ファモチジン（H2ブロッカー）
Famotidine (H2 blockers) · Pepcid、Pepcid AC、Pepcid Complete、Quamatel、Gastrosidin、Ulfamid、Famocid、H2 receptor antagonist
剤形：錠剤、チュアブル錠、注射剤。制酸薬との配合（Pepcid Complete）や、イブプロフェンとの配合錠もあります。古いH2ブロッカーのラニチジンは、発がん性が疑われる物質（NDMA）のため、2020年に米国市場から回収されました。
胃の細胞のヒスタミンH2受容体を遮断して胃酸を減らしますが、PPIほど強くはありません。胸やけには処方箋なしで販売され、逆流や潰瘍には処方されます。
法的ステータス：低用量のファモチジンは多くの国で処方箋なしで販売されており、それより高い用量には処方箋が必要です（国により異なる）。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
時折の胸やけに使われ、アスピリンや鎮痛薬によるものも含みます。リスクの高い人の潰瘍予防には、ガイドラインはPPIを挙げています。医療用途：胸やけの緩和と予防、逆流（胃食道逆流症）、胃潰瘍と十二指腸潰瘍。
求められる効果と研究が示すこと
胸やけを和らげ、予防します（添付文書）。低用量アスピリンを服用する404人の試験では、ファモチジンにより新たな胃潰瘍が15.0%から3.4%に、びらん性食道炎が19.0%から4.4%に減りました（FAMOUS）。イブプロフェンとの配合で、鎮痛薬による潰瘍のリスクを下げます（添付文書）。運動に関連した胃腸症状については、胃酸を抑える薬の質の低いフィールド研究しかありません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用2件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
カフェイン、プレワークアウト製品、その他の興奮剤を控える；動悸があれば疑わしい薬を中止し、激しいトレーニングを休んで心電図を。カリウムを自己判断で追加しない（サプリメント、アスパルカム／パナンギン、減塩用の代替塩）：スピロノラクトン、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。
各選択肢がどう役立つか（13）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — アスリート用の基準で判読した心電図で、トレーニングによる正常な変化と、不整脈、伝導障害、QTの問題とを区別できます。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。
- 医師による管理 — 心電図と、カリウム、マグネシウム、甲状腺ホルモンの検査を指示し、興奮剤と利尿薬を見直します — スタックの使用中の動悸のよくある原因です。
- 定期的な血液検査 — カリウム、マグネシウム、甲状腺ホルモンの値がわかります — 利尿薬、スピロノラクトン、甲状腺ホルモンの使用中の動悸のよくある原因です。それでも心電図は必要です。
- マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- アスパラギン酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- 塩化マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- グルコン酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- グリシン酸マグネシウム（ビスグリシン酸塩） — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- L-トレオン酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- 乳酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- リンゴ酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- オロト酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
- タウリン酸マグネシウム — 小規模な試験1件では、心臓が健康な人の期外収縮をマグネシウムが和らげました。マグネシウムの低下（利尿薬、大量の発汗）はよく知られた原因です。それでも動悸には心電図が必要です。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（12）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは胃を刺激し、アスピリンによる胃出血を増やし、膵炎の主な原因の一つです。避ければリスクのその部分は下がりますが、薬による吐き気は防げません。
- 水分と電解質の管理 — 脱水があると、長時間や暑い中でのセッションで胃腸の不調が起こりやすくなります。十分に飲めばその部分には役立ちますが、薬による吐き気や膵炎には効きません。
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、アスピリンに胃の保護を加えることができ、吐き気が続く場合はGLP-1治療を調整します。
- オメプラゾールとその他のプロトンポンプ阻害薬（PPI） — 胸やけ、逆流、消化不良、またはアスピリンやNSAIDs使用時の潰瘍予防のために、医師が検討することがあります（添付文書、ガイドライン）。吐き気や下痢にはほとんど効かず、長期の使用にはそれ自体のリスクがあります。
- マクロゴール（ポリエチレングリコール系下剤） — 便秘を和らげ、GLP-1薬の使用中も含みます。慢性便秘ではガイドラインの強い推奨があります。吐き気や胸やけには使いません。直腸からの出血や痛みの悪化があれば受診が必要です。
- 炭酸マグネシウム — 胸やけや消化不良に対する制酸薬で（表示）、ほかの制酸薬と組み合わされていることが多くあります。吐き気には効かず、それ自体が便をゆるくすることがあります。腎機能が低下している場合は使いません。
- クエン酸マグネシウム — 量を多くすると、時折の便秘に対する塩類下剤になります（表示）。吐き気には使いません。それ自体が腹部のけいれん痛と軟便を起こします。腎臓病がある場合は、使用前に医師に相談してください。
- 水酸化マグネシウム — 胸やけに対する制酸薬、時折の便秘に対する下剤として表示されています。短期間の緩和のためだけのもので、吐き気には使いません。それ自体が下痢を起こすことがあります。腎機能が低下している場合は使いません。
- 酸化マグネシウム — 便秘を和らげる浸透圧性下剤です（ガイドラインでは条件付きの推奨）。吐き気や胸やけには使いません。それ自体が便をゆるくし、腎機能が低下していると血中マグネシウムが上がることがあります。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやおなかの張りに対して登録されています。薬による吐き気、胸やけ、アスピリンによる胃の痛みは和らげません。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギーがある場合や、急性膵炎のときには使いません。
- プロバイオティクス — 下痢を和らげる可能性があり、たとえばGLP-1薬の使用中に用いられます（専門家の合意）。スポーツの研究では、運動中の胃腸症状はほとんど減りませんでした。吐き気や胸やけには使いません。
- サイリウムハスク（食物繊維） — 水溶性食物繊維は便秘を和らげ（GLP-1薬の使用中も含む）、軟便を固めることがあります。吐き気や胸やけには効かず、それ自体がおなかの張りやガスを起こすことがあります。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神（特に運動中）、胸の痛み — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
妊娠中のデータは、リスクを否定するには限られすぎています（添付文書）。妊娠中や授乳中は医師に相談してください。
俗説と事実
「レース前に胃酸を抑える薬を飲めば、ランナーの胃の不調は止まる。」
運動中の胃腸症状の多くは、腸の血流の低下、体の揺れ、暑さ、飲食したものから起こります。胃酸を抑える薬には質の低いフィールド研究しかなく、腸のトレーニングや栄養補給の選び方のほうがエビデンスは確かです。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
スタックチェックを開く