19-去甲激素原(19-去甲雄烯二酮、19-去甲雄烯二醇)

19-Nor prohormones (19-norandrostenedione, 19-norandrostenediol) · 19-Nor-4-androstenedione、19-Nor-4-androstenediol、19-Nor-5-androstenediol、Estr-4-ene-3,17-dione、Bolandione、Bolandiol、Nor-dione、Nor-diol

剂型:二酮型和二醇型(4-烯和5-烯),常在同一产品中混合;两者都是诺龙的前体。

激素原与罕见雄激素管制物质WADA S1.1 · 禁用证据:人体数据有限

诺龙(19-去甲睾酮)的口服前体,2005年以前在美国作为非处方“激素原”销售。它们不是获批药物。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

作为“合法的诺龙”用于增加肌肉和力量。它们也是导致诺龙兴奋剂检测阳性的一个众所周知的原因——既可能来自有意使用,也可能来自其他补充剂中的微量残留。这种活性激素有单独的卡片(“诺龙”)。

人们期望的效果与研究结果

两项针对力量训练男性的小型安慰剂对照试验发现,8周后身体成分和力量均无变化;其中一项也未发现情绪变化。在大鼠中,注射给予的二酮能增加肌肉,但口服时既不增加肌肉,也不使前列腺增大。在一项短期研究中,所有使用者的诺龙代谢物检测均呈阳性。

效果

肌肉增长力量

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

增肌
使用目的:肌肉增长、力量
体成分重组
使用目的:肌肉增长
力量
使用目的:力量、肌肉增长

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

7种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
黑市产品质量风险(假货、污染)
在药店以外销售;在一项国际研究中,15%的普通补充剂含有未标明的类固醇,主要是睾酮和诺龙的激素原。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
常见
中等
自身睾酮分泌及生育力受抑制
转化为诺龙的量不尽相同;一旦发生转化,诺龙会抑制LH、FSH、自身睾酮分泌和精子生成。
如何察觉:性欲和精力下降,睾丸缩小;停用后化验显示自身睾酮偏低。
女性:月经改变或停经,性欲和精力下降;生育力降低。
可能
中等
性欲低下 / 勃起问题
诺龙类作用:在自身睾酮分泌受抑制时,更容易出现性欲低下或勃起问题;没有关于这些激素原本身的数据。
如何察觉:性欲减退,勃起变弱或次数减少。
女性:性欲和性唤起减退。
可能
中等
血脂恶化(HDL↓ LDL↑)
没有针对这些化合物的数据;作为口服雄激素前体,它们可能降低HDL。只有血脂检查才能发现。
如何察觉:没有症状——只能通过血脂检查发现。
可能
中等
长期安全性未知(人体数据很少)
人体研究最长只持续了几周;长期安全性未知。
如何察觉:没有可察觉的表现——风险正在于那些尚未知晓的部分。
可能
男性低
女性较高
女性男性化(常不可逆)
在女性中,由其生成的诺龙可导致声音变低沉、面部毛发增多和月经改变,有时是永久性的。
如何察觉:声音嘶哑或变低沉,面部或身体新长毛发,月经改变,阴蒂增大。
可能
低
痤疮、皮肤油腻
如果生成了相当量的诺龙,可能出现皮肤油腻和痤疮。
如何察觉:皮肤油腻,背部、肩部和面部出现痘痘。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

7种可能的副作用中,有5种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

中等黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

中等自身睾酮分泌及生育力受抑制

使用前后检查激素水平;如持续偏低,请看内分泌科医生。

措施
定期验血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(2)
  • 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度,以及停用后自身分泌是否已经恢复。
  • 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度,并指导停用后的恢复,包括生育力检查。
中等性欲低下 / 勃起问题

通过化验(雌二醇、催乳素、睾酮)找出原因,而不是靠猜测。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 找出性欲低下或勃起问题的原因,而不是将其掩盖。
中等血脂恶化(HDL↓ LDL↑)

避免同时使用多种口服类固醇;规律有氧运动、可溶性膳食纤维(车前子壳)、减少饱和脂肪和酒精;如LDL/ApoB持续偏高,医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。

措施
定期验血在医生指导下进行戒酒并避免其他肝脏负担因素规律的有氧训练
每个选项如何起作用(8)
  • 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
  • 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果,并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯;它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
  • 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降;但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
  • 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析:LDL约降低0.5 mmol/L,甘油三酯约降低0.4 mmol/L;HDL不变。试验大多规模较小;不能替代他汀类药物。
  • 香柠檬(佛手柑)提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低,但证据确定性为低至极低;不能替代他汀类药物。
  • Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 能明显降低甘油三酯,但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害;含DHA的油甚至可能使LDL略有升高。
  • 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2~0.3 mmol/L(约5%~10%),在医生开具的他汀类药物基础上同样有效;对HDL无影响。
中等长期安全性未知(人体数据很少)

未知的风险无法降低,只能避免;请告诉医生您用过什么。

男性低
女性较高
女性男性化(常不可逆)

一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。

措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆(声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大)时立即停药,以防止永久性改变;检查能及早发现这些征兆,但不能使使用变得安全。

低等级副作用

痤疮
温和护肤,训练后清洁皮肤;如范围扩大,请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(3)
  • 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛,通常会逐渐缓解;起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
  • 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮;会使毛发和织物褪色;罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
  • 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少,效果弱于抗生素;类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇、雌激素过低
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG性欲、自身睾酮
雌二醇(高灵敏度检测)性欲、雌激素过低
催乳素性欲
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇、雌激素过低
雌二醇(高灵敏度检测)性欲、雌激素过低
催乳素性欲
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
血脂(HDL、LDL、甘油三酯、ApoB)胆固醇、雌激素过低
睾酮(总睾酮、游离睾酮)、LH、FSH、SHBG性欲、自身睾酮
精液分析停用后至少3个月再做,之后每3个月复查一次,直至恢复正常自身睾酮

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
内分泌科医生性欲、雌激素过低、自身睾酮
泌尿科医生性欲
心内科医生胆固醇
妇科医生男性化、性欲、自身睾酮 (女性)

出现以下情况请立即就医

  • 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医:这些变化可能成为永久性的。 (女性)

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

尚无针对女性的研究。由其生成的诺龙可导致声音变低沉、面部毛发增多、阴蒂增大和月经改变,其中部分变化可能是永久性的。

误区与事实

误区

“19-去甲激素原能带来Deca的效果,却没有它的风险。”

事实

在针对有训练经验男性的对照试验中,它们既未改变肌肉,也未改变力量,却会稳定地导致诺龙检测阳性;而一旦确实生成了诺龙,就会带来诺龙的风险。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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