孕三烯酮
Gestrinone · R-2323、R2323、Ethylnorgestrienone、Dimetriose、Nemestran、Gestrinona、Chip da beleza、Chip de gestrinona
剂型：在部分国家有治疗子宫内膜异位症的口服胶囊（如Dimetriose、Nemestran）；也曾研究过阴道给药。在巴西有药房配制的皮下植入剂（“chip da beleza”），常与其他激素混合。
一种19-去甲睾酮衍生物，具有雄激素、合成代谢、抗孕激素和抗雌激素作用，在部分国家获批用于治疗子宫内膜异位症。设计类固醇THG就是以它为原料制成的。
法律地位：在部分国家为治疗子宫内膜异位症的处方药；巴西将其作为合成代谢药物管制，并暂停了药房配制的植入剂；法律地位因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
主要面向女性宣传，以皮下植入剂（“美丽芯片”）的形式用于增肌、减脂和提升性欲。在医学上用于治疗子宫内膜异位症。在巴西，联邦医学委员会禁止为改善外形而开具合成代谢类固醇，药品监管机构也暂停了药房配制的植入剂。
人们期望的效果与研究结果
试验数据来自因子宫内膜异位症、子宫肌瘤或避孕而使用它的女性。缺乏增肌或减脂的证据：在一篇涵盖32项试验的综述中，大多数研究发现体重增加（每名患者0.9～8公斤），且没有任何试验研究过以改善外形为目的的使用。没有男性数据。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
13种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
13种可能的副作用中，有10种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
使用前后检查激素水平；如持续偏低，请看内分泌科医生。
每个选项如何起作用（7）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
- 克罗米芬 — 停用后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；长期使用后，恢复仍可能需要数月。风险：视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG） — 医生可能会考虑用它来保护生育力（在男性中可让睾丸保持工作）；它不能让垂体重新启动，因此自身的LH仍需恢复。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 他莫昔芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险：血栓、视力改变。 本身也有副作用。
- 卵泡刺激素（促卵泡素、尿促性素） — 如果精液检查结果和FSH持续偏低，生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它；它不能重启垂体。风险：男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
- 托瑞米芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素化验结果考虑使用；它在生育力低下的男性中提高了睾酮，但从未在停用类固醇后测试过。风险：QT间期延长、血栓。 本身也有副作用。
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
每个选项如何起作用（12）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能明显降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；含DHA的油甚至可能使LDL略有升高。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
- 阿托伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用；它能大幅降低这两项指标，但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险：肌肉酸痛、药物相互作用，罕见肌肉或肝脏损伤。 本身也有副作用。
- 瑞舒伐他汀 — 如LDL或ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用；它能大幅降低这两项指标，但几乎不能提升被类固醇压低的HDL。风险：肌肉酸痛，罕见肌肉或肝脏损伤，糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
- 依折麦布 — 如使用他汀类药物后LDL仍偏高或无法耐受他汀类药物，医生可能会考虑使用；它可中度降低LDL，但不会升高HDL。风险：罕见肝酶升高。 本身也有副作用。
- 普伐他汀 / 匹伐他汀（相互作用少的他汀类药物） — 当LDL偏高且无法耐受其他他汀类药物时，医生可能会考虑使用；它们可中度降低LDL，几乎不能提升HDL。风险：肌肉酸痛，糖尿病风险略有增加。 本身也有副作用。
不要盲目压低雌激素；只能在医生指导下根据验血结果调整。
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — 化验能避免凭感觉使用芳香化酶抑制剂——这类处方药可能使雌激素过低，损害关节、性欲、情绪和血脂。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品（Informed Sport、NSF）。
未知的风险无法降低，只能避免；请告诉医生您用过什么。
力量训练和负重训练，从食物中摄入足够的钙和维生素D，不吸烟；长期使用时，医生可能会安排骨密度检查。
每个选项如何起作用（1）
- 钙 — 与维生素D同用时，减少了女性新兵的应力性骨折；在老年人中，补充剂试验显示其对骨折的作用薄弱且不一致。
少盐、规律有氧运动、睡眠充足；在家测量血压；如持续偏高，请就医。
每个选项如何起作用（8）
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量，才能反映您真实的血压；持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱，高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
酮康唑洗发水、米诺地尔；如有脱发倾向，请尽早看皮肤科医生。
每个选项如何起作用（1）
- 米诺地尔（外用） — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长；头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见，也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
无菌操作，绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔；注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具，请检测HIV和乙型、丙型肝炎，并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
低等级副作用
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发和织物褪色；罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
每个选项如何起作用（5）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间，可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可在出现症状前显示肝脏负担；仅大重量训练本身就会使AST/ALT升高数天，GGT有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 腺苷蛋氨酸（SAMe） — 在部分国家用于肝内胆汁淤积，但相关试验规模小、质量低；未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸（NAC） — 可恢复谷胱甘肽；已证实对对乙酰氨基酚中毒有效，并对其他原因所致的早期急性肝衰竭有帮助，但从未在类固醇使用者中进行过检验。
- TUDCA（牛磺熊去氧胆酸） — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出；在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告，且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
每个选项如何起作用（5）
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因，可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠；但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻；它不是镇静剂，也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善；对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖，但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验：入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡，尤其是在生物钟紊乱时；不能治疗焦虑或夜间盗汗。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 注射部位发热、发红、肿胀或有脓，并伴发烧——这是脓肿的征兆；请就医。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
使用者大多是女性。可能出现痤疮、毛发过多、声音改变和阴蒂增大，其中声音和阴蒂的变化可能是永久性的。它常导致月经停止，并显著降低HDL。妊娠期禁用：雄激素可使女性胎儿男性化。
误区与事实
““美丽芯片”能燃烧脂肪，只会让肌肉更紧致。”
没有任何试验研究过以改善外形为目的的使用。在医学试验中，大多数研究发现体重增加，痤疮和毛发过多等雄激素作用很常见，WADA也将其列为合成代谢制剂。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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