Ралоксифен
Raloxifene · Evista
SERM, який блокує естроген у тканині молочної залози й діє як естроген у кістках. Зареєстрований для лікування остеопорозу після менопаузи та зниження ризику раку молочної залози.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн; у спорті заборонений завжди (WADA S4.2).
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
У спорті його застосовують для лікування гінекомастії на ранній стадії, іноді замість тамоксифену. Дані щодо осіб чоловічої статі походять переважно з невеликого ретроспективного дослідження пубертатної гінекомастії. Лише за рецептом, під наглядом лікаря.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У ретроспективному аналізі даних 38 хлопців зі стійкою пубертатною гінекомастією ущільнення в грудях зменшилися більш ніж наполовину в 86% на ралоксифені проти 41% на тамоксифені; автори зазначили, що справжній лікувальний ефект ще потребує доведення. У здорових чоловіків він підвищував тестостерон приблизно на 25%, менше, ніж тамоксифен; дані досліджень щодо того, чи знижує він ІФР-1, розходяться. Контрольованих досліджень у дорослих чоловіків і в людей, які вживають стероїди, бракує.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
3 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 3 з 3 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Уникати зневоднення: воно ще більше згущує кров.
Як допомагає кожен варіант (3)
- Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
- Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
- Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Набряк, біль або почервоніння однієї ноги; раптова задишка чи біль у грудях; раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — терміново зверніться по медичну допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Зареєстрований лише для застосування після менопаузи; не для жінок до менопаузи й не під час вагітності. Інструкція попереджає про тромби та смертельний інсульт у жінок із високим серцево-судинним ризиком.
Міф і факт
«Ралоксифен — нешкідливий препарат для кісток, безпечніший за тамоксифен.»
Він має таке саме попередження про тромби, як і тамоксифен. Будь-який SERM потребує перевірки в лікаря, особливо за високого гематокриту або тромбів в анамнезі.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку