Atorvastatin
Lipitor, Sortis, Liprimar, Atoris, Torvacard, Tulip
Bentuk: Juga dijual dalam satu tablet kombinasi dengan ezetimib atau dengan obat tekanan darah amlodipin.
Salah satu statin yang paling sering diresepkan; menurunkan kolesterol LDL dan ApoB. Obat ini diuraikan oleh enzim hati CYP3A4, sehingga sebagian obat lain menaikkan kadarnya. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter dapat mempertimbangkannya bila tes menunjukkan LDL dan ApoB naik selama memakai steroid, untuk memperlambat kerusakan arteri. Obat ini hampir tidak menaikkan HDL, sehingga penurunan HDL akibat steroid tetap ada. Sebagian pengguna steroid memakai statin tanpa resep dokter dan melewatkan pemeriksaan. Penggunaan medis: kolesterol tinggi, pencegahan serangan jantung dan stroke.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dipakai untuk menurunkan kolesterol LDL dan ApoB yang tinggi, termasuk kenaikan akibat steroid. Dalam uji ASCOT-LLA pada 10.305 orang dengan tekanan darah tinggi dan kolesterol rata-rata, obat ini menurunkan serangan jantung dan kematian koroner sebesar 36% dibandingkan plasebo selama sekitar 3 tahun. Dalam studi percontohan kecil, obat ini menurunkan LDL pada laki-laki yang menjalani terapi testosteron sama baiknya dengan pada laki-laki dengan testosteron normal; pada dosis steroid, obat ini belum diteliti.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 3 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab nyeri sendi atau otot — estradiol yang tertekan terlalu rendah oleh inhibitor aromatase, pembengkakan akibat GH, efek statin pada otot — sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
- Koenzim Q10 — Mungkin meredakan nyeri otot terkait statin (satu meta-analisis positif, hasilnya beragam); tidak membantu nyeri sendi akibat estrogen rendah.
Bagaimana setiap pilihan membantu (7)
- Pemantauan glukosa — Hasil pengukuran puasa yang naik mengungkap resistensi insulin akibat GH atau obat lain sejak dini.
- Tes darah rutin — Glukosa puasa, insulin, dan HbA1c menangkap kenaikan gula darah sejak dini — penting saat menggunakan GH, sekretagognya, dan insulin.
- Latihan kardio rutin — Memperbaiki sensitivitas insulin — berguna untuk melawan kenaikan gula darah akibat GH dan sekretagognya.
- Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan penanda glukosa dan mengobati masalah metabolik sejak dini.
- Berberin — Meta-analisis: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah (sekitar 0,6% pada diabetes tipe 2); efeknya lebih kecil jika glukosa normal.
- Asam alfa-lipoat — Dalam meta-analisis terdapat penurunan kecil pada glukosa puasa, insulin, dan HbA1c; tidak benar-benar melawan resistensi insulin akibat GH atau insulin.
- Serat sekam psyllium — Memperlambat penyerapan gula: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah, terutama pada penderita diabetes.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sebelum muncul gejala; angkat beban berat saja sudah menaikkan AST/ALT selama beberapa hari, dan GGT membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; terbukti pada keracunan parasetamol dan membantu pada gagal hati akut tahap awal akibat penyebab lain, tetapi belum diuji pada pengguna steroid.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Untuk perempuan
Biasanya dihentikan begitu kehamilan diketahui dan tidak dianjurkan selama menyusui. Obat ini menaikkan kadar hormon dari sebagian pil KB dalam darah — putuskan bersama dokter.
Mitos & fakta
“Nyeri otot saat memakai statin selalu berarti statin sedang merusak otot.”
Dalam uji besar yang tersamar (blinded), hanya sekitar 1 dari 15 keluhan otot pada pengguna statin yang disebabkan oleh obatnya. Latihan berat juga menaikkan CK (kreatin kinase), jadi kelemahan yang menetap atau urine berwarna gelap perlu diperiksa oleh dokter.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack