داربيبويتين ألفا

Darbepoetin alfa · Aranesp، NESP، dEPO

EPO ومحفزات تكوين الدمبوصفة طبية فقطWADA S2 · محظورالأدلة: دواء معتمدخطر بالغ

شكل طويل المفعول من الإريثروبويتين يحمل سلاسل سكرية إضافية، لذا يبقى في الدم مدة أطول بنحو ثلاثة أضعاف من الإيبويتين. معتمد لعلاج فقر الدم؛ ويُساء استخدامه في التنشيط الدموي لزيادة التحمّل.

ما الذي تمنحه

الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.

الغرض

طبيًا: فقر الدم الناتج عن مرض الكلى المزمن وعن العلاج الكيميائي للسرطان. وفي الرياضة: التنشيط الدموي لزيادة التحمّل؛ وجاءت نتيجة فحص ثلاثة متزلجين ريفيين إيجابية له في الألعاب الأولمبية الشتوية 2002. لا توجد طريقة آمنة لاستخدامه لدى شخص سليم.

ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات

يُستخدم لزيادة التحمّل، مثل الإيبويتين: مزيد من كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين لنقل الأكسجين. وتنقص تجارب الأداء على الداربيبويتين نفسه لدى الرياضيين؛ والأدلة مصدرها الإيبويتين، إذ ارتفع التحمّل في المختبر، لكن نتيجة سباق لدى درّاجين مدرَّبين لم تتغير. ويظل مفعوله مستمرًا لأيام بعد الحقنة.

التأثيرات

التحمّل

الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي

الآثار الجانبية المحتملة

مع مادة ذات خطر بالغ، قد يكون بعض هذه الآثار مهددًا للحياة أو دائمًا؛ ولا توجد جرعة أو تحليل أو علامة مبكرة تجعلها آمنة. فيما يلي — كيف يبدو كل خطر؛ أما العلامات التي تستدعي مساعدة عاجلة ففي القسم 04.

7 آثار جانبية محتملة

المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنه
مرتفع
لزوجة الدم (الهيماتوكريت) / خطر الجلطات
لزوجة الدم ترفع خطر الجلطات: في تجربة كبيرة على مرضى الكلى المصابين بالسكري، ضاعف استهداف مستوى أعلى من الهيموغلوبين عدد السكتات الدماغية تقريبًا. لا يوجد إجراء يجعل استخدامه لدى شخص سليم آمنًا.
كيف تلاحظه: غالبًا بلا أعراض؛ وأحيانًا صداع، واحمرار الوجه، وحكة بعد الاستحمام بماء ساخن.
شائع
مرتفع
إجهاد القلب / تضخم عضلة القلب
زادت المستويات المستهدفة الأعلى للهيموغلوبين الوفيات والنوبات القلبية لدى المرضى، وتحذر النشرة الدوائية من أن إساءة استخدامه من قِبل الأصحاء قد تسبب نوبات قلبية وجلطات مهددة للحياة.
كيف تلاحظه: ضيق التنفس عند المجهود، وانخفاض التحمّل، وخفقان.
محتمل
فوق المتوسط
ارتفاع ضغط الدم
احتاج نحو 40% من مرضى الكلى إلى بدء علاج لضغط الدم أو تقويته في وقت مبكر؛ وأُبلغ عن اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وعن نوبات تشنجية.
كيف تلاحظه: غالبًا بلا أعراض؛ وأحيانًا صداع، واحمرار في الوجه، ونزيف من الأنف — يكشفه جهاز القياس المنزلي.
محتمل
فوق المتوسط
خطر جودة منتجات السوق السوداء (التزييف، التلوث)
عند الحصول عليه من خارج الصيدليات، لا يمكن التحقق من هوية هذا الدواء البروتيني وفعاليته وظروف تخزينه وتعقيمه.
كيف تلاحظه: تأثيرات غير متوقعة، أو ألم أو عدوى، أو تأثير أقوى أو أضعف من المتوقع.
محتمل
متوسط
سلامة غير معروفة على المدى الطويل (بيانات بشرية قليلة)
لم يُدرس لدى الرياضيين الأصحاء. ونادرًا ما تُعطّل أجسام مضادة للإريثروبويتين إنتاج الجسم لكريات الدم الحمراء (اللاتنسج الخالص للكريات الحمراء).
كيف تلاحظه: لا شيء يمكن ملاحظته — الخطر هو ما لم يُعرف بعد.
محتمل
متوسط
نمو غير طبيعي للأنسجة (خطر نظري للسرطان)
في سرطان الرأس والعنق أضعف الداربيبويتين السيطرة على الورم، وقصّرت العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء (ESAs) مدة البقاء على قيد الحياة في عدة أنواع من السرطان؛ وأهمية ذلك للأصحاء غير معروفة.
كيف تلاحظه: لا توجد علامات مباشرة — المقصود هو عدم تحفيز أي نمو غير طبيعي موجود أصلًا.
نادر
منخفض
ألم الحقن، العدوى، سعال الزيت
ألم أو تهيّج موضعي؛ وتحمل الأدوات المشتركة أو غير المعقمة خطر العدوى.
كيف تلاحظه: ألم، وتكتلات؛ ونوبة سعال قصيرة مباشرة بعد الحقن.
محتمل

كيفية تقليل المخاطر

خطر بالغ

خطر بالغ. لا يوجد إجراء يجعل استخدام هذه المادة لأغراض رياضية آمنًا: فقد تحدث عواقب وخيمة، بما فيها عواقب تهدد الحياة. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتجنّب هذه المخاطر هي عدم استخدامها.

إذا وصف لك الطبيب هذا الدواء لعلاجك، فلا تتوقف عن تناوله من تلقاء نفسك — ناقش الأمر مع طبيبك.

العلامات التحذيرية التي تستدعي مساعدة عاجلة مذكورة في القسم 04.

الفحوصات وتحاليل الدم

لا يوجد جدول تحاليل لمادة ذات خطر بالغ.

لا يوجد جدول تحاليل يجعل هذه المادة آمنة، لذلك لا توجد هنا خطة للتحاليل. إذا سبق تناولها، فراقب العلامات التحذيرية الطارئة المذكورة في هذه الصفحة وراجع الطبيب — وأخبره بالضبط بما تم تناوله.

اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور

  • تورم أو ألم أو احمرار في ساق واحدة؛ أو ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر؛ أو ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية — اطلب رعاية طبية عاجلة.
  • ألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق تنفس عند مجهود خفيف، أو تورم الكاحلين، أو إغماء — اطلب رعاية طبية عاجلة.
  • صداع شديد مفاجئ، أو تغيرات في الرؤية، أو خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في الكلام — اتصل بخدمات الطوارئ.
  • كتلة جديدة (بما في ذلك في الرقبة)، أو صعوبة في البلع أو بحة مستمرة في الصوت، أو فقدان وزن غير مبرر، أو دم في البراز أو البول — راجع الطبيب سريعًا.

في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.

للنساء

بيانات الحمل محدودة؛ وفي الدراسات على الحيوانات زاد فقدان الحمل المبكر بجرعات قريبة من الجرعات العلاجية.

خرافة وحقيقة

الخرافة

«الأسبرين وشرب الكثير من الماء يجعلان الأدوية من نوع EPO آمنة.»

الحقيقة

لدى المرضى لم تجد أي تجربة مستوى مستهدفًا للهيموغلوبين أو جرعة تتجنب الخطر الإضافي للجلطات والسكتة الدماغية والوفاة، ويظل الداربيبويتين فعالًا لأيام بعد آخر حقنة.

التوليفات

لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.