水酸化マグネシウム

Magnesium hydroxide · Milk of magnesia、Phillips' Milk of Magnesia

剤形:マグネシア乳の懸濁液(制酸薬・下剤)と、水酸化アルミニウムとの制酸薬の配合剤。ほかのマグネシウム塩には、それぞれ別のカードがあります。

ほかのエステルと剤形:マグネシウム、L-トレオン酸マグネシウム、アスパラギン酸マグネシウム、オロト酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、グリシン酸マグネシウム(ビスグリシン酸塩)、グルコン酸マグネシウム、タウリン酸マグネシウム、リンゴ酸マグネシウム、乳酸マグネシウム、塩化マグネシウム、炭酸マグネシウム、硫酸マグネシウム(エプソムソルト)、酸化マグネシウム

サプリメント市販(国により異なる)エビデンス:承認薬

マグネシア乳:胸やけに使う市販の制酸薬であり、ときどきの便秘に使う塩類下剤です。マグネシウムのサプリメントとして使うものではありません。

得られる効果

何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です:軽度、明確、強い。

用途

胸やけ、胃酸による消化不良、ときどきの便秘に使われます。マグネシウムのサプリメントとして使うものではありませんが、体重を合わせるために下剤を使うアスリートもいます。表示では、医師の助言なしの使用を制限し、腎臓病がある場合はまず医師に相談するよう求めています。

求められる効果と研究が示すこと

制酸薬としては胸やけを和らげ、下剤としては通常数時間以内に効きます。日常的な使用で重い高マグネシウム血症が報告されており、多くは腎不全や腸閉塞がある場合で、死亡例もあります。格闘技についてのレビューは、パフォーマンスと健康を損なう急速減量法の一つに下剤を挙げています。

効果

情報源には、トレーニングに対するはっきりした効果の記載はありません。

エビデンス:承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み

起こりうる副作用

起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません:実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。

起こりうる副作用3件

レベル · 報告頻度
中等度
脱水・電解質の喪失・筋けいれん
下剤は全般に、格闘技でよく知られた減量法です。水様便によって水分と電解質の喪失が加わり、脱水はパフォーマンスと体温調節を損ないます。
気づき方:筋けいれん、のどの渇き、脱力感、めまい、濃い色の尿;特に暑いときにパワーと持久力が落ちる。
起こりうる
中等度
頻脈/不整脈
日常的に使うと、特に腎不全や腸閉塞がある場合に、血中マグネシウムが上がることがあります:徐脈、低血圧、心停止。腎機能が正常でも死亡例が報告されています。
気づき方:安静時やトレーニング中に鼓動が速い、脈が飛ぶ、手の震え。
まれ
低
吐き気・胃腸の不調・膵炎リスク
下痢と腹部のけいれん痛。制酸薬として使っても緩下作用が出ることがあります(表示)。
気づき方:吐き気、膨満感、便秘または下痢;激しいセッションや長いセッションで悪化することが多い。
よくある

レベルの意味

低背景 — 知っておけば十分
中等度サインに注意
高め定期的なチェックが必要
高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ

レベル:文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません

頻度

よくある
報告が多い
起こりうる
一部の人で報告
まれ
報告はまれ

リスクを下げる方法

起こりうる副作用3件のうち3件には、可能性を下げる具体的な方法があります:日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。

中等度脱水・電解質の喪失・筋けいれん

のどの渇きに応じて飲む;暑いときや長時間のセッションではナトリウムを含む飲み物で多めに;渇きをはるかに超えて飲むと低ナトリウム血症のおそれ。脱水による減量はしない。利尿薬、ARB/ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合、カリウム製剤や減塩用の代替塩は血液検査と医師の助言のあとにのみ。

各選択肢がどう役立つか(14)
  • 水分と電解質の管理 — トレーニング前後の体重測定で汗の量がわかります。ACSMは、その喪失を体重の約2%未満に抑えるよう勧めています。塩分を含む飲料は役立ちますが、利尿薬による喪失は防げません。
  • 電解質(ナトリウム、カリウム、マグネシウム) — 汗で失ったナトリウムと水分を補うことで、脱水や暑さによる筋けいれんの可能性を下げることがあります。ただし、熱中症のリスクがなくなるわけでも、利尿薬や水抜きが安全になるわけでもなく、含まれるカリウムはARBと併用すると危険です。
  • マグネシウム — 汗や利尿薬で失われるマグネシウムを補います。運動中の筋けいれんを防ぐというエビデンスはありません。利尿薬の使用や極端な計量前の急速減量が安全になるわけではありません。
  • アスパラギン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • 炭酸マグネシウム — マグネシウムを補給しますが、主に制酸薬として使われており、サプリメントとしてのデータはわずかです。手に使うチョークからは何も補給されません。利尿薬を安全にするものではありません。
  • 塩化マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • クエン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • グルコン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクランは運動中の筋けいれんでの試験を見つけておらず、筋けいれんを起こしたランナーの血中マグネシウムは低くありませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • グリシン酸マグネシウム(ビスグリシン酸塩) — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • 乳酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • リンゴ酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • オロト酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
  • 酸化マグネシウム — ある程度のマグネシウムは補給されますが、吸収される量は水溶性の塩よりはるかに少なく、コクランは運動中の筋けいれんでの試験を見つけていません。利尿薬を安全にするものではありません。
  • タウリン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
中等度頻脈/不整脈

カフェイン、プレワークアウト製品、その他の興奮剤を控える;動悸があれば疑わしい薬を中止し、激しいトレーニングを休んで心電図を。カリウムを自己判断で追加しない(サプリメント、アスパルカム/パナンギン、減塩用の代替塩):スピロノラクトン、ARB/ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。

対策
心臓の検査:心電図と心エコー
各選択肢がどう役立つか(1)
  • 心臓の検査:心電図と心エコー — アスリート用の基準で判読した心電図で、トレーニングによる正常な変化と、不整脈、伝導障害、QTの問題とを区別できます。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。

低レベルの副作用

消化器
少量ずつの食事、十分な水分と食物繊維、レース当日の食事はまずトレーニングで試す;激しい腹痛があれば医師へ。
対策
医師による管理
各選択肢がどう役立つか(2)
  • 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛(膵炎や胆石の可能性)を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
  • パンクレアチン+ジメチコン(Pankreoflat) — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー(アナフィラキシーが報告されています)がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。

診察と血液検査

どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。

開始前の検査
あなた自身の基準値 — 以後の結果はすべてこれと比較します
腎機能検査(クレアチニン、eGFR、シスタチンC)筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。電解質
電解質(カリウム、ナトリウム、マグネシウム)長時間の競技後のナトリウムの低下は、主にのどの渇きをはるかに超えて飲むことによるものです。暑い中での大量の発汗もナトリウムを失わせます。心拍リズム、電解質
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心拍リズム
使用中
開始から約4〜6週間後、その後は6〜8週間ごと — 正確なスケジュールは医師と相談してください
腎機能検査(クレアチニン、eGFR、シスタチンC)筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。電解質
電解質(カリウム、ナトリウム、マグネシウム)長時間の競技後のナトリウムの低下は、主にのどの渇きをはるかに超えて飲むことによるものです。暑い中での大量の発汗もナトリウムを失わせます。心拍リズム、電解質
中止後
中止から4〜8週間後(持続性の注射剤ではさらに後)、その後は値が基準値に戻るまで
腎機能検査(クレアチニン、eGFR、シスタチンC)筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。電解質
年1回
定期的または繰り返し使用する場合
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心拍リズム

相談できる医師

スポーツドクター全体を統括
循環器内科医心拍リズム

次の場合はすぐに受診してください

  • 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神(特に運動中)、胸の痛み — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
  • 激しい筋けいれん、著しい脱力、動悸、立ち上がったときのめまい、尿がごく少ない — 至急、医療機関を受診してください。長時間の競技の後の嘔吐、意識の混乱、けいれん発作はナトリウムの低下のことがあります — それ以上飲まず、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

俗説と事実

俗説

「計量前のマグネシア乳は腸を空にするだけで、害はない。」

事実

格闘技についてのレビューは、パフォーマンスと健康に有害な急速減量法の一つに下剤を挙げています。日常的な使用で死に至るマグネシウムの蓄積が起きており、腸閉塞があった場合には腎機能が正常でも起きています。

組み合わせ

この物質に関する個別の組み合わせの注意点は、まだありません。それでもスタックチェックでは、複数の物質に共通する副作用を積み重ねて評価します。

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