Pravastatin / pitavastatin (statin dengan sedikit interaksi)
Pravastatin / pitavastatin (low-interaction statins) · Pravachol, Lipostat, Livalo, Livazo, Zypitamag, Mevalotin
Bentuk: Pravastatin (Pravachol, Lipostat) dan pitavastatin (Livalo, Livazo; Zypitamag adalah garam magnesiumnya).
Dua statin dengan sedikit interaksi obat: keduanya tidak banyak bergantung pada enzim hati CYP3A4. Keduanya menurunkan kolesterol LDL secara sedang. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; ketersediaannya berbeda antarnegara; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter dapat memilih salah satunya bila LDL pengguna steroid tinggi tetapi statin lain menimbulkan nyeri otot atau berbenturan dengan obat lain. Keduanya tidak banyak menaikkan HDL yang turun akibat steroid. Penggunaan medis: kolesterol tinggi, pencegahan serangan jantung dan stroke.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dalam uji WOSCOPS pada 6.595 laki-laki dengan kolesterol tinggi, pravastatin menurunkan LDL sebesar 26% dan kejadian koroner sebesar 31% selama sekitar 5 tahun. Dalam REPRIEVE (7.769 orang dengan HIV yang berisiko rendah hingga sedang), pitavastatin menurunkan kejadian kardiovaskular berat sebesar 35%. Dalam uji yang menjadi dasar label obatnya, pitavastatin menurunkan LDL kurang lebih sebanyak atorvastatin dosis sedang. Keduanya belum diteliti pada pengguna steroid.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 3 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab nyeri sendi atau otot — estradiol yang tertekan terlalu rendah oleh inhibitor aromatase, pembengkakan akibat GH, efek statin pada otot — sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
- Koenzim Q10 — Mungkin meredakan nyeri otot terkait statin (satu meta-analisis positif, hasilnya beragam); tidak membantu nyeri sendi akibat estrogen rendah.
Bagaimana setiap pilihan membantu (7)
- Pemantauan glukosa — Hasil pengukuran puasa yang naik mengungkap resistensi insulin akibat GH atau obat lain sejak dini.
- Tes darah rutin — Glukosa puasa, insulin, dan HbA1c menangkap kenaikan gula darah sejak dini — penting saat menggunakan GH, sekretagognya, dan insulin.
- Latihan kardio rutin — Memperbaiki sensitivitas insulin — berguna untuk melawan kenaikan gula darah akibat GH dan sekretagognya.
- Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan penanda glukosa dan mengobati masalah metabolik sejak dini.
- Berberin — Meta-analisis: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah (sekitar 0,6% pada diabetes tipe 2); efeknya lebih kecil jika glukosa normal.
- Asam alfa-lipoat — Dalam meta-analisis terdapat penurunan kecil pada glukosa puasa, insulin, dan HbA1c; tidak benar-benar melawan resistensi insulin akibat GH atau insulin.
- Serat sekam psyllium — Memperlambat penyerapan gula: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah, terutama pada penderita diabetes.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Untuk perempuan
Biasanya dihentikan begitu kehamilan diketahui dan tidak dianjurkan selama menyusui — putuskan bersama dokter.
Mitos & fakta
“Statin dengan sedikit interaksi tidak menyebabkan nyeri otot.”
Interaksi yang lebih sedikit menghilangkan satu penyebab gangguan otot, bukan semuanya: dalam REPRIEVE, keluhan otot tetap lebih sering terjadi dengan pitavastatin dibandingkan plasebo.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack