Mécasermine (IGF-1 recombinant, Increlex)
Mecasermin (recombinant IGF-1, Increlex) · rhIGF-1, rhIGF-I, Recombinant human IGF-1, Mecasermin rinfabate, Iplex, Somazon
Formes : La mécasermine (Increlex) est de l'IGF-1 seul ; la mécasermine rinfabate est de l'IGF-1 lié à sa protéine de transport, l'IGFBP-3, la forme testée chez des sportifs amateurs.
De l'IGF-1 humain recombinant, un médicament sur ordonnance. Il transmet le signal de croissance que l'hormone de croissance envoie par l'intermédiaire de l'IGF-1 et agit aussi comme l'insuline : il abaisse donc la glycémie.
Statut légal : Médicament sur ordonnance pour des troubles rares de la croissance chez l'enfant ; l'AMA interdit l'IGF-1 et ses analogues. Les règles varient selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
En médecine : retard de croissance chez l'enfant atteint d'un déficit primaire sévère en IGF-1. Dans le sport : utilisée comme « IGF-1 » pour la croissance musculaire et la récupération ; dans un essai de 4 semaines chez des sportifs amateurs, elle n'a modifié ni la masse maigre ni la masse grasse.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisée pour la croissance musculaire, la récupération et la perte de graisse. Dans un essai contrôlé contre placebo chez 56 sportifs amateurs, 28 jours d'IGF-1 lié à l'IGFBP-3 n'ont modifié ni la masse maigre ni la masse grasse, tandis que la VO2max a augmenté d'environ 7 %. Chez l'enfant atteint d'un déficit sévère en IGF-1, elle améliore la croissance. Chez des adultes obèses atteints de diabète de type 2, elle a permis un contrôle correct de la glycémie chez environ la moitié d'entre eux, mais les effets indésirables ont fait arrêter le traitement chez les sept patients.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Avec une substance à risque extrême, certains peuvent menacer la vie ou être irréversibles ; aucune dose, aucune analyse ni aucun signe précoce ne la rend sûre. Ci-dessous — à quoi ressemble chaque risque ; les signes qui nécessitent une aide urgente sont dans le bloc 04.
9 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementComment réduire les risques
Risque extrême. Aucune mesure ne rend sûr l'usage de cette substance à des fins sportives : des conséquences graves, y compris potentiellement mortelles, sont possibles. Le seul moyen fiable d'éviter ces risques est de ne pas l'utiliser.
Si un médecin vous a prescrit ce médicament pour vous soigner, n'arrêtez pas de le prendre de vous-même — parlez-en à votre médecin.
Les signes d'alerte qui nécessitent une aide urgente sont indiqués dans le bloc 04.
Examens et analyses de sang
Pour une substance à risque extrême, il n'y a pas de calendrier d'analyses.
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Tremblements, sueurs froides, faim soudaine, confusion — du sucre rapide immédiatement ; forte somnolence, incapacité à avaler ou perte de connaissance — ne rien donner par la bouche, appelez les services d'urgence, glucagon s'il a été prescrit. Des sueurs nocturnes ou des cauchemars peuvent signaler des hypoglycémies pendant le sommeil.
- Perte ou brouillage soudain de la vue, éclairs lumineux, voile devant les yeux — consultez en urgence.
- Une nouvelle grosseur (y compris au cou), des difficultés à avaler ou un enrouement persistant, une perte de poids inexpliquée, ou du sang dans les selles ou les urines — consultez rapidement un médecin.
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement, douleur dans la poitrine — appelez les services d'urgence.
- Prise de poids rapide avec essoufflement, ou gonflement d'une seule jambe — consultez rapidement un médecin.
- Point d'injection chaud, rouge, gonflé ou purulent avec fièvre — signes d'abcès ; consultez un médecin.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Non androgénique ; l'hypoglycémie et les autres effets concernent les femmes comme les hommes. Il n'existe aucune donnée chez l'humain pendant la grossesse ou l'allaitement.
Mythe et réalité
« L'IGF-1 de pharmacie fait directement gagner du muscle, sans les inconvénients de l'hormone de croissance. »
Dans un essai randomisé chez des sportifs amateurs, 28 jours d'un complexe d'IGF-1 n'ont modifié ni la masse maigre ni la masse grasse, alors que l'hypoglycémie a touché 42 % des enfants traités dans les essais du médicament.
Associations
Chacune de ces substances abaisse la glycémie à sa manière : avec l'insuline, les hypoglycémies sont donc plus profondes, plus longues et plus difficiles à prévoir. Une confusion, des sueurs ou une somnolence sont une urgence ; une hypoglycémie sévère peut tuer.
Insuline (rapide et d'action courte)IGF-1 LR3MetformineSémaglutideTirzépatideRétatrutide (triple agoniste expérimental)BerbérineAcide alpha-lipoïqueLiraglutideCagrilintide (analogue expérimental de l'amyline)DES(1-3) IGF-1L'IGF-1 LR3 agit comme une insuline à longue durée d'action. Les autres substances qui abaissent la glycémie s'y ajoutent, si bien que les hypoglycémies sont plus profondes et durent plus longtemps ; une confusion, des sueurs ou une somnolence sont une urgence.
IGF-1 LR3MetformineSémaglutideTirzépatideRétatrutide (triple agoniste expérimental)BerbérineAcide alpha-lipoïqueLiraglutideCagrilintide (analogue expérimental de l'amyline)DES(1-3) IGF-1Un pouls qui s'emballe et des tremblements sont l'alarme précoce de l'organisme en cas de glycémie basse. Le nébivolol les atténue, si bien qu'une hypoglycémie dangereuse peut passer inaperçue jusqu'à se manifester par une confusion ou un évanouissement.
NébivololInsuline (rapide et d'action courte)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1Les glucocorticoïdes élèvent la glycémie, souvent pendant plusieurs jours après une injection retard, et contrecarrent l'insuline, l'IGF-1 et les médicaments de type GLP-1. La glycémie peut être élevée tant que le glucocorticoïde agit, puis chuter quand son effet s'estompe alors que le médicament qui abaisse la glycémie continue d'agir. Seules des mesures de la glycémie montrent ces variations.
Insuline (rapide et d'action courte)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1SémaglutideTirzépatideRétatrutide (triple agoniste expérimental)LiraglutideUn pouls qui s'emballe est l'une des alarmes précoces de l'organisme en cas de glycémie basse. Le bisoprolol et le carvédilol l'atténuent, si bien qu'une hypoglycémie dangereuse peut passer inaperçue jusqu'à se manifester par une confusion ou un évanouissement. Le carvédilol, qui bloque aussi les récepteurs bêta-2, peut en outre rendre une hypoglycémie plus profonde et en ralentir la récupération.
Insuline (rapide et d'action courte)IGF-1 LR3DES(1-3) IGF-1Ce sont deux formes d'IGF-1, et toutes deux abaissent la glycémie presque comme l'insuline : ensemble, les hypoglycémies sont donc plus profondes et durent plus longtemps. Une confusion, des sueurs ou une somnolence sont une urgence ; une hypoglycémie sévère peut tuer.
DES(1-3) IGF-1