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मेकासर्मिन (रीकॉम्बिनेंट IGF-1, Increlex)

Mecasermin (recombinant IGF-1, Increlex) · rhIGF-1, rhIGF-I, Recombinant human IGF-1, Mecasermin rinfabate, Iplex, Somazon

रूप: मेकासर्मिन (Increlex) केवल IGF-1 है; मेकासर्मिन रिनफ़ाबेट अपने वाहक प्रोटीन IGFBP-3 से जुड़ा IGF-1 है, यही रूप शौक़िया एथलीटों पर परखा गया।

ग्रोथ हार्मोन और सीक्रेटागॉगकेवल पर्चे परWADA S2 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवाअत्यधिक जोखिम

रीकॉम्बिनेंट मानव IGF-1, डॉक्टर के पर्चे वाली दवा। यह वृद्धि का वह संकेत पहुँचाता है जो ग्रोथ हार्मोन IGF-1 के ज़रिए भेजता है, और इंसुलिन की तरह भी काम करता है, इसलिए ब्लड शुगर घटाता है।

क़ानूनी स्थिति: बच्चों में विकास के दुर्लभ विकारों के लिए डॉक्टर के पर्चे वाली दवा; WADA IGF-1 और उसके एनालॉग पर प्रतिबंध लगाता है। नियम देश के अनुसार अलग हैं।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

चिकित्सा में: IGF-1 की गंभीर प्राथमिक कमी वाले बच्चों में विकास रुकना। खेलों में: मांसपेशियों की वृद्धि और रिकवरी के लिए “IGF-1” के रूप में इस्तेमाल होता है; शौक़िया एथलीटों पर 4 हफ़्ते के एक ट्रायल में इसने लीन मास या चर्बी नहीं बदली।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

मांसपेशियों की वृद्धि, रिकवरी और चर्बी घटाने के लिए इस्तेमाल होता है। 56 शौक़िया एथलीटों पर एक प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायल में IGFBP-3 से जुड़े IGF-1 के 28 दिनों ने लीन मास या चर्बी नहीं बदली, जबकि VO2max लगभग 7% बढ़ा। IGF-1 की गंभीर कमी वाले बच्चों में यह विकास सुधारता है। टाइप 2 डायबिटीज़ वाले मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में इसने लगभग आधे लोगों में ब्लड शुगर पर ठीक-ठाक नियंत्रण दिया, लेकिन दुष्प्रभावों के कारण सभी सात में इलाज रोकना पड़ा।

प्रभाव

मांसपेशियों की वृद्धिसहनशक्ति

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के साथ इनमें से कुछ जानलेवा या स्थायी हो सकते हैं; कोई भी ख़ुराक, जाँच या शुरुआती संकेत इसे सुरक्षित नहीं बनाता। नीचे — हर जोखिम कैसा दिखता है; जिन संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में हैं।

9 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
उच्च
ख़तरनाक रूप से कम ब्लड शुगर
ट्रायलों में इलाज पाने वाले 42% बच्चों में ब्लड शुगर गिरा, कुछ में दौरों या बेहोशी के साथ। ब्लड शुगर का बहुत गिरना जान ले सकता है। कोई भी उपाय इसके इस्तेमाल को सुरक्षित नहीं बनाता।
कैसे पहचानें: काँपना, पसीना, अचानक भूख, भ्रम।
अक्सर
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
फ़ार्मेसी के बाहर खेल के लिए बिकने वाले “IGF-1” की पहचान, क्षमता और स्टेराइलिटी अप्रमाणित होती है।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
अक्सर
बढ़ा हुआ
ऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)
मौजूदा या पहले हो चुके कैंसर में निषिद्ध; इलाज पाने वाले बच्चों में कैंसर दर्ज हुए, ज़्यादा बार उन ख़ुराकों पर जिनसे IGF-1 सामान्य से ऊपर गया। लंबे समय तक अधिकता से एक्रोमेगाली जैसे बदलाव हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: कोई सीधे संकेत नहीं — असली बात यह है कि पहले से मौजूद वृद्धि को बढ़ावा न मिले।
संभव
बढ़ा हुआ
दृष्टि में बदलाव
ट्रायलों में 71 में से 3 बच्चों में खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ा (सिरदर्द, उल्टी, ऑप्टिक डिस्क में सूजन, दृष्टि में बदलाव)।
कैसे पहचानें: धुंधला दिखना, सब कुछ किसी रंग की झलक के साथ दिखना, रात में देखने में कठिनाई।
दुर्लभ
मध्यम
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
टाइप 2 डायबिटीज़ वाले वयस्कों में इससे चेहरे और हाथों में सूजन और कुछ वज़न बढ़ना हुआ।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
संभव
मध्यम
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
जबड़े में दुखन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द उन असरों में थे जिनके कारण वयस्कों का इलाज रोका गया।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द या जकड़न, मांसपेशियों में दर्द।
संभव
मध्यम
तेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
ऊँची ख़ुराकें लेने वाले वयस्कों में तेज़ हृदय गति, चेहरे पर गर्मी व लाली (फ़्लशिंग) और खड़े होने पर ब्लड प्रेशर गिरना दर्ज हुआ।
कैसे पहचानें: दिल का तेज़ धड़कना, धड़कन छूटना, हाथ काँपना।
संभव
मध्यम
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
इंजेक्शन की जगहों पर स्थानीय प्रतिक्रियाएँ और चर्बी की गाँठें (लिपोहाइपरट्रॉफ़ी)। गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ, एनाफ़िलैक्सिस समेत, दर्ज हुई हैं।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
संभव
मध्यम
लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
स्वस्थ वयस्कों में लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात है; एथलीटों और डायबिटीज़ वाले वयस्कों पर ट्रायल केवल कुछ हफ़्ते चले।
कैसे पहचानें: देखने लायक कुछ नहीं — जोखिम वही है जो अभी पता नहीं है।
संभव

जोखिम कैसे कम करें

अत्यधिक जोखिम

अत्यधिक जोखिम। कोई भी उपाय खेल के लिए इस पदार्थ के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता: गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इन जोखिमों से बचने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है इसका उपयोग न करना।

अगर किसी डॉक्टर ने आपके इलाज के लिए यह दवा लिखी है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें — इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में दिए गए हैं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के लिए जाँचों का कोई कार्यक्रम नहीं है।

जाँचों का कोई भी कार्यक्रम इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं बनाता, इसलिए यहाँ जाँचों की कोई योजना नहीं है। अगर इसे पहले ही लिया जा चुका है, तो इस पेज पर दिए गए तुरंत मदद वाले चेतावनी संकेतों पर नज़र रखें और डॉक्टर से मिलें — उन्हें ठीक-ठीक बताएँ कि क्या लिया गया था।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • काँपना, ठंडा पसीना, अचानक भूख, भ्रम — तुरंत जल्दी असर करने वाली शक्कर लें; बहुत ज़्यादा उनींदापन, निगल न पाना या बेहोशी — मुँह से कुछ भी न दें, आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें, अगर डॉक्टर ने ग्लूकागॉन लिखा हो तो वह दें। रात में पसीना या बुरे सपने नींद में शुगर गिरने का संकेत हो सकते हैं।
  • अचानक दृष्टि चली जाना या धुंधली होना, रोशनी की चमक दिखना, आँखों के आगे पर्दा-सा — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • कोई नई गाँठ (गर्दन में भी), निगलने में कठिनाई या लगातार आवाज़ बैठी रहना, बिना कारण वज़न घटना, या मल या पेशाब में ख़ून — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
  • तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी, सीने में दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
  • साँस फूलने के साथ तेज़ी से वज़न बढ़ना, या एक पैर में सूजन — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
  • इंजेक्शन की जगह गर्म, लाल, सूजी हुई या मवाद से भरी हो और साथ में बुख़ार हो — ये फोड़े (एब्सेस) के संकेत हैं; डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

एंड्रोजेनिक नहीं; कम ब्लड शुगर और दूसरे असर महिलाओं पर भी पुरुषों की तरह लागू होते हैं। गर्भावस्था या स्तनपान में मनुष्यों का कोई डेटा नहीं है।

मिथक और तथ्य

मिथक

“फ़ार्मेसी का IGF-1 ग्रोथ हार्मोन की कमियों के बिना सीधे मांसपेशियाँ बढ़ाता है।”

तथ्य

शौक़िया एथलीटों पर एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में IGF-1 कॉम्प्लेक्स के 28 दिनों ने लीन मास या चर्बी नहीं बदली, जबकि इस दवा के ट्रायलों में इलाज पाने वाले 42% बच्चों में ब्लड शुगर गिरा।

संयोजन

ख़तरनाक संयोजनब्लड शुगर घटाने वाले किसी अन्य पदार्थ के साथ इंसुलिन

इनमें से हर एक अपने तरीके से ब्लड शुगर घटाता है, इसलिए इंसुलिन के साथ ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक गिरता है, ज़्यादा देर तक गिरा रहता है और उसका अनुमान लगाना कठिन होता है। भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है; ब्लड शुगर का गंभीर रूप से गिरना जानलेवा हो सकता है।

इंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)IGF-1 LR3मेटफ़ॉर्मिनसेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडलिराग्लूटाइडकैग्रिलिंटाइड (जाँच के दौर का एमिलिन एनालॉग)DES(1-3) IGF-1
ख़तरनाक संयोजनब्लड शुगर घटाने वाले किसी अन्य पदार्थ के साथ IGF-1 LR3

IGF-1 LR3 लंबे समय तक असर करने वाले इंसुलिन की तरह काम करता है। ब्लड शुगर घटाने वाले अन्य पदार्थ इसके असर में जुड़ जाते हैं, इसलिए ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक और ज़्यादा देर तक गिरता है; भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है।

IGF-1 LR3मेटफ़ॉर्मिनसेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडलिराग्लूटाइडकैग्रिलिंटाइड (जाँच के दौर का एमिलिन एनालॉग)DES(1-3) IGF-1
ख़तरनाक संयोजनबीटा-ब्लॉकर कम ब्लड शुगर के चेतावनी संकेतों को छिपा देता है

तेज़ नब्ज़ और कंपकंपी कम ब्लड शुगर के लिए शरीर का शुरुआती अलार्म हैं। नेबिवोलोल इन्हें दबा देता है, इसलिए ब्लड शुगर का ख़तरनाक रूप से गिरना तब तक पता नहीं चल सकता जब तक वह भ्रम या बेहोशी के रूप में सामने न आए।

नेबिवोलोलइंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
सावधानीइंसुलिन, IGF-1 या GLP-1 दवा के साथ ग्लूकोकॉर्टिकॉइड

ग्लूकोकॉर्टिकॉइड ब्लड शुगर बढ़ाते हैं — डिपो इंजेक्शन के बाद अक्सर कई दिनों तक — और इंसुलिन, IGF-1 और GLP-1 दवाओं के ख़िलाफ़ काम करते हैं। जब तक ग्लूकोकॉर्टिकॉइड असर करता है, शुगर ऊँची रह सकती है, और उसका असर ख़त्म होने पर गिर सकती है, जबकि शुगर घटाने वाली दवा काम करती रहती है। ये उतार-चढ़ाव केवल ग्लूकोज़ की जाँच से दिखते हैं।

इंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1सेमाग्लूटाइडटिरज़ेपाटाइडरेटाट्रूटाइड (जाँच के दौर का ट्रिपल एगोनिस्ट)लिराग्लूटाइड
ख़तरनाक संयोजनबीटा-ब्लॉकर कम ब्लड शुगर के चेतावनी संकेत छिपा देता है

तेज़ नब्ज़ ब्लड शुगर कम होने पर शरीर के शुरुआती अलार्मों में से एक है। बिसोप्रोलोल और कार्वेडिलोल इसे दबा देते हैं, इसलिए ब्लड शुगर का ख़तरनाक रूप से गिरना तब तक अनदेखा रह सकता है जब तक वह भ्रम या बेहोशी के रूप में सामने न आए। कार्वेडिलोल, जो बीटा-2 रिसेप्टर को भी रोकता है, इसके अलावा ब्लड शुगर को और गहराई तक गिरा सकता है और उससे उबरने में ज़्यादा समय लगा सकता है।

इंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
ख़तरनाक संयोजनDES(1-3) IGF-1 के साथ मेकासर्मिन

दोनों IGF-1 के रूप हैं और दोनों लगभग इंसुलिन की तरह ब्लड शुगर घटाते हैं, इसलिए साथ में ब्लड शुगर ज़्यादा गहराई तक और ज़्यादा देर तक गिरता है। भ्रम, पसीना या उनींदापन आपात स्थिति है; ब्लड शुगर का गंभीर रूप से गिरना जान ले सकता है।

DES(1-3) IGF-1

स्रोत

DailyMed: INCRELEX (mecasermin, recombinant IGF-1) prescribing information (नए टैब में खुलता है)Guha N et al., J Clin Endocrinol Metab 2015: rhIGF-I/rhIGFBP-3 for 28 days in recreational athletes — no change in body composition, VO2max up about 7% (नए टैब में खुलता है)Jabri N et al., Diabetes 1994: adverse effects of recombinant human IGF-I in obese insulin-resistant type 2 diabetic patients (नए टैब में खुलता है)