डार्बेपोएटिन अल्फ़ा

Darbepoetin alfa · Aranesp, NESP, dEPO

EPO और ख़ून बढ़ाने वाले पदार्थकेवल पर्चे परWADA S2 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवाअत्यधिक जोखिम

एरिथ्रोपोइटिन का लंबे समय तक असर करने वाला रूप, जिसमें अतिरिक्त शर्करा शृंखलाएँ जुड़ी हैं, इसलिए यह ख़ून में एपोएटिन से लगभग तीन गुना ज़्यादा समय तक रहता है। एनीमिया के लिए स्वीकृत; सहनशक्ति के लिए ब्लड डोपिंग में इसका दुरुपयोग होता है।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

चिकित्सा में: क्रोनिक किडनी रोग और कैंसर की कीमोथेरेपी से होने वाला एनीमिया। खेल में: सहनशक्ति के लिए ब्लड डोपिंग; 2002 के शीतकालीन ओलंपिक में तीन क्रॉस-कंट्री स्कीयर इसके लिए पॉज़िटिव पाए गए। स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल का कोई सुरक्षित तरीक़ा नहीं है।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

एपोएटिन की तरह सहनशक्ति के लिए इस्तेमाल होता है: ऑक्सीजन ले जाने के लिए ज़्यादा लाल रक्त कोशिकाएँ और हीमोग्लोबिन। एथलीटों में ख़ुद डार्बेपोएटिन के प्रदर्शन पर ट्रायल नहीं हैं; प्रमाण एपोएटिन से आते हैं, जिसमें लैब में सहनशक्ति बढ़ी, लेकिन प्रशिक्षित साइकिलिस्टों में रेस का परिणाम नहीं बदला। एक इंजेक्शन के बाद यह कई दिनों तक असर करता रहता है।

प्रभाव

सहनशक्ति

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के साथ इनमें से कुछ जानलेवा या स्थायी हो सकते हैं; कोई भी ख़ुराक, जाँच या शुरुआती संकेत इसे सुरक्षित नहीं बनाता। नीचे — हर जोखिम कैसा दिखता है; जिन संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में हैं।

7 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
उच्च
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
गाढ़ा ख़ून थक्के का जोखिम बढ़ाता है: डायबिटीज़ के साथ किडनी रोग वाले मरीज़ों के एक बड़े ट्रायल में हीमोग्लोबिन का ऊँचा लक्ष्य रखने से स्ट्रोक लगभग दोगुने हो गए। कोई भी उपाय स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल को सुरक्षित नहीं बनाता।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
अक्सर
उच्च
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
हीमोग्लोबिन का ऊँचा लक्ष्य रखने से मरीज़ों में मौतें और हार्ट अटैक बढ़े, और लेबल चेतावनी देता है कि स्वस्थ लोगों द्वारा दुरुपयोग से जानलेवा हार्ट अटैक और थक्के हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
संभव
बढ़ा हुआ
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
किडनी के लगभग 40% मरीज़ों को शुरुआत में ब्लड प्रेशर की नई या ज़्यादा तेज़ दवा की ज़रूरत पड़ी; हाइपरटेंसिव एन्सेफ़ैलोपैथी और दौरों की रिपोर्टें हैं।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है।
संभव
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
फ़ार्मेसी के बाहर से लेने पर इस प्रोटीन दवा की असलियत, शक्ति, भंडारण और स्टेराइलिटी की जाँच नहीं की जा सकती।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
संभव
मध्यम
लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
स्वस्थ एथलीटों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है। दुर्लभ रूप से एरिथ्रोपोइटिन के ख़िलाफ़ बनी एंटीबॉडी शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का अपना उत्पादन बंद कर देती हैं (प्योर रेड-सेल अप्लासिया)।
कैसे पहचानें: देखने लायक कुछ नहीं — जोखिम वही है जो अभी पता नहीं है।
संभव
मध्यम
ऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)
सिर और गर्दन के कैंसर में डार्बेपोएटिन से ट्यूमर पर नियंत्रण बिगड़ा, और ESA (लाल रक्त कोशिकाएँ बढ़ाने वाली दवाओं) ने कई कैंसरों में जीवित रहने की अवधि घटाई; स्वस्थ लोगों के लिए इसका महत्व अज्ञात है।
कैसे पहचानें: कोई सीधे संकेत नहीं — असली बात यह है कि पहले से मौजूद वृद्धि को बढ़ावा न मिले।
दुर्लभ
निम्न
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
स्थानीय दर्द या जलन; साझा या नॉन-स्टेराइल उपकरणों से संक्रमण का जोखिम रहता है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
संभव

जोखिम कैसे कम करें

अत्यधिक जोखिम

अत्यधिक जोखिम। कोई भी उपाय खेल के लिए इस पदार्थ के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता: गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इन जोखिमों से बचने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है इसका उपयोग न करना।

अगर किसी डॉक्टर ने आपके इलाज के लिए यह दवा लिखी है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें — इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में दिए गए हैं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के लिए जाँचों का कोई कार्यक्रम नहीं है।

जाँचों का कोई भी कार्यक्रम इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं बनाता, इसलिए यहाँ जाँचों की कोई योजना नहीं है। अगर इसे पहले ही लिया जा चुका है, तो इस पेज पर दिए गए तुरंत मदद वाले चेतावनी संकेतों पर नज़र रखें और डॉक्टर से मिलें — उन्हें ठीक-ठीक बताएँ कि क्या लिया गया था।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
  • कोई नई गाँठ (गर्दन में भी), निगलने में कठिनाई या लगातार आवाज़ बैठी रहना, बिना कारण वज़न घटना, या मल या पेशाब में ख़ून — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

गर्भावस्था पर डेटा सीमित है; पशु अध्ययनों में इलाज वाली ख़ुराकों के क़रीब की ख़ुराकों पर इसने शुरुआती गर्भपात बढ़ाए।

मिथक और तथ्य

मिथक

“एस्पिरिन और ख़ूब पानी पीने से EPO जैसी दवाएँ सुरक्षित हो जाती हैं।”

तथ्य

मरीज़ों में किसी भी ट्रायल में ऐसा हीमोग्लोबिन लक्ष्य या ख़ुराक नहीं मिली जो थक्कों, स्ट्रोक और मृत्यु के अतिरिक्त जोखिम से बचाए, और डार्बेपोएटिन आख़िरी इंजेक्शन के बाद भी कई दिनों तक असर करता रहता है।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।