Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)
Losartan / valsartan (angiotensin receptor blockers) · Cozaar, Lozap, Lorista, Diovan, ARB, Losartan potassium, Valsacor
Bentuk: Juga dijual dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid (diuretik yang dilarang WADA) atau amlodipin. Sakubitril/valsartan (Entresto) adalah obat gagal jantung tersendiri.
Dua penghambat reseptor angiotensin II (ARB) untuk tekanan darah tinggi; valsartan juga untuk gagal jantung, losartan juga untuk penyakit ginjal diabetik. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA (tetapi kombinasinya dengan diuretik termasuk). Status berbeda antarnegara.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter dapat mempertimbangkan salah satunya bila hasil pengukuran menunjukkan tekanan darah tinggi, yang sering terjadi saat memakai steroid anabolik, atau bila tes menunjukkan dinding jantung yang menebal atau protein dalam urine. ARB pernah disita dalam kasus doping, dan para penggunanya mengaku mengobati diri sendiri. Penggunaan medis: hipertensi, gagal jantung, penyakit ginjal diabetik.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dipakai untuk menurunkan tekanan darah yang naik akibat steroid atau penyebab lain. Pada 9.193 pasien hipertensi dengan dinding jantung yang menebal, losartan menurunkan angka stroke sebesar 25% dibandingkan atenolol pada penurunan tekanan darah yang serupa. Pada penyakit ginjal diabetik, losartan menurunkan protein dalam urine sebesar 35%. Valsartan menurunkan rawat inap karena gagal jantung dari 18,2% menjadi 13,8%. Keduanya belum diteliti pada pengguna steroid.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
1 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 1 dari 1 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Batasi kafein dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG mengungkap aritmia, gangguan konduksi, dan perubahan QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan, nyeri dada — hubungi layanan darurat.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Dikontraindikasikan selama kehamilan: obat yang bekerja pada sistem renin-angiotensin dapat merusak janin yang sedang berkembang dan menyebabkan kematiannya. Perempuan yang mungkin hamil memerlukan kontrasepsi yang andal dan pengawasan dokter; tidak dianjurkan selama menyusui.
Mitos & fakta
“Selama memakai ARB, steroid aman bagi jantung.”
Obat ini menurunkan tekanan darah, tetapi steroid juga memperburuk kolesterol, mengentalkan darah, serta merusak struktur dan fungsi otot jantung. Obat tekanan darah tidak mengubah hal-hal tersebut.
Kombinasi
Tadalafil sedikit menurunkan tekanan darah, begitu pula obat-obat ini; efeknya terakumulasi. Saat dehidrasi, cuaca panas, atau setelah minum alkohol, hal ini dapat berarti pusing atau pingsan, terutama saat berdiri dengan cepat.
TadalafilFurosemidaHidroklorotiazidSpironolaktonTelmisartanNebivololPenghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinBisoprololKarvedilolSpironolakton menahan kalium di dalam tubuh, demikian pula penghambat ACE dan ARB. Bersama-sama, terutama saat dehidrasi, penggunaan obat pereda nyeri OAINS, atau fungsi ginjal yang lebih lemah, kalium dapat naik cukup tinggi hingga menghentikan jantung, biasanya tanpa gejala sampai tes darah menunjukkannya. Spironolakton juga mengeluarkan air, dan saat tubuh kekurangan cairan, obat-obat ini dapat menurunkan penyaringan ginjal, hingga terjadi cedera ginjal akut.
SpironolaktonPenghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)Penghambat ACE dan ARB sedikit menaikkan kalium darah. Dengan ginjal yang sehat, hal ini jarang menjadi masalah, tetapi kalium dari campuran elektrolit atau pengganti garam menambahnya, terlebih saat dehidrasi atau penggunaan OAINS; tes kalium menunjukkan kadarnya saat ini.
Campuran elektrolit (natrium, kalium, magnesium)Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack