Raloxifene
Evista
Un SERM che blocca gli estrogeni nel tessuto mammario e agisce come un estrogeno nelle ossa. Autorizzato per l’osteoporosi postmenopausale e per ridurre il rischio di tumore al seno.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi; proibito nello sport in ogni momento (WADA S4.2).
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Nello sport si usa per trattare la ginecomastia agli inizi, a volte al posto del tamoxifene. Le evidenze nei maschi provengono soprattutto da un piccolo studio retrospettivo sulla ginecomastia puberale. Solo con ricetta medica, sotto la guida di un medico.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
In un’analisi retrospettiva su 38 ragazzi con ginecomastia puberale persistente, i noduli mammari si sono ridotti di oltre la metà nell’86% dei casi con il raloxifene, contro il 41% con il tamoxifene; gli autori hanno osservato che un vero effetto del trattamento doveva ancora essere dimostrato. Negli uomini sani ha alzato il testosterone di circa il 25%, meno del tamoxifene; gli studi sono discordanti sul fatto che abbassi o no l’IGF-1. Mancano studi controllati su uomini adulti e su chi usa steroidi.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
3 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 3 su 3 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Controllare regolarmente l’emocromo; se l’ematocrito resta alto, decide il medico — di solito sospendendo o riducendo ciò che lo causa, a volte con un salasso terapeutico, mai con la donazione di sangue. Evitare la disidratazione: rende il sangue ancora più denso.
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Esami del sangue regolari — L’emocromo mostra ematocrito ed emoglobina che salgono verso valori in cui aumenta il rischio di trombi e di ictus.
- Salasso terapeutico prescritto dal medico — Solo su decisione del medico, mai presso un centro trasfusionale. Abbassa l’ematocrito rapidamente ma in modo temporaneo; le sedute ripetute impoveriscono le riserve di ferro, e una riduzione del rischio di trombi non è dimostrata.
- Farsi seguire da un medico — Gestisce il sangue denso modificando ciò che si usa o, se giustificato, con un salasso terapeutico.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — Trova la causa dei dolori articolari o muscolari — estradiolo spinto troppo in basso da un inibitore dell’aromatasi, gonfiore dovuto al GH, effetti muscolari delle statine — così da poter adeguare il trattamento.
- Coenzima Q10 — Può alleviare i dolori muscolari legati alle statine (una metanalisi positiva, risultati contrastanti); non aiuta per i dolori articolari dovuti a estrogeni bassi.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Gonfiore, dolore o arrossamento di una gamba; affanno o dolore al petto improvvisi; debolezza o intorpidimento improvvisi su un lato del corpo, difficoltà a parlare o a vedere — richieda subito assistenza medica.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Approvato solo dopo la menopausa; non per le donne in premenopausa né in gravidanza. Il foglietto illustrativo avverte del rischio di trombi e di ictus mortale nelle donne ad alto rischio cardiaco.
Mito e realtà
«Il raloxifene è un innocuo farmaco per le ossa, più sicuro del tamoxifene.»
Ha lo stesso tipo di avvertenza sui trombi del tamoxifene. Qualsiasi SERM richiede il controllo di un medico, soprattutto con un ematocrito alto o una storia di trombi.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
Aprire la verifica dello stack