Норболетон
Norbolethone · Norboletone
Пероральные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: мало данных на людях
Анаболический 19-норстероид, синтезированный в 1966 г.; в 1960-х его изучали на людях, но в продажу он так и не поступил. В 2002 г. его нашли в моче спортсменки — один из первых случаев допинга дизайнерским стероидом.
Правовой статус: Никогда не выпускался; в США прямо назван в списке III (Schedule III) анаболических стероидов, контролируется во многих странах; статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяли ради мышечной массы и силы спортсмены, искавшие стероид, который никто не проверял. Поскольку ни одна компания его не выпускала, находка 2002 г. указала на подпольный источник; положительные пробы на дизайнерские стероиды привели к дисквалификациям.
Чего ждут и что показывают исследования
В 1960-х его изучали для стимуляции роста у низкорослых детей и набора веса при недостаточной массе тела; эти небольшие работы — единственные данные у людей, исследований у тренированных людей нет. В допинговом случае 2002 г. собственные стероидные гормоны спортсменки были исключительно низкими — признак сильного подавления.
Эффекты
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Эффекты под цели — по данным источников
Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
12 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютПовышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
частоВ допинговом случае 2002 г. уровни собственных стероидов спортсменки были исключительно низкими, что говорит о сильном подавлении выработки своих гормонов.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
частоКак 17α-алкилированный пероральный андроген, он, по всей видимости, заметно снижает ЛПВП, хотя данных у людей нет. Изменения видно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
Повышенный
Нагрузка на печень
возможноСодержит 17α-этильную группу, характерную для гепатотоксичных пероральных стероидов; современных данных о печени у людей нет. Зуд или тёмная моча — повод срочно проверить печень.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
Повышенный
Нагрузка на почки
редкоРедко: как и при других 17α-алкилированных пероральных стероидах, тяжёлый холестаз может повреждать почки; длительный приём ААС связан и с ФСГС.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
частоНикогда не выпускался: любой продукт — из подпольных лабораторий, с неизвестным составом и чистотой.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
Умеренный
Повышение давления
возможноАнаболические стероиды как класс могут повышать давление; динамику покажет дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
возможноОтдельных данных нет, но анаболические стероиды усиливают выработку эритроцитов; гематокрит контролируют по общему анализу крови.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
Умеренный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
возможноСнижение ЛПВП и рост давления увеличивают нагрузку на сердце; многолетний приём ААС связан с изменениями сердечной мышцы.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
Умеренный
Неизвестная долгосрочная безопасность
возможноЕсть лишь небольшие исследования 1960-х; о долгосрочной безопасности ничего не известно.
Как заметить: Заметить нечего — риск в том, что пока неизвестно.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
частоУ женщин может вызывать огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора и сбои менструаций; часть изменений может остаться навсегда.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
Низкий
Акне, жирная кожа
возможноВозможны жирная кожа и акне.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
Низкий
Андрогенное выпадение волос
возможноКак и другие андрогены, может ускорить генетическое выпадение волос.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
Что означают уровни
Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 10 из 12 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (7)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
- Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
ПовышенныйУхудшение липидного профиля
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (12)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
- Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
- Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
- Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
- Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйНагрузка на печень
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
- Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — Врач может назначить её для улучшения оттока желчи; при стероидном холестазе польза не доказана, тяжёлые случаи часто не отвечали на лечение. Главное — отменить пероральный стероид. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйНагрузка на почки
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Способны уменьшать потерю белка с мочой и замедлять болезнь почек. Но на фоне обезвоживания, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) могут спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — Способны уменьшать потерю белка с мочой. Но на фоне обезвоживания, «сгонки» воды, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) могут спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — Способен уменьшать потерю белка с мочой. Но на фоне обезвоживания, диуретиков или НПВС (ибупрофен и др.) может спровоцировать острое повреждение почек. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
УмеренныйПовышение давления
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
УмеренныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Мера
Как помогает каждый вариант (4)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
УмеренныйНеизвестная долгосрочная безопасность
Неизвестный риск нельзя снизить — только избежать; сообщите врачу, что вы принимали.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Выпадение волос
Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
- Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, либидо
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, либидо
Пролактинлибидо
Дневник давленияпочки, давление, сердце
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, либидо
Пролактинлибидо
Дневник давленияпочки, давление, сердце
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки, давление
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон, либидо
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Какие врачи нужны
Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, давление, гематокрит, сердце
Эндокринологсобственный тестостерон, низкий эстроген, либидо
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Нефрологпочки
Урологлибидо
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон, либидо (у женщин)
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Как и все анаболические стероиды, может вызывать у женщин вирилизацию: огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора и сбои менструаций; изменения голоса и клитора могут остаться навсегда. Недопустим при беременности: андрогены могут вызвать вирилизацию плода женского пола.
Миф и факт
Миф
«Его испытывали на людях ещё в 1960-х — значит, это безопасный стероид.»
Факт
Те небольшие исследования оценивали рост и вес, а безопасность проверяли лишь в коротком наблюдении (например, по печёночным пробам); отдалённые последствия не изучались. Препарат так и не выпустили, и сегодня существует только подпольный продукт неизвестного состава.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Catlin DH et al. Detection of norbolethone, an anabolic steroid never marketed, in athletes' urine. Rapid Commun Mass Spectrom 2002 (откроется в новой вкладке)Gogate AN. Evaluation of clinical efficacy and safety of norbolethone in the treatment of idiopathic underweight. Indian J Med Sci 1969 (откроется в новой вкладке)21 U.S.C. §802(41): definition of anabolic steroid (lists norbolethone, methyltrienolone, mestanolone, tetrahydrogestrinone) (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Норболетон сочетается с вашим стеком
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор