Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
Bentuk: Penghambat ACE lain (enalapril, kaptopril, dan lainnya) memiliki risiko yang sama. Juga dijual dalam kombinasi dengan diuretik (dilarang WADA) atau amlodipin. Jangan pernah dikombinasikan dengan sakubitril/valsartan (Entresto): ada risiko angioedema.
Penghambat enzim pengubah angiotensin untuk tekanan darah tinggi, gagal jantung, pencegahan serangan jantung, dan penyakit ginjal. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA (tetapi kombinasinya dengan diuretik termasuk). Status berbeda antarnegara.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter dapat mempertimbangkan salah satunya bila hasil pengukuran menunjukkan tekanan darah tinggi, atau bila tes menunjukkan kerusakan jantung yang berkaitan dengan steroid; obat ini pernah disita dalam kasus doping, dan para penggunanya mengaku mengobati diri sendiri. Penggunaan medis: hipertensi, gagal jantung, penyakit jantung koroner, penyakit ginjal.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dipakai untuk menurunkan tekanan darah dan mengobati gagal jantung. Pada 9.297 pasien berisiko tinggi, ramipril menurunkan angka serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular dari 17,8% menjadi 14,0%; pada penyakit jantung koroner stabil, perindopril menurunkan kematian kardiovaskular, serangan jantung, dan henti jantung sebesar 20%. Dalam laporan kasus, pengguna steroid yang mengalami gagal jantung membaik setelah berhenti memakai steroid dan memulai pengobatan standar (pada satu kasus termasuk lisinopril).
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
1 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 1 dari 1 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Batasi kafein dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG mengungkap aritmia, gangguan konduksi, dan perubahan QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan, nyeri dada — hubungi layanan darurat.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Dikontraindikasikan selama kehamilan: dapat merusak janin yang sedang berkembang dan menyebabkan kematiannya. Perempuan yang mungkin hamil memerlukan kontrasepsi yang andal dan pengawasan dokter; tidak dianjurkan selama menyusui.
Mitos & fakta
“Penghambat ACE seperti perindopril membantu membangun otot dan meningkatkan performa.”
Dalam uji acak pada 145 orang lanjut usia dengan massa otot rendah, perindopril tidak memperbaiki kemampuan fisik maupun massa otot; meta-analisis uji serupa juga tidak menemukan manfaat.
Kombinasi
Tadalafil sedikit menurunkan tekanan darah, begitu pula obat-obat ini; efeknya terakumulasi. Saat dehidrasi, cuaca panas, atau setelah minum alkohol, hal ini dapat berarti pusing atau pingsan, terutama saat berdiri dengan cepat.
TadalafilFurosemidaHidroklorotiazidSpironolaktonTelmisartanNebivololLosartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)AmlodipinBisoprololKarvedilolSpironolakton menahan kalium di dalam tubuh, demikian pula penghambat ACE dan ARB. Bersama-sama, terutama saat dehidrasi, penggunaan obat pereda nyeri OAINS, atau fungsi ginjal yang lebih lemah, kalium dapat naik cukup tinggi hingga menghentikan jantung, biasanya tanpa gejala sampai tes darah menunjukkannya. Spironolakton juga mengeluarkan air, dan saat tubuh kekurangan cairan, obat-obat ini dapat menurunkan penyaringan ginjal, hingga terjadi cedera ginjal akut.
SpironolaktonLosartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)Penghambat ACE dan ARB sedikit menaikkan kalium darah. Dengan ginjal yang sehat, hal ini jarang menjadi masalah, tetapi kalium dari campuran elektrolit atau pengganti garam menambahnya, terlebih saat dehidrasi atau penggunaan OAINS; tes kalium menunjukkan kadarnya saat ini.
Campuran elektrolit (natrium, kalium, magnesium)Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack