マクロゴール（ポリエチレングリコール系下剤）

Name: マクロゴール（ポリエチレングリコール系下剤）：用途、起こりうる副作用、リスクを下げる方法 | Stack Analyzer
Keywords: 健康サポート（処方薬）

Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350、PEG 4000、MiraLAX、Movicol、Forlax、Transipeg、Laxido、Fortrans

剤形：溶解用の粉末で、単体のものと塩類（電解質）を加えたものがあります。大腸内視鏡検査の前には、はるかに大量の腸管洗浄剤が使われます。

健康サポート（処方薬）市販（国により異なる）エビデンス：承認薬

浸透圧性下剤：大きな分子が腸内に水分をとどめ、便をやわらかくします。処方箋なしで販売されており、便秘のガイドラインでは強く推奨されています。

法的ステータス：ほとんどの国で処方箋なしで販売されています（規則は国により異なる）。WADA禁止表には含まれていません。

成人（18歳以上）向けの、ハームリダクション（害の低減）のための教育目的の参考資料です。医学的助言ではなく、いかなる物質の使用の推奨や勧誘でもなく、医師の代わりにもなりません。掲載している物質の多くは、処方箋が必要なもの、ヒトへの使用が認められていないもの、または法律で規制されているものです。ドーピング検査のあるスポーツでは、ほぼすべてが禁止されています。最も安全な選択は、使用しないことです。

得られる効果

何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。

用途

便秘に使われ、GLP-1薬の使用中も含みます。GLP-1薬では便秘がほかの胃腸の副作用より長く続くことがあり、専門家の合意では便軟化剤が勧められています。マグネシウム系の下剤と違い、マグネシウムの負担を増やしません。医療用途：時折の便秘と慢性便秘。

求められる効果と研究が示すこと

慢性便秘の成人を対象とした試験では、プラセボより完全な排便が多く、効果は持続しました（AGA-ACG 2023：強い推奨、エビデンスの確実性は中等度）。アスリートやパフォーマンス向上薬の使用者では研究されていません。トレーニングや体組成への効果はありません。

効果

副作用のコントロール

エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み

起こりうる副作用

起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。

起こりうる副作用2件

レベル · 報告頻度

低

吐き気・胃腸の不調・膵炎リスク

おなかの張り、軟便、ガス、吐き気がよくある副作用で（ガイドライン）、トレーニングの妨げになることがあります。

気づき方：吐き気、膨満感、便秘または下痢；激しいセッションや長いセッションで悪化することが多い。

起こりうる

低

脱水・電解質の喪失・筋けいれん

軟便は、暑さ、長時間のセッション、水抜きによる体液の喪失に上乗せされます。添付文書では、下痢が起きたら中止し、腎臓病がある場合は使用前に医師に相談するよう定めています。

気づき方：筋けいれん、のどの渇き、脱力感、めまい、濃い色の尿；特に暑いときにパワーと持久力が落ちる。

まれ

レベルの意味

低背景 — 知っておけば十分

中等度サインに注意

高め定期的なチェックが必要

高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ

レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません

頻度

よくある: 報告が多い
起こりうる: 一部の人で報告
まれ: 報告はまれ

リスクを下げる方法

起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。

低レベルの副作用

消化器

少量ずつの食事、十分な水分と食物繊維、レース当日の食事はまずトレーニングで試す；激しい腹痛があれば医師へ。

対策

アルコールなど肝臓への負担要因の回避水分と電解質の管理医師による管理

サプリメントまたは市販薬

オメプラゾールとその他のプロトンポンプ阻害薬（PPI）ファモチジン（H2ブロッカー）ロペラミド炭酸マグネシウムクエン酸マグネシウム水酸化マグネシウム酸化マグネシウムパンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat）プロバイオティクスサイリウムハスク（食物繊維）

各選択肢がどう役立つか（13）

アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは胃を刺激し、アスピリンによる胃出血を増やし、膵炎の主な原因の一つです。避ければリスクのその部分は下がりますが、薬による吐き気は防げません。
水分と電解質の管理 — 脱水があると、長時間や暑い中でのセッションで胃腸の不調が起こりやすくなります。十分に飲めばその部分には役立ちますが、薬による吐き気や膵炎には効きません。
医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、アスピリンに胃の保護を加えることができ、吐き気が続く場合はGLP-1治療を調整します。
オメプラゾールとその他のプロトンポンプ阻害薬（PPI） — 胸やけ、逆流、消化不良、またはアスピリンやNSAIDs使用時の潰瘍予防のために、医師が検討することがあります（添付文書、ガイドライン）。吐き気や下痢にはほとんど効かず、長期の使用にはそれ自体のリスクがあります。
ファモチジン（H2ブロッカー） — 時折の胸やけを和らげ、予防します（添付文書）。吐き気や下痢には効きません。逆流による食道の損傷や長期的な潰瘍予防には、医師は通常PPIを選びます。
ロペラミド — 急性の下痢を和らげ、GLP-1薬の使用中も含みますが（専門家の合意）、原因は治しません。吐き気や血便には使いません。まず優先すべきは引き続き水分と塩分の補給です。
炭酸マグネシウム — 胸やけや消化不良に対する制酸薬で（表示）、ほかの制酸薬と組み合わされていることが多くあります。吐き気には効かず、それ自体が便をゆるくすることがあります。腎機能が低下している場合は使いません。
クエン酸マグネシウム — 量を多くすると、時折の便秘に対する塩類下剤になります（表示）。吐き気には使いません。それ自体が腹部のけいれん痛と軟便を起こします。腎臓病がある場合は、使用前に医師に相談してください。
水酸化マグネシウム — 胸やけに対する制酸薬、時折の便秘に対する下剤として表示されています。短期間の緩和のためだけのもので、吐き気には使いません。それ自体が下痢を起こすことがあります。腎機能が低下している場合は使いません。
酸化マグネシウム — 便秘を和らげる浸透圧性下剤です（ガイドラインでは条件付きの推奨）。吐き気や胸やけには使いません。それ自体が便をゆるくし、腎機能が低下していると血中マグネシウムが上がることがあります。
パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやおなかの張りに対して登録されています。薬による吐き気、胸やけ、アスピリンによる胃の痛みは和らげません。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギーがある場合や、急性膵炎のときには使いません。
プロバイオティクス — 下痢を和らげる可能性があり、たとえばGLP-1薬の使用中に用いられます（専門家の合意）。スポーツの研究では、運動中の胃腸症状はほとんど減りませんでした。吐き気や胸やけには使いません。
サイリウムハスク（食物繊維） — 水溶性食物繊維は便秘を和らげ（GLP-1薬の使用中も含む）、軟便を固めることがあります。吐き気や胸やけには効かず、それ自体がおなかの張りやガスを起こすことがあります。

電解質

のどの渇きに応じて飲む；暑いときや長時間のセッションではナトリウムを含む飲み物で多めに；渇きをはるかに超えて飲むと低ナトリウム血症のおそれ。脱水による減量はしない。利尿薬、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合、カリウム製剤や減塩用の代替塩は血液検査と医師の助言のあとにのみ。

対策

水分と電解質の管理暑熱順化と身体冷却定期的な血液検査

サプリメントまたは市販薬

電解質（ナトリウム、カリウム、マグネシウム）マグネシウムアスパラギン酸マグネシウム炭酸マグネシウム塩化マグネシウムクエン酸マグネシウムグルコン酸マグネシウムグリシン酸マグネシウム（ビスグリシン酸塩）乳酸マグネシウムリンゴ酸マグネシウムオロト酸マグネシウム酸化マグネシウムタウリン酸マグネシウムカリウムタウリン

各選択肢がどう役立つか（18）

水分と電解質の管理 — トレーニング前後の体重測定で汗の量がわかります。ACSMは、その喪失を体重の約2%未満に抑えるよう勧めています。塩分を含む飲料は役立ちますが、利尿薬による喪失を打ち消すことはできません。
暑熱順化と身体冷却 — 水分と塩分のバランスは改善しますが、暑熱順化したアスリートは汗の量が増えるため、必要な水分は減るのではなく増えます。水分補給の代わりにはならず、利尿薬による喪失を打ち消すこともありません。
定期的な血液検査 — ナトリウム、カリウム、マグネシウムと腎機能の検査で、利尿薬、クレンブテロール、甲状腺ホルモンによる危険な変化を捉えます。それらの薬が安全になるわけではありません。
電解質（ナトリウム、カリウム、マグネシウム） — 汗で失ったナトリウムと水分を補うことで、脱水や暑さによる筋けいれんの可能性を下げることがあります。ただし、熱中症のリスクがなくなるわけでも、利尿薬や水抜きが安全になるわけでもなく、含まれるカリウムはARBと併用すると危険です。
マグネシウム — 汗や利尿薬で失われるマグネシウムを補います。運動中の筋けいれんを止めるという十分なエビデンスはありません。利尿薬の使用や極端な計量前の急速減量が安全になるわけではありません。
アスパラギン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
炭酸マグネシウム — マグネシウムを補給しますが、主に制酸薬として使われており、サプリメントとしてのデータはわずかです。手に使うチョークからは何も補給されません。利尿薬を安全にするものではありません。
塩化マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
クエン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
グルコン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクランは運動中の筋けいれんでの試験を見つけておらず、筋けいれんを起こしたランナーの血中マグネシウムは低くありませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
グリシン酸マグネシウム（ビスグリシン酸塩） — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
乳酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
リンゴ酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
オロト酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
酸化マグネシウム — ある程度のマグネシウムは補給されますが、吸収される量は水溶性の塩よりはるかに少なく、コクランは運動中の筋けいれんでの試験を見つけていません。利尿薬を安全にするものではありません。
タウリン酸マグネシウム — 大量の発汗や利尿薬で失われたマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、運動に関連した筋けいれんに対するマグネシウムの試験は見つかりませんでした。利尿薬を安全にするものではありません。
カリウム — 検査で低いと分かった場合に、汗やサイアザイド系利尿薬・ループ利尿薬で失われたカリウムを補います。利尿薬を安全にするものではなく、カリウム保持性利尿薬との併用は危険です。
タウリン — クレンブテロールや利尿薬の使用中の筋けいれんに実際に使われていますが、試験で筋けいれんが減ったのは肝臓病の場合だけで、クレンブテロールとの関連はラットのデータです。こうした筋けいれんはカリウムの低下のことがあります：血液検査を受けてください。