BIOHACKPHARMStack Analyzer

Darbepoetin alfa

Aranesp, NESP, dEPO

EPO & perangsang pembentukan darahHanya dengan resep dokterWADA S2 · dilarangBukti ilmiah: obat yang disetujuiRisiko ekstrem

Bentuk eritropoietin kerja panjang dengan rantai gula tambahan, sehingga bertahan dalam darah sekitar tiga kali lebih lama daripada epoetin. Disetujui untuk anemia; disalahgunakan untuk doping darah demi daya tahan.

Status hukum: Obat resep untuk anemia; bukan zat terkontrol di AS, aturannya berbeda antarnegara. Dilarang dalam olahraga setiap saat (WADA S2.1.1).

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Secara medis: anemia akibat penyakit ginjal kronis dan akibat kemoterapi kanker. Dalam olahraga: doping darah untuk daya tahan; tiga atlet ski lintas alam dinyatakan positif menggunakannya pada Olimpiade Musim Dingin 2002. Tidak ada cara aman untuk menggunakannya pada orang sehat.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Digunakan untuk daya tahan, seperti epoetin: lebih banyak sel darah merah dan hemoglobin untuk mengangkut oksigen. Uji performa darbepoetin sendiri pada atlet belum ada; buktinya berasal dari epoetin, yang meningkatkan daya tahan di laboratorium tetapi tidak mengubah hasil balapan pada pesepeda terlatih. Obat ini terus bekerja selama beberapa hari setelah suntikan.

Efek

Daya tahan

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Kemungkinan efek samping

Dengan zat berisiko ekstrem, sebagian efek ini dapat mengancam jiwa atau permanen; tidak ada dosis, tes, atau tanda awal yang membuatnya aman. Di bawah ini — seperti apa setiap risiko; tanda yang memerlukan pertolongan segera ada di bagian 04.

7 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Tinggi
Darah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah
Darah kental meningkatkan risiko bekuan darah: dalam sebuah uji besar pada penyakit ginjal dengan diabetes, menargetkan hemoglobin yang lebih tinggi hampir menggandakan kejadian stroke. Tidak ada langkah yang membuat penggunaannya pada orang sehat aman.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, gatal setelah mandi air panas.
sering
Tinggi
Beban jantung / penebalan otot jantung
Target hemoglobin yang lebih tinggi meningkatkan kematian dan serangan jantung pada pasien, dan label obatnya memperingatkan bahwa penyalahgunaan oleh orang sehat dapat menyebabkan serangan jantung dan bekuan darah yang mengancam jiwa.
Cara mengenali: Sesak napas saat beraktivitas, daya tahan menurun, jantung berdebar.
mungkin
Meningkat
Tekanan darah naik
Sekitar 40% pasien ginjal memerlukan pengobatan tekanan darah baru atau yang lebih kuat pada awal terapi; ensefalopati hipertensif dan kejang pernah dilaporkan.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, mimisan — tensimeter di rumah akan menunjukkannya.
mungkin
Meningkat
Risiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)
Jika diperoleh di luar apotek, identitas, potensi, penyimpanan, dan sterilitas obat protein ini tidak dapat diperiksa.
Cara mengenali: Efek yang tidak terduga, nyeri atau infeksi, efek lebih kuat atau lebih lemah dari yang diperkirakan.
mungkin
Sedang
Keamanan jangka panjang tidak diketahui (data pada manusia sedikit)
Belum diteliti pada atlet sehat. Meski jarang, antibodi terhadap eritropoietin dapat mematikan produksi sel darah merah tubuh sendiri (aplasia sel darah merah murni).
Cara mengenali: Tidak ada yang bisa diamati — risikonya justru terletak pada hal yang belum diketahui.
mungkin
Sedang
Pertumbuhan jaringan abnormal (risiko kanker secara teoretis)
Pada kanker kepala dan leher, darbepoetin memperburuk pengendalian tumor, dan ESA (perangsang pembentukan darah) memperpendek kelangsungan hidup pada beberapa jenis kanker; relevansinya bagi orang sehat tidak diketahui.
Cara mengenali: Tidak ada tanda langsung — intinya adalah tidak memicu pertumbuhan jaringan yang sudah ada.
jarang
Rendah
Nyeri suntikan, infeksi, batuk minyak
Nyeri atau iritasi setempat; peralatan yang dipakai bersama atau tidak steril membawa risiko infeksi.
Cara mengenali: Nyeri, benjolan; batuk singkat yang muncul tepat setelah suntikan.
mungkin

Cara menurunkan risiko

Risiko ekstrem

Risiko ekstrem. Tidak ada langkah yang membuat penggunaan zat ini untuk olahraga menjadi aman: akibat berat, termasuk yang mengancam jiwa, dapat terjadi. Satu-satunya cara yang andal untuk menghindari risiko ini adalah tidak menggunakannya.

Jika dokter meresepkan obat ini untuk mengobati Anda, jangan berhenti menggunakannya atas inisiatif sendiri — bicarakan dengan dokter Anda.

Tanda bahaya yang memerlukan pertolongan segera tercantum di bagian 04.

Pemeriksaan dan tes darah

Untuk zat berisiko ekstrem tidak ada jadwal tes.

Tidak ada jadwal tes yang membuat zat ini aman, jadi di sini tidak ada rencana tes. Jika zat ini sudah digunakan, waspadai tanda bahaya yang memerlukan pertolongan segera di halaman ini dan temui dokter — beri tahu dokter dengan tepat apa yang telah digunakan.

Segera cari pertolongan medis jika

  • Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai; sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba; lemah atau mati rasa mendadak pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — segera cari pertolongan medis.
  • Nyeri atau rasa tertekan di dada, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak, pingsan — segera cari pertolongan medis.
  • Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi layanan darurat.
  • Benjolan baru (termasuk di leher), sulit menelan atau suara serak yang menetap, berat badan turun tanpa sebab, atau darah dalam tinja atau urine — segera temui dokter.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Data pada kehamilan terbatas; dalam studi pada hewan, obat ini meningkatkan keguguran dini pada dosis yang mendekati dosis klinis.

Mitos & fakta

Mitos

“Aspirin dan banyak minum air membuat obat sejenis EPO aman.”

Fakta

Pada pasien, belum ada uji yang menemukan target hemoglobin atau dosis yang dapat menghindari tambahan risiko bekuan darah, stroke, dan kematian, dan darbepoetin terus bekerja selama beberapa hari setelah suntikan terakhir.

Kombinasi

Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.

Sumber

FDA: Aranesp (darbepoetin alfa) prescribing information (terbuka di tab baru)Pfeffer et al., N Engl J Med 2009: darbepoetin in diabetic kidney disease nearly doubled strokes (TREAT) (terbuka di tab baru)Debeljak & Sytkowski, Drug Test Anal 2012: erythropoietin and erythropoiesis-stimulating agents, misuse in sport (terbuka di tab baru)