アデメチオニン（SAMe）
Ademetionine (SAMe) · SAM-e、S-adenosylmethionine、S-adenosyl-L-methionine、AdoMet、Heptral、Transmetil、Samyr
剤形：腸溶錠があります。医薬品として扱われている国では、病院で使われる注射剤もあります。サプリメント製品は含有量と安定性がまちまちです。
体内の主なメチル基供与体で、グルタチオンの前駆体でもあり、主に肝臓で作られます。一部の国では承認された医薬品（肝内胆汁うっ滞に対して、国によってはうつ病にも）、ほかの国ではサプリメントです。
法的ステータス：一部の国では承認された医薬品です（例：イタリアでは肝内胆汁うっ滞に対して）。米国ではサプリメントとして販売されています。国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
経口ステロイドの使用中に「肝臓のサポート」として摂られています。経口ステロイドによる典型的な肝障害が胆汁うっ滞（胆汁の流れが滞ること）だからです。ステロイド使用者を対象とした試験はなく、肝臓病での大規模で質の高い試験もありません。
求められる効果と研究が示すこと
アルコール性肝疾患を対象とした9件の試験（患者434人）のコクラン・レビューでは、死亡、肝移植、合併症に対する有意な効果は認められませんでした。妊娠性肝内胆汁うっ滞では、かゆみの軽減と肝酵素の低下はウルソデオキシコール酸（UDCA）のほうがSAMeより大きいという結果でした。薬剤性肝障害については、エビデンスの確実性は非常に低いです。うつ病と変形性関節症については、結果は決定的ではありません。
効果
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用2件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
十分な睡眠、ストレス要因を減らす、注意すべき変化を身近な人に伝えておく。
各選択肢がどう役立つか（2）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — ステロイドに加えてアルコールやその他の薬物を使うことが、ステロイド使用と暴力との関連の大部分を説明しています。
- 睡眠衛生 — 十分な睡眠はイライラを減らし、衝動のコントロールを改善します。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 怒りを抑えられない、自分や他人を傷つける考え — 使用をやめ、今日中に助けを求めてください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
医療では妊娠性肝内胆汁うっ滞に使われていますが、妊娠中の安全性は確立していません。使用するかどうかは産科医が判断します。
俗説と事実
「Heptral（ヘプトラール）は経口ステロイドの使用後に肝臓を回復させる。」
特定の肝臓病で臨床的な効果を示した大規模で質の高い試験はなく、ステロイド使用者を対象とした試験も1件もありません。黄疸、かゆみ、濃い色の尿があれば、医師の診察とステロイドの中止が必要です。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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