Norboleton
Norbolethone · Norboletone
Steroid anabolik 19-nor yang pertama kali dibuat pada 1966 dan diuji pada manusia di tahun 1960-an, tetapi tidak pernah dipasarkan. Pada 2002 zat ini ditemukan dalam urine seorang atlet — salah satu kasus doping steroid desainer yang pertama.
Status hukum: Tidak pernah dipasarkan; disebut secara eksplisit sebagai steroid anabolik Schedule III di AS dan dikontrol di banyak negara; berbeda antarnegara.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dipakai untuk otot dan kekuatan oleh atlet yang mencari steroid yang belum diperiksa dalam tes doping mana pun. Karena tidak ada perusahaan yang menjualnya, temuan tahun 2002 menunjukkan sumber gelap; hasil positif steroid desainer berujung pada skorsing dari kompetisi.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Uji pada tahun 1960-an meneliti pertumbuhan pada anak dengan hambatan pertumbuhan dan kenaikan berat badan pada orang dengan berat badan kurang; uji-uji kecil ini adalah satu-satunya data pada manusia, dan tidak ada studi pada orang yang terlatih. Dalam kasus doping tahun 2002, hormon steroid tubuh atlet itu sendiri sangat rendah, tanda penekanan yang kuat.
Efek
Bukti ilmiah: Data pada manusia terbatas — ada beberapa studi pada manusia, kecil atau singkat
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
12 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 10 dari 12 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Untuk sisanya — saran umum. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.
Periksa hormon sebelum dan sesudahnya; jika tetap rendah, temui endokrinolog.
Bagaimana setiap pilihan membantu (7)
- Tes darah rutin — LH, FSH, dan testosteron menunjukkan seberapa dalam penekanannya dan apakah produksi alami sudah pulih setelahnya.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai seberapa dalam penekanannya dan memandu pemulihan setelahnya, termasuk pemeriksaan kesuburan.
- Klomifen — Dokter dapat mempertimbangkannya setelah berhenti, berdasarkan tes hormon; pemulihan setelah penggunaan yang lama tetap dapat memakan waktu berbulan-bulan. Risiko: perubahan penglihatan, perubahan suasana hati, bekuan darah (jarang). Memiliki efek samping sendiri.
- Gonadotropin korionik manusia (hCG) — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk menjaga kesuburan (pada laki-laki, obat ini menjaga testis tetap bekerja); obat ini tidak memulai kembali kerja hipofisis, sehingga LH alami tetap harus pulih. Risiko: estradiol lebih tinggi, ginekomastia. Memiliki efek samping sendiri.
- Tamoksifen — Dokter dapat mempertimbangkannya setelah steroid dihentikan, berdasarkan tes hormon; obat ini belum diuji untuk tujuan ini setelah penggunaan steroid. Risiko: bekuan darah, perubahan penglihatan. Memiliki efek samping sendiri. Tidak ditawarkan untuk perempuan: dalam tampilan untuk perempuan, pilihan ini menambah risiko yang sudah dimiliki zat ini.
- Hormon perangsang folikel (folitropin, menotropin) — Dokter kesuburan dapat mempertimbangkan untuk menambahkannya pada hCG bila hasil analisis sperma dan FSH tetap rendah; obat ini tidak menghidupkan kembali kerja hipofisis. Risiko: ginekomastia, jerawat. Memiliki efek samping sendiri.
- Toremifen — Dokter dapat mempertimbangkannya setelah steroid dihentikan, dengan berpedoman pada tes hormon; obat ini menaikkan testosteron pada laki-laki dengan kesuburan rendah, tetapi tidak pernah diuji setelah penggunaan steroid. Risikonya: pemanjangan QT, bekuan darah. Memiliki efek samping sendiri. Tidak ditawarkan untuk perempuan: dalam tampilan untuk perempuan, pilihan ini menambah risiko yang sudah dimiliki zat ini.
Hindari menggabungkan beberapa steroid oral; kardio teratur, serat larut (psyllium), kurangi lemak jenuh dan alkohol; jika LDL/ApoB tetap tinggi, dokter dapat mempertimbangkan statin. Omega-3 hanya menurunkan trigliserida.
Bagaimana setiap pilihan membantu (12)
- Tes darah rutin — Profil lipid dengan ApoB menunjukkan seberapa jauh HDL turun dan LDL naik — perubahan yang tidak dapat Anda rasakan.
- Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan lipid dan ApoB serta memutuskan apakah statin atau terapi lain diperlukan.
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol menaikkan trigliserida; kenaikan kecil HDL karenanya tidak menurunkan risiko jantung.
- Latihan kardio rutin — Sedikit menaikkan HDL dan menurunkan trigliserida; latihan ini saja tidak dapat mengimbangi penurunan HDL akibat steroid.
- Berberin — Meta-analisis dengan kontrol plasebo: LDL sekitar 0,5 dan trigliserida sekitar 0,4 mmol/L lebih rendah; HDL tidak berubah. Sebagian besar uji klinisnya kecil; bukan pengganti statin.
- Jeruk bergamot — Gabungan uji klinis kecil menunjukkan LDL dan trigliserida yang lebih rendah, tetapi tingkat kepastiannya rendah hingga sangat rendah; bukan pengganti statin.
- Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Jelas menurunkan trigliserida, tetapi tidak memperbaiki penurunan HDL akibat steroid, yaitu kerusakan lipid yang utama; minyak yang mengandung DHA bahkan dapat sedikit menaikkan LDL.
- Serat sekam psyllium — Menurunkan LDL sekitar 0,2–0,3 mmol/L (kira-kira 5–10%), juga sebagai tambahan pada statin yang diresepkan dokter; tidak berpengaruh pada HDL.
- Atorvastatin — Dokter dapat mempertimbangkannya bila LDL atau ApoB tetap tinggi; obat ini menurunkannya dengan kuat tetapi hampir tidak menaikkan HDL yang turun akibat steroid. Risiko: nyeri otot, interaksi obat, jarang cedera otot atau hati. Memiliki efek samping sendiri.
- Rosuvastatin — Dokter dapat mempertimbangkannya bila LDL atau ApoB tetap tinggi; obat ini menurunkannya dengan kuat tetapi hampir tidak menaikkan HDL yang turun akibat steroid. Risiko: nyeri otot, jarang kerusakan otot atau hati, risiko diabetes sedikit lebih tinggi. Memiliki efek samping sendiri.
- Ezetimib — Dokter dapat mempertimbangkannya bila LDL tetap tinggi meski memakai statin atau bila statin tidak dapat ditoleransi; obat ini menurunkan LDL secara sedang tetapi tidak menaikkan HDL. Risiko: kenaikan enzim hati yang jarang terjadi. Memiliki efek samping sendiri.
- Pravastatin / pitavastatin (statin dengan sedikit interaksi) — Dokter dapat mempertimbangkannya bila LDL tinggi dan statin lain tidak dapat ditoleransi; keduanya menurunkan LDL secara sedang dan hampir tidak menaikkan HDL. Risiko: nyeri otot, risiko diabetes sedikit lebih tinggi. Memiliki efek samping sendiri.
Tanpa alkohol, tanpa beban lain bagi hati, batasi steroid oral dan kombinasinya, periksa enzim hati.
Bagaimana setiap pilihan membantu (6)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- Asam ursodeoksikolat (UDCA) — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk memperlancar aliran empedu; pada kolestasis akibat steroid, manfaatnya belum terbukti dan kasus berat sering tidak merespons. Menghentikan steroid oral adalah langkah pertama. Memiliki efek samping sendiri.
Minum air yang cukup, kendalikan tekanan darah, hindari pemakaian obat pereda nyeri secara rutin (OAINS).
Bagaimana setiap pilihan membantu (6)
- Pengaturan cairan & elektrolit — Hidrasi yang baik meringankan beban ginjal akibat latihan berat dan panas; dehidrasi ditambah OAINS adalah penyebab klasik cedera ginjal akut.
- Tes darah rutin — Kreatinin terbaca tinggi pada orang berotot dan saat memakai kreatin; sistatin C dan tes urine memberi gambaran ginjal yang lebih akurat.
- Bekerja sama dengan dokter — Menyelidiki protein dalam urine atau fungsi ginjal yang menurun dan dapat memulai pengobatan yang memperlambat kerusakan ginjal.
- Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril) — Dapat mengurangi kebocoran protein ke urine dan memperlambat penyakit ginjal. Namun bila dehidrasi, atau bersama diuretik atau OAINS (ibuprofen, dll.), obat ini dapat memicu cedera ginjal akut. Memiliki efek samping sendiri.
- Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin) — Dapat mengurangi kebocoran protein ke urine. Namun bila dehidrasi, saat pembuangan air (water cutting), atau bersama diuretik atau OAINS (ibuprofen, dll.), obat ini dapat memicu cedera ginjal akut. Memiliki efek samping sendiri.
- Telmisartan — Dapat mengurangi kebocoran protein ke urine. Namun bila dehidrasi, atau bersama diuretik atau OAINS (ibuprofen, dll.), obat ini dapat memicu cedera ginjal akut. Memiliki efek samping sendiri.
Produk yang diperoleh tanpa resep sering palsu, labelnya keliru, atau tidak steril, dan tidak ada cara untuk memeriksanya di rumah. Untuk suplemen legal, cari yang sudah melalui pengujian pihak ketiga (Informed Sport, NSF).
Kurangi garam, kardio teratur, tidur yang cukup; ukur tekanan darah di rumah; temui dokter jika tetap tinggi.
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
- Pemantauan tekanan darah di rumah — Pengukuran dalam posisi duduk setelah beristirahat, pada beberapa hari berbeda, menunjukkan tekanan darah Anda yang sebenarnya; nilai yang terus-menerus tinggi adalah tanda untuk menemui dokter.
- Latihan kardio rutin — Latihan aerobik rutin menurunkan tekanan darah saat istirahat beberapa mmHg, lebih besar pada orang dengan tekanan darah tinggi.
- Bekerja sama dengan dokter — Mendiagnosis hipertensi yang menetap dan meresepkan pengobatan bila diperlukan.
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Minum alkohol secara rutin menaikkan tekanan darah; berhenti minum menurunkannya.
- Koenzim Q10 — Tidak konsisten: sebagian analisis menunjukkan penurunan kecil tekanan sistolik pada penyakit kardiometabolik, tetapi tinjauan Cochrane tidak menemukan efek yang bermakna secara klinis.
- Magnesium — Meta-analisis uji klinis: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah.
- Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Penurunan kecil beberapa mmHg, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati.
- Taurin — Meta-analisis 20 uji klinis kecil: tekanan sistolik rata-rata sekitar 4 mmHg lebih rendah.
Periksa darah lengkap secara rutin; jika hematokrit tetap tinggi, dokter yang memutuskan — biasanya menghentikan atau mengurangi penyebabnya, kadang flebotomi terapeutik, tidak pernah donor darah ke bank darah. Hindari dehidrasi: dehidrasi membuat darah makin kental.
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
- Tes darah rutin — Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hematokrit dan hemoglobin yang naik mendekati kisaran ketika risiko bekuan darah dan stroke meningkat.
- Flebotomi terapeutik yang diresepkan dokter — Hanya atas keputusan dokter, tidak pernah melalui bank darah. Menurunkan hematokrit dengan cepat tetapi sementara; tindakan berulang menguras zat besi, dan penurunan risiko bekuan darah belum terbukti.
- Bekerja sama dengan dokter — Menangani darah kental dengan mengubah apa yang Anda gunakan atau, bila beralasan, dengan flebotomi terapeutik.
Kardio teratur, kendalikan tekanan darah, ekokardiografi sebagai nilai awal lalu setiap tahun.
Bagaimana setiap pilihan membantu (4)
- Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — Ekokardiografi menunjukkan penebalan dinding dan daya pompa yang menurun sejak dini, selagi berhenti menggunakan steroid anabolik dan mengobati tekanan darah masih dapat membantu.
- Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG dan ekokardiografi serta mengobati perubahan jantung sejak dini.
- Pemantauan tekanan darah di rumah — Menjaga tekanan darah tetap terkendali adalah salah satu cara utama membatasi penebalan dinding jantung.
- Latihan kardio rutin — Mendukung fungsi jantung dan pembuluh darah, tetapi tidak memulihkan penebalan atau pelemahan jantung yang terkait steroid.
Apa yang belum diketahui tidak bisa diturunkan, hanya bisa dihindari; beri tahu dokter Anda apa saja yang pernah Anda gunakan.
Berhentilah saat suara pertama kali berubah dan temui dokter — berhenti sejak dini itu penting.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Bekerja sama dengan dokter — Label steroid menyatakan untuk berhenti pada tanda ringan pertama (suara serak, rambut di wajah, pembesaran klitoris) guna mencegah perubahan permanen; pemeriksaan menangkapnya sejak dini tetapi tidak membuat penggunaan menjadi aman.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
- Adapalen — Mengurangi jerawat pada banyak pengguna. Kemerahan, kulit bersisik, kering, dan rasa perih sering terjadi di awal dan biasanya mereda; jerawat mungkin tampak lebih buruk pada awalnya. Jarang terjadi pembengkakan karena alergi.
- Benzoil peroksida — Pilihan lini pertama untuk jerawat. Kulit kering, kemerahan, dan mengelupas sering terjadi di awal; obat ini memudarkan warna rambut dan kain; jarang terjadi reaksi alergi serius. Jerawat steroid yang berat perlu ditangani dokter kulit.
- Zinc — Uji klinis menunjukkan penurunan sedang pada jerawat yang meradang, lebih lemah daripada antibiotik; jerawat akibat steroid didorong oleh androgen.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Minoksidil (topikal) — Memperlambat penipisan dan menumbuhkan kembali sebagian rambut; gatal di kulit kepala dan kerontokan sementara di awal sering terjadi, rambut wajah yang tidak diinginkan mungkin tumbuh. Hasilnya memudar setelah dihentikan.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Di rumah
- Tekanan darah di rumah: 2–3 kali seminggu pada pagi hari, catat hasilnya
Segera cari pertolongan medis jika
- Kulit atau mata menguning, urine berwarna gelap, tinja pucat, gatal hebat, nyeri di bawah rusuk kanan — temui dokter sekarang; nyeri perut hebat mendadak disertai pusing atau pingsan — hubungi layanan darurat.
- Urine jauh lebih sedikit dari biasanya, urine berwarna seperti cola, bengkak baru, nyeri pinggang — temui dokter sekarang.
- Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi layanan darurat.
- Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai; sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba; lemah atau mati rasa mendadak pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — segera cari pertolongan medis.
- Nyeri atau rasa tertekan di dada, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak, pingsan — segera cari pertolongan medis.
- Suara makin berat, rambut baru di wajah, pembesaran klitoris — berhentilah dan temui dokter: perubahan bisa menjadi permanen. (perempuan)
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Seperti semua steroid anabolik, zat ini dapat menyebabkan virilisasi pada perempuan: suara menjadi berat, tumbuh rambut di wajah, pembesaran klitoris, dan perubahan menstruasi; perubahan suara dan klitoris mungkin permanen. Tidak boleh dipakai saat hamil: androgen dapat menyebabkan virilisasi pada janin perempuan.
Mitos & fakta
“Zat ini sudah diuji pada manusia di tahun 1960-an, jadi pasti steroid yang aman.”
Uji-uji kecil itu meneliti pertumbuhan dan berat badan, hanya dengan pemeriksaan jangka pendek seperti tes fungsi hati, bukan keamanan jangka panjang. Zat ini tidak pernah dipasarkan, dan kini yang ada hanya bahan dari sumber gelap yang isinya tidak diketahui.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack