ダルベポエチン アルファ
Darbepoetin alfa · Aranesp、NESP、dEPO
糖鎖を追加した長時間作用型のエリスロポエチンで、血中にとどまる時間がエポエチンの約3倍です。貧血に承認されていますが、持久力のための血液ドーピングに乱用されています。
法的ステータス：貧血治療用の処方薬です。米国では規制物質ではなく、規制は国により異なります。スポーツでは常に禁止されています（WADA S2.1.1）。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
医療用途：慢性腎臓病（CKD）による貧血と、がん化学療法による貧血。スポーツでは持久力のための血液ドーピングに使われ、2002年冬季オリンピックではクロスカントリースキー選手3人が陽性となりました。健康な人が安全に使う方法はありません。
求められる効果と研究が示すこと
エポエチンと同じく持久力のために使われます：酸素を運ぶ赤血球とヘモグロビンが増えます。アスリートでのダルベポエチンそのもののパフォーマンス試験はなく、エビデンスはエポエチンによるもので、実験室での持久力は向上しましたが、トレーニングを積んだ自転車選手のレース結果は変わりませんでした。注射後も数日間作用し続けます。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
極度リスクの物質では、これらの一部が命に関わったり、元に戻らなかったりすることがあります。どんな用量、検査、早期のサインによっても安全にはなりません。以下では各リスクの現れ方を説明します。至急の対応が必要なサインはブロック04にあります。
起こりうる副作用7件
レベル · 報告頻度リスクを下げる方法
極度のリスク。スポーツ目的でのこの物質の使用を安全にする対策はありません：命に関わるものを含む、重い結果が起こる可能性があります。これらのリスクを確実に避ける唯一の方法は、使用しないことです。
この薬が治療のために医師から処方されたものであれば、自己判断で使用を中止しないでください — 医師に相談してください。
至急の対応が必要な警告サインは、ブロック04に記載しています。
診察と血液検査
極度リスクの物質には、検査スケジュールはありません。
次の場合はすぐに受診してください
- 片脚の腫れ、痛み、赤み；突然の息切れや胸の痛み；突然の体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — 至急、医療機関を受診してください。
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 突然の激しい頭痛、見え方の変化、体の片側のしびれや脱力、話しにくさ — 救急車を呼んでください。
- 新しいしこり（首を含む）、飲み込みにくさや続く声のかすれ、原因不明の体重減少、便や尿に血が混じる — 速やかに受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
妊娠中のデータは限られています。動物実験では、臨床用量に近い用量で妊娠初期の流産が増えました。
俗説と事実
「アスピリンと十分な水分をとれば、EPO系の薬は安全だ。」
患者を対象とした試験で、血栓、脳卒中、死亡のリスク上昇を避けられるヘモグロビン目標値や用量は見つかっておらず、ダルベポエチンは最後の注射の後も数日間作用し続けます。
組み合わせ
この物質に関する個別の組み合わせの注意点は、まだありません。それでもスタックチェックでは、複数の物質に共通する副作用を積み重ねて評価します。