Ezetimib
Ezetimibe · Zetia, Ezetrol
Bentuk: Juga dijual dalam satu tablet dengan statin (simvastatin, atorvastatin, atau rosuvastatin).
Obat nonstatin yang menghambat penyerapan kolesterol di usus dan menurunkan kolesterol LDL, sendiri atau sebagai tambahan statin. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter dapat menambahkannya bila LDL tetap tinggi meski memakai statin, atau memakainya sendiri bila statin menimbulkan keluhan otot — relevan bagi pengguna steroid, yang LDL-nya naik dan yang latihan beratnya sudah menaikkan CK. Obat ini tidak memperbaiki HDL yang turun akibat steroid. Penggunaan medis: kolesterol tinggi.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Bila dipakai sendiri, obat ini menurunkan LDL sekitar 18% dalam uji terkontrol plasebo; bila ditambahkan pada statin, LDL turun 25% lagi dibandingkan 4% dengan plasebo. Dalam IMPROVE-IT (18.144 pasien setelah serangan jantung atau angina tidak stabil), menambahkannya pada statin menurunkan LDL lebih banyak dan sedikit mengurangi kejadian kardiovaskular berat (32,7% dibandingkan 34,7% selama 7 tahun). Obat ini belum diteliti pada pengguna steroid.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 3 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Porsi makan lebih kecil, cukup cairan dan serat; temui dokter jika nyeri perut hebat.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu) dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 yang diresepkan bila mual menetap.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Dapat meredakan rasa berat di perut dan gas setelah makan; dapat menyebabkan mual atau diare. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi (anafilaksis pernah dilaporkan) atau pada awal pankreatitis akut.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab nyeri sendi atau otot — estradiol yang tertekan terlalu rendah oleh inhibitor aromatase, pembengkakan akibat GH, efek statin pada otot — sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
- Koenzim Q10 — Mungkin meredakan nyeri otot terkait statin (satu meta-analisis positif, hasilnya beragam); tidak membantu nyeri sendi akibat estrogen rendah.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Nyeri hebat di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, disertai muntah (segera tes amilase/lipase); nyeri di bawah rusuk kanan disertai demam atau mata menguning; muntah tanpa bisa buang air besar atau buang angin — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Data kehamilan pada manusia belum cukup; bila dikombinasikan dengan statin, anjuran statin untuk berhenti selama kehamilan berlaku — putuskan bersama dokter.
Mitos & fakta
“Menghambat penyerapan kolesterol membuat tubuh kekurangan kolesterol yang diperlukan untuk membuat hormon.”
Sebagian besar kolesterol dibuat sendiri oleh tubuh. Dalam uji pada 118 pasien, ezetimib tidak mengganggu produksi hormon steroid oleh kelenjar adrenal, dan dalam uji lain pada 113 pasien obat ini tidak menurunkan vitamin A, D, dan E secara berarti.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack