커큐민(강황 추출물)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida, Curcumin with piperine
제형: 강황 분말, 표준화된 커큐민 추출물, 흡수율을 높인 형태(후추의 피페린, 인지질 또는 나노입자 함유)가 있습니다.
강황 뿌리에서 얻은 노란 화합물로, 항염 보충제로 판매됩니다. 소규모 시험에서 관절염 통증이 다소 완화되었지만, 드물게 심각한 간 손상이 보고되었으며 흡수율을 높인 제품에서 더 흔합니다.
법적 지위: 보충제와 향신료로 자유롭게 판매; WADA 금지 목록에는 올라 있지 않음.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
선수들은 관절 통증, 근육통, 회복을 위해, 흔히 진통제 대신 복용합니다. IOC는 염증 지표와 근육 손상 지표가 낮아졌다는 보고가 있음을 언급하지만, 선수에게 권장하려면 더 많은 연구가 필요하다고 봅니다.
기대하는 효과와 연구 결과
소규모 관절염 시험 8건의 메타분석에서 강황 추출물은 위약보다 통증을 더 덜어 주었고 진통제와 비슷한 정도였지만, 시험이 너무 적고 규모가 작아 확실한 결론을 내릴 수 없습니다. 일부 운동 연구에서는 근육통과 근육 손상 지표가 줄었다고 보고합니다. 이득은 종목에 따라 다를 수 있으며, 훈련된 선수에 대한 자료는 빈약합니다.
효과
근거 수준: 제한적 인체 데이터 — 일부 인체 연구, 소규모이거나 단기간
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 3개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 3개 중 2개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
음주 및 다른 간 부담 요인 피하기, 경구 스테로이드와 그 병용 제한; 간 효소 검사(고강도 훈련도 ALT와 AST를 올림).
각 선택지의 작용 방식(9)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 간 부담을 일찍 보여 줍니다. 웨이트 트레이닝이 처음인 남성에서 웨이트 트레이닝은 AST, ALT, CK를 최소 1주일 동안 올렸지만 GGT는 정상으로 유지되었습니다 — 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 효소 상승이 근육에서 온 것인지 간에서 온 것인지 구별하고, 바이러스성 간염 같은 다른 원인을 찾으며, 경구 스테로이드를 조기에 중단하도록 권합니다 — 이것이 가장 중요한 단계입니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- 필수 인지질(Essentiale) — 스테로이드 사용자를 대상으로 한 비무작위 연구 1건에서 간 효소 상승이 더 작았습니다. 다른 시험들은 소규모이고 비뚤림 위험이 있습니다. 실제로 사용되지만, 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- 글루타티온 — 간이 독소를 제거하는 데 쓰는 항산화 물질입니다. 스테로이드로 인한 간 손상에는 시험되지 않았으며, 이를 높이는 방법으로는 NAC가 더 잘 연구되어 있습니다. 병원 밖에서 맞는 수액은 감염과 신장 위험이 있습니다.
- 밀크시슬(실리마린) — 경구 스테로이드 사용 중 간 보호를 위해 널리 복용되지만, 간염과 지방간 시험에서는 이득이 거의 없거나 전혀 없었고, 스테로이드 사용자를 대상으로 시험된 적은 없습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독의 표준 치료이며 병원 시험에서 일부 다른 급성 간부전에도 도움이 되었지만, 스테로이드로 인한 간 손상에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(14)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 술은 위를 자극하고, 아스피린 관련 위 출혈을 더하며, 췌장염의 주요 원인입니다. 술을 피하면 위험 중 그 부분이 낮아지지만, 약물로 인한 메스꺼움은 줄지 않습니다.
- 수분 및 전해질 관리 — 탈수는 길거나 더운 환경의 훈련에서 위장 증상 가능성을 높입니다. 충분히 마시면 그 부분에는 도움이 되지만, 약물로 인한 메스꺼움이나 췌장염에는 도움이 되지 않습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속되는 구토나 심한 복통(췌장염이나 담석 가능성)을 평가하고, 아스피린에 위 보호제를 추가할 수 있으며, 메스꺼움이 계속되면 GLP-1 치료를 조정합니다.
- 오메프라졸 및 기타 양성자펌프억제제(PPI) — 속쓰림, 위식도 역류, 소화불량, 또는 아스피린이나 진통제(NSAID) 사용 시 궤양 예방에 의사가 고려할 수 있습니다(제품 설명서, 가이드라인). 메스꺼움이나 설사에는 별 도움이 되지 않으며, 장기 사용에는 그 자체의 위험이 있습니다.
- 파모티딘(H2 차단제) — 가끔 생기는 속쓰림을 덜어 주고 예방합니다(제품 설명서). 메스꺼움이나 설사에는 도움이 되지 않습니다. 역류로 인한 손상이나 장기적인 궤양 예방에는 의사가 대개 PPI를 선택합니다.
- 로페라미드 — GLP-1 약물 사용 중을 포함해 급성 설사를 덜어 주지만(합의), 그 원인은 해결하지 못합니다. 메스꺼움이나 혈변에는 쓰지 않습니다. 여전히 수분과 염분 보충이 우선입니다.
- 마크로골(폴리에틸렌 글리콜 완하제) — GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비를 완화하며, 만성 변비에서는 가이드라인의 강력한 뒷받침이 있습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다. 항문 출혈이나 악화되는 통증이 있으면 의사 진료가 필요합니다.
- 탄산마그네슘 — 속쓰림과 소화불량에 쓰는 제산제이며(제품 설명서), 흔히 다른 제산제와 함께 배합됩니다. 메스꺼움에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 변을 묽게 할 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 마그네슘 시트레이트 — 많은 양에서는 일시적인 변비에 쓰는 염류 완하제입니다(제품 설명서). 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 복부 경련과 묽은 변을 일으킵니다. 신장 질환이 있으면 먼저 의사와 상의하십시오.
- 수산화마그네슘 — 속쓰림에 쓰는 제산제이자 일시적인 변비에 쓰는 완하제로 제품 설명서에 올라 있습니다. 단기적인 완화용일 뿐이며, 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 설사를 일으킬 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 산화마그네슘 — 변비를 완화하는 삼투성 완하제입니다(가이드라인의 조건부 권고). 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 변을 묽게 하며, 신장 기능이 약하면 혈중 마그네슘이 올라갈 수 있습니다.
- 판크레아틴 + 디메티콘(Pankreoflat) — 식후 더부룩함과 팽만감에 등록된 의약품입니다. 약물로 인한 메스꺼움, 속쓰림, 아스피린으로 인한 위통은 덜어 주지 않습니다. 돼지고기 단백질 또는 우유 단백질 알레르기나 급성 췌장염이 있으면 쓰지 않습니다.
- 프로바이오틱스 — 예를 들어 GLP-1 약물 사용 중의 설사를 덜어 줄 수 있습니다(합의). 스포츠 연구에서는 대부분 운동 중 위장 증상을 줄이지 못했습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다.
- 차전자피 식이섬유 — 수용성 식이섬유는 GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비를 완화하고 묽은 변을 단단하게 할 수 있습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 팽만감과 가스를 일으킬 수 있습니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 스포츠의학 전문의와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 피부나 눈의 황변, 진한 색 소변, 옅은 색 대변, 심한 가려움, 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오; 어지러움이나 실신을 동반한 갑작스러운 심한 복통 — 현지 응급 번호로 전화하십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
강황 보충제는 임신 중에 안전하지 않을 수 있습니다(NCCIH). 미국의 간 손상 사례 연구에서 환자 10명 중 8명이 여성이었습니다.
통념과 사실
“강황은 천연이므로 부작용 없는 진통제 대안이다.”
소규모 시험에서는 관절염 통증 완화 효과가 비슷하다는 결과가 나왔지만 근거는 약하며, 때로 심각한 간 손상이 보고되었고, 피페린이 든 제품처럼 흡수율을 높인 제품에서 더 흔합니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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