Mecasermin (rekombinantes IGF-1, Increlex)

Mecasermin (recombinant IGF-1, Increlex) · rhIGF-1, rhIGF-I, Recombinant human IGF-1, Mecasermin rinfabate, Iplex, Somazon

Formen: Mecasermin (Increlex) ist IGF-1 allein; Mecasermin rinfabat ist IGF-1, gebunden an sein Trägerprotein IGFBP-3, die Form, die bei Freizeitsportlern geprüft wurde.

Wachstumshormon und SekretagogaVerschreibungspflichtigWADA S2 · verbotenEvidenz: zugelassenes ArzneimittelExtremes Risiko

Rekombinantes menschliches IGF-1, ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Es überträgt das Wachstumssignal, das Wachstumshormon über IGF-1 sendet, und wirkt zudem wie Insulin, senkt also den Blutzucker.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Medizinisch: Wachstumsstörung bei Kindern mit schwerem primärem IGF-1-Mangel. Im Sport: als „IGF-1“ für Muskelwachstum und Regeneration angewendet; in einer 4-wöchigen Studie bei Freizeitsportlern veränderte es weder die fettfreie Masse noch die Fettmasse.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wird für Muskelwachstum, Regeneration und Fettabbau angewendet. In einer placebokontrollierten Studie mit 56 Freizeitsportlern veränderte an IGFBP-3 gebundenes IGF-1 über 28 Tage weder die fettfreie Masse noch die Fettmasse, während die VO2max um etwa 7 % stieg. Bei Kindern mit schwerem IGF-1-Mangel verbessert es das Wachstum. Bei Erwachsenen mit Adipositas und Typ-2-Diabetes ergab es bei etwa der Hälfte eine ordentliche Blutzuckereinstellung, doch alle sieben brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab.

Wirkungen

MuskelaufbauAusdauer

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Mögliche Nebenwirkungen

Bei einer Substanz mit extremem Risiko können einige davon lebensbedrohlich oder bleibend sein; keine Dosis, kein Test und kein frühes Anzeichen macht sie sicher. Im Folgenden — wie sich jedes Risiko äußert; die Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.

9 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Hoch
Gefährliche Unterzuckerung
In Studien hatten 42 % der behandelten Kinder Unterzuckerungen, manche mit Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit. Schwere Unterzuckerungen können tödlich sein. Keine Maßnahme macht die Anwendung sicher.
Anzeichen: Zittern, Schwitzen, plötzlicher Hunger, Verwirrtheit.
häufig
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Bei „IGF-1“, das außerhalb von Apotheken für den Sport verkauft wird, sind Identität, Wirkstärke und Sterilität nicht geprüft.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
häufig
Erhöht
Anregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
Kontraindiziert bei bestehender oder früherer Krebserkrankung; bei behandelten Kindern wurden Krebserkrankungen berichtet, häufiger bei Dosen, die das IGF-1 über den Normalwert hoben. Ein langfristiger Überschuss kann akromegalieähnliche Veränderungen verursachen.
Anzeichen: Keine direkten Anzeichen — es geht darum, bestehende Wucherungen nicht zusätzlich anzuregen.
möglich
Erhöht
Sehstörungen
Erhöhter Hirndruck (Kopfschmerzen, Erbrechen, geschwollene Sehnervenpapillen, Sehstörungen) trat in Studien bei 3 von 71 Kindern auf.
Anzeichen: Verschwommenes Sehen, Farbstich beim Sehen, schlechtes Sehen bei Nacht.
selten
Mäßig
Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes verursachte es Schwellungen von Gesicht und Händen und eine gewisse Gewichtszunahme.
Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.
möglich
Mäßig
Gelenk- und Muskelschmerzen
Kieferschmerzen sowie Gelenk- und Muskelschmerzen gehörten zu den Nebenwirkungen, wegen derer die Behandlung von Erwachsenen abgebrochen wurde.
Anzeichen: Schmerzende oder steife Gelenke, Muskelschmerzen.
möglich
Mäßig
Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Bei Erwachsenen unter hohen Dosen wurden schneller Herzschlag, Gesichtsrötung (Flush) und Blutdruckabfall beim Aufstehen berichtet.
Anzeichen: Herzrasen, Herzstolpern, zitternde Hände.
möglich
Mäßig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Lokale Reaktionen und Fettknoten (Lipohypertrophie) an den Einstichstellen. Schwere allergische Reaktionen bis hin zur Anaphylaxie wurden berichtet.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
möglich
Mäßig
Langzeitsicherheit unbekannt (wenige Daten am Menschen)
Die Langzeitsicherheit bei gesunden Erwachsenen ist unbekannt; die Studien bei Athleten und bei Erwachsenen mit Diabetes dauerten nur Wochen.
Anzeichen: Nichts zu bemerken — das Risiko liegt in dem, was noch nicht bekannt ist.
möglich

So lassen sich Risiken senken

Extremes Risiko

Extremes Risiko. Keine Maßnahme macht die Anwendung dieser Substanz zu sportlichen Zwecken sicher: Schwere, auch lebensbedrohliche Folgen sind möglich. Der einzig verlässliche Weg, diese Risiken zu vermeiden, ist, die Substanz nicht anzuwenden.

Wenn ein Arzt Ihnen dieses Arzneimittel zur Behandlung verordnet hat, setzen Sie es nicht eigenmächtig ab — besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.

Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.

Untersuchungen und Bluttests

Für eine Substanz mit extremem Risiko gibt es keinen Testplan.

Kein Testplan macht diese Substanz sicher, deshalb gibt es hier keinen Untersuchungsplan. Falls sie bereits angewendet wurde, achten Sie auf die dringenden Warnzeichen auf dieser Seite und suchen Sie einen Arzt auf — sagen Sie ihm genau, was angewendet wurde.

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Zittern, kalter Schweiß, plötzlicher Hunger, Verwirrtheit — sofort schnellen Zucker; starke Schläfrigkeit, Unfähigkeit zu schlucken oder Bewusstlosigkeit — nichts in den Mund geben, den Notruf wählen, Glukagon geben, falls verordnet. Nachtschweiß oder Albträume können Unterzuckerungen im Schlaf bedeuten.
  • Plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen, Lichtblitze, ein Vorhang vor den Augen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Ein neuer Knoten (auch am Hals), Schluckbeschwerden oder anhaltende Heiserkeit, ungeklärter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl oder Urin — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerz — wählen Sie den Notruf.
  • Rasche Gewichtszunahme mit Atemnot oder Schwellung eines Beins — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Eine heiße, gerötete, geschwollene oder eitrige Einstichstelle mit Fieber — Zeichen eines Abszesses; suchen Sie einen Arzt auf.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Nicht androgen; Unterzuckerung und die übrigen Wirkungen betreffen Frauen wie Männer. Zu Schwangerschaft und Stillzeit gibt es keine Daten am Menschen.

Mythos und Fakt

Mythos

„IGF-1 aus der Apotheke baut direkt Muskeln auf, ohne die Nachteile von Wachstumshormon.“

Fakt

In einer randomisierten Studie bei Freizeitsportlern veränderten 28 Tage mit einem IGF-1-Komplex weder die fettfreie Masse noch die Fettmasse, während in den Studien zum Arzneimittel 42 % der behandelten Kinder Unterzuckerungen hatten.

Kombinationen

Gefährliche KombinationInsulin mit einer anderen blutzuckersenkenden Substanz

Jede dieser Substanzen senkt den Blutzucker auf ihre eigene Weise, daher werden Unterzuckerungen zusammen mit Insulin tiefer, länger und schwerer vorhersehbar. Verwirrtheit, Schwitzen oder Schläfrigkeit sind ein Notfall; eine schwere Unterzuckerung kann tödlich sein.

Insulin (schnell und kurz wirksam)IGF-1 LR3MetforminSemaglutidTirzepatidRetatrutid (Dreifachagonist in Erprobung)BerberinAlpha-LiponsäureLiraglutidCagrilintid (Amylin-Analogon in der Erprobung)DES(1-3) IGF-1
Gefährliche KombinationIGF-1 LR3 mit einer anderen blutzuckersenkenden Substanz

IGF-1 LR3 wirkt wie ein lang wirkendes Insulin. Andere blutzuckersenkende Substanzen verstärken seine Wirkung, sodass Unterzuckerungen tiefer werden und länger dauern; Verwirrtheit, Schwitzen oder Schläfrigkeit sind ein Notfall.

IGF-1 LR3MetforminSemaglutidTirzepatidRetatrutid (Dreifachagonist in Erprobung)BerberinAlpha-LiponsäureLiraglutidCagrilintid (Amylin-Analogon in der Erprobung)DES(1-3) IGF-1
Gefährliche KombinationEin Betablocker verdeckt die Warnzeichen einer Unterzuckerung

Herzrasen und Zittern sind der frühe Alarm des Körpers bei niedrigem Blutzucker. Nebivolol dämpft sie, sodass eine gefährliche Unterzuckerung unbemerkt bleiben kann, bis sie sich als Verwirrtheit oder Ohnmacht zeigt.

NebivololInsulin (schnell und kurz wirksam)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
VorsichtGlukokortikoid mit Insulin, IGF-1 oder einem GLP-1-Präparat

Glukokortikoide erhöhen den Blutzucker, nach einer Depotinjektion oft über Tage, und wirken Insulin, IGF-1 und GLP-1-Präparaten entgegen. Der Blutzucker kann hoch sein, solange das Glukokortikoid wirkt, und dann abfallen, wenn dessen Wirkung nachlässt, während das blutzuckersenkende Mittel weiterwirkt. Nur Blutzuckermessungen zeigen diese Schwankungen.

Insulin (schnell und kurz wirksam)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1SemaglutidTirzepatidRetatrutid (Dreifachagonist in Erprobung)Liraglutid
Gefährliche KombinationEin Betablocker verdeckt die Warnzeichen einer Unterzuckerung

Ein rasender Puls ist eines der frühen Alarmsignale des Körpers bei niedrigem Blutzucker. Bisoprolol und Carvedilol dämpfen ihn, sodass eine gefährliche Unterzuckerung unbemerkt bleiben kann, bis sie sich als Verwirrtheit oder Ohnmacht zeigt. Carvedilol, das auch β2-Rezeptoren blockiert, kann eine Unterzuckerung zudem vertiefen und die Erholung davon verzögern.

Insulin (schnell und kurz wirksam)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1
Gefährliche KombinationMecasermin mit DES(1-3) IGF-1

Beide sind Formen von IGF-1, und beide senken den Blutzucker ganz ähnlich wie Insulin, sodass Unterzuckerungen zusammen tiefer werden und länger dauern. Verwirrtheit, Schwitzen oder Schläfrigkeit sind ein Notfall; eine schwere Unterzuckerung kann tödlich sein.

DES(1-3) IGF-1