Darbepoetin alfa

Aranesp, NESP, dEPO

EPO und Mittel zur BlutbildungVerschreibungspflichtigWADA S2 · verbotenEvidenz: zugelassenes ArzneimittelExtremes Risiko

Eine lang wirkende Form von Erythropoetin mit zusätzlichen Zuckerketten, sodass sie etwa dreimal länger im Blut bleibt als Epoetin. Zugelassen gegen Anämie; als Blutdoping für die Ausdauer missbraucht.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Medizinisch: Anämie bei chronischer Nierenerkrankung und bei Chemotherapie gegen Krebs. Im Sport: Blutdoping für die Ausdauer; bei den Olympischen Winterspielen 2002 wurden drei Skilangläufer positiv darauf getestet. Eine sichere Anwendung bei einem gesunden Menschen gibt es nicht.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wird wie Epoetin für die Ausdauer angewendet: mehr rote Blutkörperchen und Hämoglobin für den Sauerstofftransport. Leistungsstudien mit Darbepoetin selbst bei Athleten fehlen; die Evidenz stammt von Epoetin, unter dem die Ausdauer im Labor stieg, das Rennergebnis trainierter Radfahrer sich aber nicht änderte. Es wirkt nach einer Injektion noch tagelang weiter.

Wirkungen

Ausdauer

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Mögliche Nebenwirkungen

Bei einer Substanz mit extremem Risiko können einige davon lebensbedrohlich oder bleibend sein; keine Dosis, kein Test und kein frühes Anzeichen macht sie sicher. Im Folgenden — wie sich jedes Risiko äußert; die Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.

7 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Hoch
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Dickes Blut erhöht das Thromboserisiko: In einer großen Studie bei Nierenerkrankung mit Diabetes verdoppelte ein höherer Hämoglobin-Zielwert die Zahl der Schlaganfälle nahezu. Keine Maßnahme macht die Anwendung bei einem gesunden Menschen sicher.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
häufig
Hoch
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Höhere Hämoglobin-Zielwerte erhöhten bei Patienten die Zahl der Todesfälle und Herzinfarkte, und die Fachinformation warnt, dass Missbrauch durch gesunde Menschen lebensbedrohliche Herzinfarkte und Blutgerinnsel verursachen kann.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer, Herzklopfen.
möglich
Erhöht
Blutdruckanstieg
Etwa 40 % der Nierenpatienten benötigten anfangs eine neue oder verstärkte Blutdruckbehandlung; hypertensive Enzephalopathie und Krampfanfälle wurden berichtet.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
möglich
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Wird es außerhalb von Apotheken bezogen, lassen sich Identität, Wirkstärke, Lagerung und Sterilität dieses Proteinarzneimittels nicht überprüfen.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
Mäßig
Langzeitsicherheit unbekannt (wenige Daten am Menschen)
Bei gesunden Athleten nicht untersucht. Selten schalten Antikörper gegen Erythropoetin die körpereigene Bildung roter Blutkörperchen ab (Erythroblastopenie, Pure Red Cell Aplasia).
Anzeichen: Nichts zu bemerken — das Risiko liegt in dem, was noch nicht bekannt ist.
möglich
Mäßig
Anregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
Bei Kopf-Hals-Krebs verschlechterte Darbepoetin die Tumorkontrolle, und Erythropoese-stimulierende Mittel (ESA) verkürzten bei mehreren Krebsarten das Überleben; die Bedeutung für gesunde Menschen ist unbekannt.
Anzeichen: Keine direkten Anzeichen — es geht darum, bestehende Wucherungen nicht zusätzlich anzuregen.
selten
Niedrig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Lokale Schmerzen oder Reizungen; gemeinsam genutztes oder unsteriles Material birgt ein Infektionsrisiko.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
möglich

So lassen sich Risiken senken

Extremes Risiko

Extremes Risiko. Keine Maßnahme macht die Anwendung dieser Substanz zu sportlichen Zwecken sicher: Schwere, auch lebensbedrohliche Folgen sind möglich. Der einzig verlässliche Weg, diese Risiken zu vermeiden, ist, die Substanz nicht anzuwenden.

Wenn ein Arzt Ihnen dieses Arzneimittel zur Behandlung verordnet hat, setzen Sie es nicht eigenmächtig ab — besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.

Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.

Untersuchungen und Bluttests

Für eine Substanz mit extremem Risiko gibt es keinen Testplan.

Kein Testplan macht diese Substanz sicher, deshalb gibt es hier keinen Untersuchungsplan. Falls sie bereits angewendet wurde, achten Sie auf die dringenden Warnzeichen auf dieser Seite und suchen Sie einen Arzt auf — sagen Sie ihm genau, was angewendet wurde.

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein; plötzliche Atemnot oder Brustschmerz; plötzliche Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Atemnot schon bei leichter Belastung, geschwollene Knöchel, Ohnmacht — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie den Notruf.
  • Ein neuer Knoten (auch am Hals), Schluckbeschwerden oder anhaltende Heiserkeit, ungeklärter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl oder Urin — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; in Tierstudien erhöhte es bei Dosen nahe den klinischen die Zahl früher Fehlgeburten.

Mythos und Fakt

Mythos

„Aspirin und viel Wasser machen EPO-artige Mittel sicher.“

Fakt

Bei Patienten hat keine Studie einen Hämoglobin-Zielwert oder eine Dosis gefunden, die das zusätzliche Risiko von Blutgerinnseln, Schlaganfall und Tod vermeidet, und Darbepoetin wirkt nach der letzten Injektion noch tagelang weiter.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.