Darbepoetina alfa

Darbepoetin alfa · Aranesp, NESP, dEPO

EPO e estimulantes da produção de sangueSomente com receitaWADA S2 · proibidoEvidência: medicamento aprovadoRisco extremo

Uma forma de eritropoetina de ação prolongada, com cadeias de açúcar extras, por isso permanece no sangue cerca de três vezes mais que a epoetina. Aprovada para anemia; usada indevidamente como doping sanguíneo para resistência.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Na medicina: anemia da doença renal crônica e da quimioterapia contra o câncer. No esporte: doping sanguíneo para resistência; três esquiadores de cross-country tiveram resultado positivo para ela nos Jogos Olímpicos de Inverno de 2002. Não há forma segura de usá-la em uma pessoa saudável.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Usada para resistência, como a epoetina: mais glóbulos vermelhos e hemoglobina para transportar oxigênio. Faltam estudos de desempenho com a própria darbepoetina em atletas; as evidências vêm da epoetina, com a qual a resistência medida em laboratório aumentou, mas o resultado de uma prova em ciclistas treinados não mudou. Continua agindo por dias após uma injeção.

Efeitos

Resistência

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Possíveis efeitos colaterais

Com uma substância de risco extremo, alguns destes efeitos podem ameaçar a vida ou ser permanentes; nenhuma dose, exame ou sinal precoce torna o uso seguro. Abaixo — como cada risco se manifesta; os sinais que exigem ajuda urgente estão no bloco 04.

7 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Alto
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Sangue espesso aumenta o risco de coágulos: em um grande estudo em doença renal com diabetes, buscar uma hemoglobina mais alta quase dobrou os AVCs. Nenhuma medida torna seguro o uso em uma pessoa saudável.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
comum
Alto
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Metas de hemoglobina mais altas aumentaram as mortes e os infartos em pacientes, e a bula alerta que o uso indevido por pessoas saudáveis pode causar infartos e coágulos com risco de vida.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
possível
Elevado
Pressão arterial mais alta
Cerca de 40% dos pacientes renais precisaram iniciar ou reforçar o tratamento da pressão arterial no começo; já foram relatadas encefalopatia hipertensiva e convulsões.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta.
possível
Elevado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Quando obtida fora das farmácias, não há como verificar a identidade, a potência, o armazenamento e a esterilidade deste medicamento proteico.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
possível
Moderado
Segurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)
Não foi estudada em atletas saudáveis. Raramente, anticorpos contra a eritropoetina desligam a produção de glóbulos vermelhos do próprio corpo (aplasia pura da série vermelha).
Como perceber: Nada a perceber — o risco é justamente o que ainda não se sabe.
possível
Moderado
Crescimento anormal de tecidos (risco teórico de câncer)
No câncer de cabeça e pescoço, a darbepoetina piorou o controle do tumor, e os AEE encurtaram a sobrevida em vários tipos de câncer; a relevância para pessoas saudáveis é desconhecida.
Como perceber: Não há sinais diretos — o importante é não estimular crescimentos que já existem.
raro
Baixo
Dor no local da injeção, infecção, tosse do óleo
Dor ou irritação local; material compartilhado ou não estéril traz risco de infecção.
Como perceber: Dor local, caroços; um breve acesso de tosse logo após a injeção.
possível

Como reduzir os riscos

Risco extremo

Risco extremo. Nenhuma medida torna seguro o uso desta substância para fins esportivos: são possíveis consequências graves, inclusive com risco de morte. A única forma confiável de evitar esses riscos é não usá-la.

Se um médico receitou este medicamento para o seu tratamento, não pare de tomá-lo por conta própria — converse com o seu médico.

Os sinais de alerta que exigem ajuda urgente estão listados no bloco 04.

Check-ups e exames de sangue

Para uma substância de risco extremo não há cronograma de exames.

Nenhum cronograma de exames torna esta substância segura, por isso não há plano de exames aqui. Se ela já tiver sido usada, fique atento aos sinais de alerta urgentes desta página e procure um médico — diga exatamente o que foi usado.

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
  • Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
  • Dor de cabeça súbita e intensa, alterações na visão, dormência ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar — ligue para o serviço de emergência.
  • Um caroço novo (inclusive no pescoço), dificuldade para engolir ou rouquidão persistente, perda de peso sem explicação, ou sangue nas fezes ou na urina — procure um médico sem demora.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Os dados sobre gravidez são limitados; em estudos com animais, aumentou as perdas gestacionais precoces em doses próximas às clínicas.

Mito e fato

Mito

“Aspirina e bastante água tornam seguros os medicamentos do tipo EPO.”

Fato

Em pacientes, nenhum estudo encontrou uma meta de hemoglobina ou uma dose que evite o risco adicional de coágulos, AVC e morte, e a darbepoetina continua agindo por dias após a última injeção.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.