছে এমন ডোজে, যাতে IGF-1 স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। দীর্ঘদিন অতিরিক্ত মাত্রায় থাকলে অ্যাক্রোমেগালির মতো পরিবর্তন হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: সরাসরি কোনো লক্ষণ নেই — মূল কথা হলো, আগে থেকে থাকা কোনো বৃদ্ধিকে আরও উসকে না দেওয়া।
সম্ভব
বর্ধিত
দৃষ্টির পরিবর্তন
ট্রায়ালে 71 জন শিশুর মধ্যে 3 জনের মাথার খুলির ভেতরের চাপ বেড়ে গিয়েছিল (মাথাব্যথা, বমি, অপটিক ডিস্ক ফুলে যাওয়া, দৃষ্টির পরিবর্তন)।
কীভাবে বুঝবেন: ঝাপসা দেখা, রঙিন আভা দেখা, রাতে দেখতে সমস্যা।
বিরল
মাঝারি
শরীরে পানি জমা / ফোলাভাব
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি মুখ ও হাত ফুলিয়েছিল এবং কিছুটা ওজন বাড়িয়েছিল।
কীভাবে বুঝবেন: মুখ ও গোড়ালি ফোলা, চেহারা নরম দেখানো, ওজনের দ্রুত ওঠানামা।
সম্ভব
মাঝারি
জয়েন্ট ও পেশির ব্যথা
চোয়ালে ব্যথা এবং জয়েন্ট ও পেশির ব্যথা ছিল সেই প্রভাবগুলোর মধ্যে, যার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসা বন্ধ করা হয়েছিল।
কীভাবে বুঝবেন: জয়েন্টে ব্যথা বা আড়ষ্টতা, পেশিতে ব্যথা।
সম্ভব
মাঝারি
দ্রুত হৃৎস্পন্দন / অ্যারিদমিয়া
উচ্চ ডোজ নেওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে দ্রুত হৃৎস্পন্দন, মুখ লাল হয়ে গরম লাগা এবং দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে।
কীভাবে বুঝবেন: দ্রুত হৃৎস্পন্দন, স্পন্দন বাদ পড়ার অনুভূতি, হাত কাঁপা।
সম্ভব
মাঝারি
ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, সংক্রমণ, তেলজনিত কাশি
ইনজেকশনের জায়গায় স্থানীয় প্রতিক্রিয়া ও চর্বির দলা (লাইপোহাইপারট্রফি)। অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে।
কীভাবে বুঝবেন: ব্যথা, শক্ত চাকা; ইনজেকশনের ঠিক পরে অল্প সময়ের কাশির দমক।
সম্ভব
মাঝারি
দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অজানা (মানুষের ওপর তথ্য কম)
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অজানা; অ্যাথলেট ও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর ট্রায়ালগুলো চলেছিল মাত্র কয়েক সপ্তাহ।
কীভাবে বুঝবেন: টের পাওয়ার মতো কিছু নেই — ঝুঁকিটা হলো যা এখনো জানা যায়নি।
সম্ভব

ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়

চরম ঝুঁকি

চরম ঝুঁকি। খেলাধুলার উদ্দেশ্যে এই পদার্থ ব্যবহারকে কোনো ব্যবস্থাই নিরাপদ করে না: গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী পরিণতিও হতে পারে। এই ঝুঁকিগুলো এড়ানোর একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায় হলো এটি ব্যবহার না করা।

যদি কোনো ডাক্তার আপনার চিকিৎসার জন্য এই ওষুধটি লিখে দিয়ে থাকেন, তবে নিজে থেকে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না — আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন।

যেসব সতর্কসংকেতে জরুরি সাহায্য দরকার, সেগুলো ব্লক 04-এ দেওয়া আছে।

চেকআপ ও রক্ত পরীক্ষা

চরম ঝুঁকির পদার্থের জন্য পরীক্ষার কোনো সময়সূচি নেই।

কোনো পরীক্ষার সময়সূচিই এই পদার্থকে নিরাপদ করে না, তাই এখানে পরীক্ষার কোনো পরিকল্পনা নেই। যদি এটি ইতিমধ্যে নেওয়া হয়ে থাকে, এই পৃষ্ঠার জরুরি সতর্কসংকেতগুলোর দিকে নজর রাখুন এবং ডাক্তার দেখান — ঠিক কী নেওয়া হয়েছে তা তাঁকে জানান।

অবিলম্বে চিকিৎসা নিন, যদি

  • কাঁপুনি, ঠান্ডা ঘাম, হঠাৎ ক্ষুধা, বিভ্রান্তি — সঙ্গে সঙ্গে দ্রুত শোষিত চিনি খান; খুব ঝিমুনি, গিলতে না পারা বা অজ্ঞান — মুখে কিছু দেবেন না, জরুরি সেবায় ফোন করুন, প্রেসক্রিপশন থাকলে গ্লুকাগন দিন। রাতে ঘাম বা দুঃস্বপ্ন ঘুমের মধ্যে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
  • হঠাৎ দৃষ্টি হারানো বা ঝাপসা হওয়া, আলোর ঝলকানি, চোখের সামনে পর্দার মতো কিছু — দ্রুত চিকিৎসা নিন।
  • নতুন কোনো চাকা বা পিণ্ড (গলায়ও), গিলতে সমস্যা বা দীর্ঘস্থায়ী গলা ভাঙা, ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা, কিংবা মল বা প্রস্রাবে রক্ত — দেরি না করে ডাক্তার দেখান।
  • দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন যা বিশ্রামেও স্বাভাবিক হয় না, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বুকে ব্যথা — জরুরি সেবায় ফোন করুন।
  • শ্বাসকষ্টের সঙ্গে দ্রুত ওজন বেড়ে যাওয়া, অথবা এক পা ফুলে যাওয়া — দেরি না করে ডাক্তার দেখান।
  • ইনজেকশনের জায়গা গরম, লাল, ফোলা বা পুঁজভরা, সঙ্গে জ্বর — ফোড়ার (অ্যাবসেস) লক্ষণ; ডাক্তার দেখান।

জরুরি অবস্থায় আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

নারীদের জন্য

অ্যান্ড্রোজেনিক নয়; রক্তে শর্করা কমে যাওয়া ও অন্যান্য প্রভাব পুরুষদের মতো নারীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মানুষের ওপর কোনো তথ্য নেই।

ভুল ধারণা ও তথ্য

ভুল ধারণা

“ফার্মেসির IGF-1 গ্রোথ হরমোনের অসুবিধাগুলো ছাড়াই সরাসরি পেশি বাড়ায়।”

তথ্য

শখের অ্যাথলেটদের ওপর একটি র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে 28 দিন IGF-1 কমপ্লেক্স চর্বিহীন ভর বা চর্বির পরিমাণ বদলায়নি, অথচ ওষুধটির ট্রায়ালে চিকিৎসা পাওয়া শিশুদের 42%-এর রক্তে শর্করা কমে গিয়েছিল।

সংমিশ্রণ

বিপজ্জনক সংমিশ্রণরক্তে শর্করা কমানোর অন্য কোনো পদার্থের সঙ্গে ইনসুলিন

এগুলোর প্রতিটি নিজের মতো করে রক্তে শর্করা কমায়, তাই ইনসুলিনের সঙ্গে নিলে শর্করা আরও বেশি কমে, দীর্ঘক্ষণ কম থাকে এবং আগে থেকে বোঝা কঠিন হয়। বিভ্রান্তি, ঘাম বা ঝিমুনি জরুরি অবস্থার লক্ষণ; শর্করা গুরুতরভাবে কমে গেলে মৃত্যু হতে পারে।

ইনসুলিন (দ্রুত-ক্রিয়াশীল ও স্বল্প-ক্রিয়াশীল)IGF-1 LR3মেটফরমিনসেমাগ্লুটাইডটিরজেপাটাইডরেটাট্রুটাইড (পরীক্ষাধীন ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট)বারবেরিনআলফা-লাইপোইক অ্যাসিডলিরাগ্লুটাইডকাগ্রিলিনটাইড (পরীক্ষাধীন অ্যামাইলিন অ্যানালগ)DES(1-3) IGF-1
বিপজ্জনক সংমিশ্রণরক্তে শর্করা কমানোর অন্য কোনো পদার্থের সঙ্গে IGF-1 LR3

IGF-1 LR3 দীর্ঘক্ষণ কার্যকর ইনসুলিনের মতো কাজ করে। রক্তে শর্করা কমানোর অন্যান্য পদার্থ এর প্রভাবের সঙ্গে যোগ হয়, ফলে শর্করা আরও বেশি কমে এবং দীর্ঘক্ষণ কম থাকে; বিভ্রান্তি, ঘাম বা ঝিমুনি জরুরি অবস্থার লক্ষণ।

IGF-1 LR3মেটফরমিনসেমাগ্লুটাইডটিরজেপাটাইডরেটাট্রুটাইড (পরীক্ষাধীন ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট)বারবেরিনআলফা-লাইপোইক অ্যাসিডলিরাগ্লুটাইডকাগ্রিলিনটাইড (পরীক্ষাধীন অ্যামাইলিন অ্যানালগ)DES(1-3) IGF-1
বিপজ্জনক সংমিশ্রণবিটা-ব্লকার রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার সতর্কসংকেত ঢেকে দেয়

দ্রুত নাড়ি ও কাঁপুনি রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার বিষয়ে শরীরের প্রাথমিক সতর্কসংকেত। নেবিভোলল এগুলোকে চাপা দেয়, ফলে শর্করা বিপজ্জনকভাবে কমে গেলেও তা বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হিসেবে প্রকাশ না পাওয়া পর্যন্ত টের পাওয়া না-ও যেতে পারে।

নেবিভোললইনসুলিন (দ্রুত-ক্রিয়াশীল ও স্বল্প-ক্রিয়াশীল)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
সতর্কতাইনসুলিন, IGF-1 বা GLP-1 ওষুধের সঙ্গে গ্লুকোকর্টিকয়েড

গ্লুকোকর্টিকয়েড রক্তে শর্করা বাড়ায় — ডিপো ইনজেকশনের পর প্রায়ই কয়েক দিন ধরে — এবং ইনসুলিন, IGF-1 ও GLP-1 ওষুধের বিপরীতে কাজ করে। গ্লুকোকর্টিকয়েড কাজ করার সময় শর্করা বেশি থাকতে পারে, তারপর এর প্রভাব কমে এলে, অথচ শর্করা কমানোর ওষুধ তখনও কাজ করতে থাকায়, শর্করা নেমে যেতে পারে। এই ওঠানামা শুধু গ্লুকোজ মাপলেই ধরা পড়ে।

ইনসুলিন (দ্রুত-ক্রিয়াশীল ও স্বল্প-ক্রিয়াশীল)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1সেমাগ্লুটাইডটিরজেপাটাইডরেটাট্রুটাইড (পরীক্ষাধীন ট্রিপল অ্যাগোনিস্ট)লিরাগ্লুটাইড
বিপজ্জনক সংমিশ্রণবিটা-ব্লকার রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার সতর্কসংকেত ঢেকে দেয়

দ্রুত নাড়ি রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার বিষয়ে শরীরের প্রাথমিক সতর্কসংকেতগুলোর একটি। বিসোপ্রোলল ও কারভেডিলল একে চাপা দেয়, ফলে শর্করা বিপজ্জনকভাবে কমে গেলেও তা মানসিক বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হিসেবে প্রকাশ না পাওয়া পর্যন্ত টের পাওয়া না-ও যেতে পারে। কারভেডিলল বিটা-2 রিসেপ্টরও আটকায়, তাই এটি এ ছাড়াও শর্করার পতন আরও গভীর করতে পারে এবং তা থেকে সেরে ওঠা ধীর করে দিতে পারে।

ইনসুলিন (দ্রুত-ক্রিয়াশীল ও স্বল্প-ক্রিয়াশীল)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
বিপজ্জনক সংমিশ্রণDES(1-3) IGF-1-এর সঙ্গে মেকাসারমিন

দুটিই IGF-1-এর রূপ এবং দুটিই প্রায় ইনসুলিনের মতোই রক্তে শর্করা কমায়, তাই একসঙ্গে নিলে শর্করা আরও বেশি কমে এবং দীর্ঘক্ষণ কম থাকে। মানসিক বিভ্রান্তি, ঘাম বা ঝিমুনি জরুরি অবস্থার লক্ষণ; শর্করা গুরুতরভাবে কমে গেলে মৃত্যু হতে পারে।

DES(1-3) IGF-1

উৎস

DailyMed: INCRELEX (mecasermin, recombinant IGF-1) prescribing information (নতুন ট্যাবে খোলে)Guha N et al., J Clin Endocrinol Metab 2015: rhIGF-I/rhIGFBP-3 for 28 days in recreational athletes — no change in body composition, VO2max up about 7% (নতুন ট্যাবে খোলে)Jabri N et al., Diabetes 1994: adverse effects of recombinant human IGF-I in obese insulin-resistant type 2 diabetic patients (নতুন ট্যাবে খোলে)