Darbepoetina alfa

Darbepoetin alfa · Aranesp, NESP, dEPO

EPO y estimulantes de la producción de sangreSolo con recetaAMA S2 · prohibidaEvidencia: medicamento aprobadoRiesgo extremo

Una forma de eritropoyetina de acción prolongada con cadenas de azúcar adicionales, por lo que permanece en la sangre unas tres veces más que la epoetina. Aprobada para la anemia; se usa indebidamente como dopaje sanguíneo para la resistencia.

Qué aporta

Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.

Finalidad

En medicina: anemia por enfermedad renal crónica y por quimioterapia contra el cáncer. En el deporte: dopaje sanguíneo para la resistencia; tres esquiadores de fondo dieron positivo por esta sustancia en los Juegos Olímpicos de Invierno de 2002. No existe una forma segura de usarla en una persona sana.

Qué se busca y qué muestran los estudios

Se usa para la resistencia, como la epoetina: más glóbulos rojos y más hemoglobina para transportar oxígeno. Faltan ensayos de rendimiento con la propia darbepoetina en atletas; la evidencia procede de la epoetina, con la que la resistencia en laboratorio aumentó, pero el resultado de una carrera en ciclistas entrenados no cambió. Sigue actuando durante días tras una inyección.

Efectos

Resistencia

Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico

Posibles efectos secundarios

Con una sustancia de riesgo extremo, algunos de estos efectos pueden poner en peligro la vida o ser permanentes; ninguna dosis, análisis ni signo precoz hace seguro su uso. A continuación: cómo se manifiesta cada riesgo; los signos que requieren ayuda urgente están en el bloque 04.

7 posibles efectos secundarios

nivel · con qué frecuencia se describe
Alto
Sangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
La sangre espesa aumenta el riesgo de coágulos: en un gran ensayo en enfermedad renal con diabetes, buscar una hemoglobina más alta casi duplicó los accidentes cerebrovasculares. Ninguna medida hace seguro su uso en una persona sana.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, cara enrojecida, picor después de una ducha caliente.
frecuente
Alto
Sobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
Los objetivos de hemoglobina más altos aumentaron las muertes y los infartos en pacientes, y el prospecto advierte que el uso indebido por personas sanas puede causar infartos y coágulos potencialmente mortales.
Cómo detectarlo: Falta de aire al hacer esfuerzo, menor resistencia, palpitaciones.
posible
Elevado
Presión arterial alta
Cerca del 40% de los pacientes renales necesitaron al inicio un tratamiento nuevo o más intenso para la presión arterial; se han descrito encefalopatía hipertensiva y convulsiones.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, enrojecimiento, sangrado nasal. Un tensiómetro doméstico la detecta.
posible
Elevado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Cuando se obtiene fuera de las farmacias, no se puede comprobar la identidad, la potencia, la conservación ni la esterilidad de este fármaco proteico.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
posible
Moderado
Seguridad a largo plazo desconocida (pocos datos en personas)
No se ha estudiado en atletas sanos. Rara vez, los anticuerpos contra la eritropoyetina anulan la producción de glóbulos rojos del propio organismo (aplasia pura de células rojas).
Cómo detectarlo: Nada que detectar: el riesgo es lo que todavía no se sabe.
posible
Moderado
Crecimiento anormal de tejidos (riesgo teórico de cáncer)
En el cáncer de cabeza y cuello, la darbepoetina empeoró el control del tumor, y los agentes estimulantes de la eritropoyesis acortaron la supervivencia en varios tipos de cáncer; se desconoce su relevancia para las personas sanas.
Cómo detectarlo: No hay signos directos: lo importante es no estimular crecimientos que ya existan.
raro
Bajo
Dolor e infección en el lugar de inyección, tos por aceite
Dolor o irritación local; compartir material o usar material no estéril conlleva riesgo de infección.
Cómo detectarlo: Dolor, bultos; un breve ataque de tos justo después de una inyección.
posible

Cómo reducir los riesgos

Riesgo extremo

Riesgo extremo. Ninguna medida hace seguro el uso de esta sustancia con fines deportivos: son posibles consecuencias graves, incluso potencialmente mortales. La única forma fiable de evitar estos riesgos es no usar esta sustancia.

Si un médico le recetó este medicamento como tratamiento, no deje de tomarlo por su cuenta: hable de ello con su médico.

Los signos de alarma que requieren ayuda urgente se indican en el bloque 04.

Chequeos y análisis de sangre

Para una sustancia de riesgo extremo no hay calendario de análisis.

Ningún calendario de análisis hace segura esta sustancia, por eso aquí no hay un plan de análisis. Si ya se ha tomado, vigile los signos de alarma de esta página y consulte a un médico: dígale exactamente qué se tomó.

Busque ayuda médica de inmediato si

  • Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
  • Dolor u opresión en el pecho, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados, desmayos: busque atención médica urgente.
  • Dolor de cabeza intenso y repentino, cambios en la visión, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar: llame a emergencias.
  • Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.

En una emergencia, llame al número local de emergencias.

Para mujeres

Los datos en el embarazo son limitados; en estudios en animales aumentó las pérdidas tempranas del embarazo con dosis cercanas a las clínicas.

Mito y realidad

Mito

«La aspirina y beber mucha agua hacen seguros los fármacos tipo EPO.»

Realidad

En pacientes, ningún ensayo ha encontrado un objetivo de hemoglobina ni una dosis que eviten el riesgo añadido de coágulos, accidente cerebrovascular y muerte, y la darbepoetina sigue actuando durante días tras la última inyección.

Combinaciones

Aún no hay notas específicas sobre combinaciones para esta sustancia. La revisión del stack sigue sumando los efectos secundarios que comparten varias sustancias.