必須リン脂質（Essentiale）
Essential phospholipids (Essentiale) · Essentiale Forte、Essentiale Forte N、EPL、Polyenylphosphatidylcholine、PPC、Lipostabil
剤形：ジリノレオイルホスファチジルコリンを多く含む、精製された大豆由来のポリエニルホスファチジルコリンです。一般的なレシチンのサプリメントは精製度が低く、同じ製品ではありません。
大豆から精製したホスファチジルコリンの抽出物で、細胞膜の構成成分です。肝臓の薬として販売されており、臨床研究の多くはヨーロッパとアジアで行われたものです。
法的ステータス：多くの国では肝臓の薬（Essentiale）として処方箋なしで販売されており、ほかの国ではサプリメントです。国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
ステロイド使用者が肝毒性を避けようとして摂るほか、医療では脂肪肝の補助療法として使われています。エビデンスは弱く、ステロイド使用者での非ランダム化研究が1件と、バイアスのリスクが不明または高い小規模な試験があるだけです。
求められる効果と研究が示すこと
ステロイド使用者160人の非ランダム化研究では、リン脂質とビタミンの製剤も摂っていた44人では、ほかの人とは違って肝酵素の上昇がみられませんでした。ただし、この研究デザインでは因果関係は証明できません。大量飲酒者789人を対象とした2年間のプラセボ対照試験では、線維化の進行への効果は認められませんでした。糖尿病や肥満を伴う脂肪肝では、小規模な試験でALTと中性脂肪の低下が報告されています（製造元が資金を出した解析）。
効果
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用1件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用1件のうち1件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
俗説と事実
「Essentialeを飲んでいれば、経口ステロイドで肝臓が傷むことはない。」
ステロイド使用者での唯一の研究はランダム化されておらず、2年間の大規模試験では肝線維化への効果は認められませんでした。17α-アルキル化経口ステロイドは、それでも胆汁うっ滞を起こしえます。肝臓で何が起きているかは肝機能検査で分かります。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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