Raloxifeno
Raloxifene · Evista
Un SERM que bloquea los estrógenos en el tejido mamario y actúa como un estrógeno en el hueso. Aprobado para la osteoporosis posmenopáusica y para reducir el riesgo de cáncer de mama.
Situación legal: Medicamento con receta en la mayoría de los países; prohibido en el deporte en todo momento (AMA S4.2).
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
En el deporte se usa para tratar la ginecomastia incipiente, a veces en lugar del tamoxifeno. La evidencia en varones procede sobre todo de un pequeño estudio retrospectivo sobre ginecomastia puberal. Solo con receta, bajo supervisión médica.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En una revisión retrospectiva de 38 chicos con ginecomastia puberal persistente, los nódulos mamarios se redujeron en más de la mitad en el 86 % con raloxifeno, frente al 41 % con tamoxifeno; los autores señalaron que aún faltaba demostrar un verdadero efecto del tratamiento. En hombres sanos elevó la testosterona en cerca de un 25 %, menos que el tamoxifeno; los estudios no coinciden en si reduce el IGF-1. Faltan ensayos controlados en hombres adultos y en usuarios de esteroides.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
3 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 3 de 3 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Controlar el hemograma con regularidad; si el hematocrito se mantiene alto, decide un médico: por lo general, suspender o reducir lo que lo causa, a veces una flebotomía terapéutica, nunca la donación de sangre. Evitar la deshidratación: espesa aún más la sangre.
Cómo ayuda cada opción (3)
- Análisis de sangre regulares — Un hemograma muestra si el hematocrito y la hemoglobina suben hacia el rango en el que aumenta el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular.
- Flebotomía terapéutica indicada por un médico — Solo por decisión de un médico, nunca en un banco de sangre. Reduce el hematocrito rápido pero de forma temporal; las sesiones repetidas agotan el hierro, y no está demostrado que reduzca el riesgo de coágulos.
- Seguimiento con un médico — Trata la sangre espesa cambiando lo que usa o, si está justificado, con una flebotomía terapéutica.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Encuentra la causa del dolor articular o muscular —estradiol demasiado bajo por un inhibidor de la aromatasa, hinchazón por hormona del crecimiento, efectos musculares de las estatinas— para poder ajustar el tratamiento.
- Coenzima Q10 — Puede aliviar los dolores musculares por estatinas (un metaanálisis positivo, resultados dispares); no ayuda con el dolor articular por estrógenos bajos.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Distingue la retención de líquidos inofensiva de la hinchazón por problemas cardíacos, renales o hepáticos; los prospectos de los esteroides advierten que el edema puede acompañar a la insuficiencia cardíaca.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Qué médicos pueden ayudar
Busque ayuda médica de inmediato si
- Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Aprobado solo después de la menopausia; no se usa en mujeres premenopáusicas ni durante el embarazo. El prospecto advierte de coágulos y de accidentes cerebrovasculares mortales en mujeres con alto riesgo cardíaco.
Mito y realidad
«El raloxifeno es un inofensivo medicamento para los huesos, más seguro que el tamoxifeno.»
Lleva el mismo tipo de advertencia sobre coágulos que el tamoxifeno. Cualquier SERM requiere el control de un médico, sobre todo con un hematocrito alto o antecedentes de coágulos.
Combinaciones
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Fuentes
Posibles efectos secundarios por sistema del organismo, combinaciones, cómo reducir los riesgos y qué análisis hacer, gratis.
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