रैलोक्सिफ़ीन

Raloxifene · Evista

हार्मोन नियंत्रण और रिकवरीकेवल पर्चे परWADA S4 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा

एक SERM जो स्तन ऊतक में एस्ट्रोजन को रोकता है और हड्डी में एस्ट्रोजन की तरह काम करता है। रजोनिवृत्ति के बाद के ऑस्टियोपोरोसिस और स्तन कैंसर का जोखिम घटाने के लिए स्वीकृत।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

खेल में — शुरुआती गाइनेकोमास्टिया के इलाज के लिए इस्तेमाल होता है, कभी-कभी टैमोक्सीफ़ेन की जगह। पुरुषों में प्रमाण मुख्य रूप से किशोरावस्था के गाइनेकोमास्टिया पर एक छोटे पूर्वव्यापी अध्ययन से आते हैं। केवल पर्चे पर, डॉक्टर की देखरेख में।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

किशोरावस्था के लगातार बने रहने वाले गाइनेकोमास्टिया वाले 38 लड़कों की एक पूर्वव्यापी समीक्षा में रैलोक्सिफ़ीन पर 86% में और टैमोक्सीफ़ेन पर 41% में स्तन की गाँठें आधे से ज़्यादा छोटी हो गईं; लेखकों ने कहा कि इलाज का वास्तविक असर अभी साबित होना बाक़ी है। स्वस्थ पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन लगभग 25% बढ़ाया, टैमोक्सीफ़ेन से कम; यह IGF-1 घटाता है या नहीं, इस पर अध्ययनों के नतीजे अलग-अलग हैं। वयस्क पुरुषों और स्टेरॉयड लेने वालों पर नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं।

प्रभाव

दुष्प्रभावों पर नियंत्रण

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

3 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
पुरुषमध्यम
महिलाएँबढ़ा हुआ
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
नसों में थक्के का जोखिम बढ़ाता है (FDA की बॉक्स्ड चेतावनी), सबसे ज़्यादा पहले महीनों में; यह हेमेटोक्रिट नहीं बढ़ाता, लेकिन इसका थक्के का जोखिम ऊँचे हेमेटोक्रिट के जोखिम में जुड़ जाता है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
दुर्लभ
निम्न
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
पैरों में ऐंठन और मांसपेशियों में खिंचाव लेबल में दर्ज दुष्प्रभाव हैं।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द या जकड़न, मांसपेशियों में दर्द।
संभव
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
टखनों और पैरों में हल्की सूजन प्लेसिबो की तुलना में थोड़ी ज़्यादा आम थी।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
संभव

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

3 संभावित दुष्प्रभावों में से 3 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

पुरुषमध्यम
महिलाएँबढ़ा हुआ
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम

नियमित रूप से ब्लड काउंट जाँचें; अगर हेमेटोक्रिट ऊँचा बना रहे, तो डॉक्टर तय करते हैं — आमतौर पर कारण को बंद करना या कम करना, कभी-कभी चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (इलाज के लिए ख़ून निकालना), लेकिन ब्लड बैंक में रक्तदान कभी नहीं। पानी की कमी से बचें: इससे ख़ून और गाढ़ा हो जाता है।

उपाय
नियमित ख़ून की जाँचडॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना)डॉक्टर के साथ काम करना
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
  • नियमित ख़ून की जाँच — ब्लड काउंट दिखाता है कि हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन उस दायरे की ओर बढ़ रहे हैं जहाँ थक्के और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।
  • डॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना) — केवल डॉक्टर के फ़ैसले पर, ब्लड बैंक में कभी नहीं। हेमेटोक्रिट को जल्दी लेकिन अस्थायी रूप से कम करती है; बार-बार की प्रक्रिया आयरन घटाती है, और थक्के का जोखिम कम होना साबित नहीं है।
  • डॉक्टर के साथ काम करना — गाढ़े ख़ून को आप जो ले रहे हैं उसमें बदलाव करके या, उचित होने पर, चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी से संभालते हैं।

निम्न स्तर के दुष्प्रभाव

जोड़ और मांसपेशियाँ
एस्ट्राडियोल जाँचें (बहुत कम होने पर जोड़ों में दर्द होता है), अच्छी तरह वार्म-अप करें, ज़रूरत से ज़्यादा भार से बचें।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द का कारण ढूँढते हैं — एरोमाटेज़ इनहिबिटर से बहुत नीचे गिरा एस्ट्राडियोल, ग्रोथ हार्मोन से सूजन, स्टैटिन का मांसपेशियों पर असर — ताकि इलाज में बदलाव किया जा सके।
  • कोएंज़ाइम Q10 — स्टैटिन से जुड़े मांसपेशियों के दर्द को कम कर सकता है (एक मेटा-विश्लेषण सकारात्मक, नतीजे मिले-जुले); कम एस्ट्रोजन से होने वाले जोड़ों के दर्द में मदद नहीं करता।
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBG
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBG
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBG

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
हृदय रोग विशेषज्ञहेमेटोक्रिट

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

केवल रजोनिवृत्ति के बाद स्वीकृत; रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं या गर्भावस्था में नहीं। लेबल थक्कों की और हृदय रोग के ऊँचे जोखिम वाली महिलाओं में जानलेवा स्ट्रोक की चेतावनी देता है।

मिथक और तथ्य

मिथक

“रैलोक्सिफ़ीन हड्डियों की एक बेनुक़सान दवा है, टैमोक्सीफ़ेन से ज़्यादा सुरक्षित।”

तथ्य

इसमें टैमोक्सीफ़ेन जैसी ही थक्के की चेतावनी है। किसी भी SERM के लिए डॉक्टर की जाँच ज़रूरी है, ख़ासकर ऊँचे हेमेटोक्रिट या पहले थक्के बन चुके होने पर।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।

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जाँचें: आपके स्टैक के साथ रैलोक्सिफ़ीन का संयोजन कैसा है

शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।

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