랄록시펜
Raloxifene · Evista
유방 조직에서는 에스트로겐을 차단하고 뼈에서는 에스트로겐처럼 작용하는 SERM. 폐경 후 골다공증과 유방암 위험 감소에 승인되어 있습니다.
법적 지위: 대부분의 국가에서 처방약; 스포츠에서 상시 금지(WADA S4.2).
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
스포츠에서는 초기 여성형 유방증을 치료하기 위해, 때로는 타목시펜 대신 사용합니다. 남성에 대한 근거는 주로 사춘기 여성형 유방증에 관한 소규모 후향적 연구에서 나옵니다. 처방으로만, 의사의 관리 아래 사용합니다.
기대하는 효과와 연구 결과
지속성 사춘기 여성형 유방증이 있는 남자 청소년 38명에 대한 후향적 검토에서 유방 결절이 절반 넘게 줄어든 비율은 랄록시펜군 86%, 타목시펜군 41%였습니다. 저자들은 실제 치료 효과는 아직 입증이 필요하다고 언급했습니다. 건강한 남성에서는 테스토스테론을 약 25% 올렸으며, 이는 타목시펜보다 적은 상승입니다. IGF-1을 낮추는지에 대해서는 연구 결과가 엇갈립니다. 성인 남성과 스테로이드 사용자를 대상으로 한 대조 시험은 없습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 3개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 3개 중 3개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
혈구 수치를 정기적으로 확인하십시오. 헤마토크리트가 계속 높으면 의사가 결정합니다 — 보통 원인을 중단하거나 줄이고, 때로는 치료적 사혈을 하며, 헌혈로 대신하는 일은 절대 없습니다. 탈수를 피하십시오: 혈액이 더 진해집니다.
각 선택지의 작용 방식(3)
- 정기적인 혈액 검사 — 혈구 수치 검사는 헤마토크리트와 헤모글로빈이 혈전과 뇌졸중 위험이 높아지는 범위로 올라가고 있는지 보여 줍니다.
- 의사가 처방한 치료적 사혈 — 의사의 결정으로만 시행하며, 절대 혈액원에서 하지 않습니다. 헤마토크리트를 빠르지만 일시적으로 낮춥니다. 반복하면 철분이 고갈되며, 혈전 위험이 낮아진다는 것은 입증되지 않았습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 사용하는 물질을 바꾸거나, 타당한 경우 치료적 사혈로 혈액 점도 증가를 관리합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(2)
- 의사와 함께 관리하기 — 관절이나 근육 통증의 원인(아로마타제 억제제로 지나치게 낮아진 에스트라디올, 성장호르몬으로 인한 부종, 스타틴의 근육 관련 효과)을 찾아 치료를 조정할 수 있게 합니다.
- 코엔자임 Q10 — 스타틴 관련 근육통을 덜어 줄 수 있습니다(메타분석 1건은 긍정적, 결과는 엇갈림). 에스트로겐 저하로 인한 관절 통증에는 도움이 되지 않습니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 무해한 수분 정체와 심장, 신장, 간 문제로 인한 부종을 구별합니다. 스테로이드 제품 설명서는 부종이 심부전과 함께 나타날 수 있다고 경고합니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 한쪽 다리의 부기, 통증 또는 발적; 갑작스러운 숨참이나 가슴 통증; 갑작스러운 몸 한쪽의 힘 빠짐이나 저림, 말하기 또는 보기 어려움 — 긴급 진료를 받으십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
폐경 후에만 승인되어 있으며, 폐경 전 여성이나 임신 중에는 사용하지 않습니다. 제품 설명서는 혈전, 그리고 심장 위험이 높은 여성에서의 치명적 뇌졸중을 경고합니다.
통념과 사실
“랄록시펜은 무해한 뼈 약이라 타목시펜보다 안전하다.”
타목시펜과 같은 종류의 혈전 경고가 있습니다. 어떤 SERM이든 의사의 확인이 필요하며, 특히 헤마토크리트가 높거나 혈전 병력이 있는 경우 그렇습니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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