জেস্ট্রিনোন

Gestrinone · R-2323, R2323, Ethylnorgestrienone, Dimetriose, Nemestran, Gestrinona, Chip da beleza, Chip de gestrinona

ধরন: কিছু দেশে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য মুখে খাওয়ার ক্যাপসুল (যেমন Dimetriose, Nemestran); যোনিপথে ব্যবহার নিয়েও গবেষণা হয়েছে। ব্রাজিলে ফার্মেসিতে প্রস্তুত, ত্বকের নিচে বসানো ইমপ্ল্যান্ট (“chip da beleza”), প্রায়ই অন্যান্য হরমোনের সঙ্গে মেশানো।

প্রোহরমোন ও বিরল অ্যান্ড্রোজেনশুধু প্রেসক্রিপশনেWADA S1.1 · নিষিদ্ধপ্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ

অ্যান্ড্রোজেনিক, অ্যানাবলিক, প্রোজেস্টোজেনবিরোধী ও ইস্ট্রোজেনবিরোধী প্রভাবযুক্ত একটি 19-নরটেস্টোস্টেরন-জাত যৌগ, যা কিছু দেশে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অনুমোদিত। ডিজাইনার স্টেরয়েড THG এটি থেকেই তৈরি করা হয়েছিল।

কী দেয়

মানুষ এটি কিসের জন্য ব্যবহার করে এবং উৎসগুলো কী জানায়। মাত্রা হলো গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি: মৃদু, স্পষ্ট বা জোরালো।

উদ্দেশ্য

পেশি বৃদ্ধি, চর্বি কমানো ও যৌন ইচ্ছার জন্য ত্বকের নিচে বসানো ইমপ্ল্যান্ট (“বিউটি চিপ”) হিসেবে মূলত নারীদের মধ্যে প্রচার করা হয়। চিকিৎসায় এন্ডোমেট্রিওসিসে ব্যবহৃত হয়। ব্রাজিলে ফেডারেল মেডিসিন কাউন্সিল সৌন্দর্যের জন্য অ্যানাবলিক স্টেরয়েড প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ করেছে, এবং ওষুধ নিয়ন্ত্রক সংস্থা ফার্মেসিতে প্রস্তুত ইমপ্ল্যান্ট স্থগিত করেছে।

মানুষ কী চায় এবং গবেষণা কী দেখায়

ট্রায়ালের তথ্য এসেছে এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা জন্মনিরোধের জন্য চিকিৎসা নেওয়া নারীদের কাছ থেকে। পেশি বৃদ্ধি বা চর্বি কমার কোনো প্রমাণ নেই: 32টি ট্রায়ালের একটি রিভিউতে বেশিরভাগ গবেষণায় ওজন বেড়েছিল (প্রতি রোগীর 0.9–8 kg), এবং কোনো ট্রায়ালেই সৌন্দর্যের জন্য এর ব্যবহার নিয়ে গবেষণা হয়নি। পুরুষদের ক্ষেত্রে কোনো তথ্য নেই।

প্রভাব

পেশি বৃদ্ধিচর্বি কমানো

প্রমাণ: অনুমোদিত ওষুধ — চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মানুষের ওপর গবেষণা হয়েছে

লক্ষ্য অনুযায়ী কাঙ্ক্ষিত প্রভাব (উৎস অনুযায়ী)

পেশির ভর
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি
কাটিং
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: চর্বি কমানো
রিকম্পোজিশন
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি, চর্বি কমানো
শক্তি
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: পেশি বৃদ্ধি
সহনশক্তি
যে জন্য ব্যবহার করা হয়: চর্বি কমানো

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সম্ভব মানেই নিশ্চিত নয়: এগুলো দেখা দেবে কি না তা নির্ভর করে ডোজ, ব্যবহারের মেয়াদ, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ও পর্যবেক্ষণের ওপর। নিচে — কোন দিকে নজর রাখবেন এবং কীভাবে আগেভাগে বুঝবেন।

13টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্তর · কত ঘন ঘন জানা যায়
বর্ধিত
শরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন
গোনাডোট্রপিন ও ডিম্বাশয়ের হরমোন কমায়: ট্রায়ালে প্রায় 41% নারীর মাসিক বন্ধ হয়ে গিয়েছিল। পুরুষদের ক্ষেত্রে কোনো তথ্য নেই, তবে টেস্টোস্টেরন ও শুক্রাণু উৎপাদন দমন প্রত্যাশিত।
কীভাবে বুঝবেন: যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া, অণ্ডকোষ ছোট হয়ে যাওয়া; বন্ধ করার পর পরীক্ষায় নিজস্ব টেস্টোস্টেরন কম।
নারীদের ক্ষেত্রে: মাসিক চক্রে পরিবর্তন বা মাসিক বন্ধ থাকা, যৌন ইচ্ছা ও এনার্জি কমে যাওয়া; প্রজনন ক্ষমতা কমে যাওয়া।
প্রায়ই
বর্ধিত
কোলেস্টেরলের অবনতি (HDL↓ LDL↑)
চিকিৎসার মাত্রাতেও বিভিন্ন ট্রায়ালে HDL 25–41% কমেছিল এবং একটিতে LDL 13% বেড়েছিল; আরেকটি গবেষণায় বন্ধ করার 6 মাসের মধ্যে মানগুলো স্বাভাবিক হয়েছিল। শুধু লিপিড প্রোফাইলেই এটি ধরা পড়ে।
কীভাবে বুঝবেন: কোনো উপসর্গ নেই — শুধু লিপিড প্রোফাইলে ধরা পড়ে।
প্রায়ই
মাঝারি
অতিরিক্ত কম ইস্ট্রোজেন (জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ, লিপিড)
ইস্ট্রোজেনবিরোধী প্রভাব: ট্রায়ালে হট ফ্ল্যাশ বা হঠাৎ গরম লাগা (প্রায় 24%), স্তন ছোট হওয়া (প্রায় 24%) ও যৌন ইচ্ছা কমা (প্রায় 27%) জানানো হয়েছে।
কীভাবে বুঝবেন: জয়েন্টে ব্যথা ও আড়ষ্টতা, যৌন ইচ্ছা কম, নিস্তেজ মেজাজ, ঘুম খারাপ।
প্রায়ই
মাঝারি
কালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)
ফার্মেসিতে প্রস্তুত ইমপ্ল্যান্টের উপাদান, নিঃসরণের হার ও মাননিয়ন্ত্রণ অনিশ্চিত; নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগের কারণে 2024 সালে ব্রাজিল এগুলো স্থগিত করেছে।
কীভাবে বুঝবেন: অপ্রত্যাশিত প্রভাব, ব্যথা বা সংক্রমণ, প্রত্যাশার চেয়ে বেশি বা কম প্রভাব।
প্রায়ই
মাঝারি
দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অজানা (মানুষের ওপর তথ্য কম)
সৌন্দর্যের জন্য ইমপ্ল্যান্ট বা পুরুষদের ব্যবহার নিয়ে কোনো ট্রায়াল হয়নি; এই ধরনের ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অজানা।
কীভাবে বুঝবেন: টের পাওয়ার মতো কিছু নেই — ঝুঁকিটা হলো যা এখনো জানা যায়নি।
প্রায়ই
মাঝারি
হাড়ক্ষয়, হাড় ভাঙার ঝুঁকি
হাড়ের ঘনত্বের ফলাফল মিশ্র: একটি ট্রায়ালে কম মাত্রার গোষ্ঠীতে হাড়ের ঘনত্ব 7.1% কমেছিল, আরেকটি গবেষণায় যে হ্রাস দেখা গিয়েছিল তা বন্ধ করার 6 মাস পরেও পূরণ হয়নি; অন্যগুলোতে কোনো হ্রাস দেখা যায়নি।
কীভাবে বুঝবেন: সাধারণত হাড় না ভাঙা পর্যন্ত কোনো উপসর্গ থাকে না; উচ্চতা কমে যাওয়া বা পিঠ কুঁজো হয়ে যাওয়া দেখা দেয় দেরিতে।
সম্ভব
মাঝারি
রক্তচাপ বৃদ্ধি
ব্রাজিলের ওষুধ নিয়ন্ত্রক সংস্থা হরমোন ইমপ্ল্যান্টে দেখা জটিলতাগুলোর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিদমিয়া ও স্ট্রোকের কথা উল্লেখ করেছে; এসব ইমপ্ল্যান্টে প্রায়ই কয়েকটি হরমোন একসঙ্গে থাকে।
কীভাবে বুঝবেন: প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না; কখনো মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্ত পড়া — বাড়িতে রক্তচাপ মাপার যন্ত্রে ধরা পড়ে।
সম্ভব
মাঝারি
অ্যান্ড্রোজেনিক চুল পড়া
ব্রাজিলের নিয়ন্ত্রক সংস্থা ও চিকিৎসকরা জেস্ট্রিনোন ইমপ্ল্যান্টের যেসব প্রভাবের কথা বলেন, চুল পড়া তার একটি।
কীভাবে বুঝবেন: গোসলের সময় বেশি চুল পড়া, কপালের দুই পাশে বা মাথার তালুতে চুল পাতলা হওয়া।
সম্ভব
মাঝারি
ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, সংক্রমণ, তেলজনিত কাশি
ইমপ্ল্যান্টের কাজ দ্রুত থামানো যায় না, আর যথাযথ চিকিৎসা-পরিবেশের বাইরে বসানো হলে জটিলতা ও সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।
কীভাবে বুঝবেন: ব্যথা, শক্ত চাকা; ইনজেকশনের ঠিক পরে অল্প সময়ের কাশির দমক।
সম্ভব
পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)
নারীদের ক্ষেত্রে: অতিরিক্ত লোম (একটি ট্রায়ালে 13–25%), গলা ভেঙে যাওয়া, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন ও ভগাঙ্কুর বড় হওয়ার বিবরণ আছে; কিছু পরিবর্তন স্থায়ী হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন: কণ্ঠস্বর ভাঙা বা ভারী হওয়া, মুখে বা শরীরে নতুন লোম, মাসিক চক্রে পরিবর্তন, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া।
প্রায়ই
নিম্ন
ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক
ট্রায়ালগুলোতে সবচেয়ে বেশি জানানো প্রভাবগুলোর মধ্যে ছিল ব্রণ ও তৈলাক্ত ত্বক (প্রায় 43% বিবরণে; একটি গবেষণায় প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অংশগ্রহণকারীর সেবোরিয়া দেখা গিয়েছিল)।
কীভাবে বুঝবেন: তৈলাক্ত ত্বক; পিঠ, কাঁধ ও মুখে ফুসকুড়ি।
প্রায়ই
নিম্ন
লিভারের ওপর চাপ
চারটি ট্রায়ালে প্রায় 15% রোগীর লিভার এনজাইম বৃদ্ধি জানানো হয়েছে; লিভার ফাংশন টেস্ট দিয়ে এটি যাচাই করা যায়।
কীভাবে বুঝবেন: শুরুতে সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না; পরে ক্লান্তি, বমিভাব, চুলকানি, গাঢ় প্রস্রাব।
সম্ভব
নিম্ন
উদ্বেগ, অনিদ্রা, রাতে ঘাম
হরমোন ইমপ্ল্যান্টের জটিলতাগুলোর মধ্যে অনিদ্রা ও অস্থিরতা উল্লেখ করা হয়েছে।
কীভাবে বুঝবেন: ঘুম আসতে সমস্যা, রাতে ঘাম, অস্থিরতা।
সম্ভব

স্তরগুলোর অর্থ কী

নিম্নপটভূমি — শুধু জেনে রাখুন
মাঝারিলক্ষণের দিকে নজর রাখুন
বর্ধিতনিয়মিত পর্যবেক্ষণ দরকার
উচ্চসংকটজনক — প্রাণঘাতী বা স্থায়ী হতে পারে

স্তর: গবেষণা-সাহিত্য থেকে নেওয়া সাধারণ শ্রেণি, আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নয়

কত ঘন ঘন

প্রায়ই
প্রায়ই জানা যায়
সম্ভব
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জানা যায়
বিরল
মাঝেমধ্যে জানা যায়

ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়

13টি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে 10টির সম্ভাবনা কমানোর নির্দিষ্ট উপায় আছে: দৈনন্দিন ব্যবস্থা, সাপ্লিমেন্ট এবং ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন এমন উপায়। বাকিগুলোর জন্য — সাধারণ পরামর্শ। কোনো ব্যবস্থাই ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করে না। প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলো তালিকায় আছে শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তের জন্য, পরীক্ষার পরে — এগুলোর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

বর্ধিতশরীরের নিজস্ব টেস্টোস্টেরন ও প্রজনন ক্ষমতা দমন

আগে ও পরে হরমোন পরীক্ষা করান; মাত্রা কম থেকে গেলে এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট দেখান।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (7)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — LH, FSH ও টেস্টোস্টেরন দেখায় দমন কতটা গভীর এবং পরে শরীরের নিজস্ব উৎপাদন ফিরে এসেছে কিনা।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — দমন কতটা গভীর তা মূল্যায়ন করেন এবং পরে পুনরুদ্ধারে দিকনির্দেশনা দেন, প্রজনন ক্ষমতার পরীক্ষাসহ।
  • ক্লোমিফেন — বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; দীর্ঘ ব্যবহারের পর পুনরুদ্ধারে তবুও কয়েক মাস লাগতে পারে। ঝুঁকি: দৃষ্টির পরিবর্তন, মেজাজের ওঠানামা, বিরল ক্ষেত্রে রক্ত জমাট। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) — প্রজনন ক্ষমতা রক্ষায় ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন (পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি অণ্ডকোষ সচল রাখে); এটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে আবার চালু করে না, তাই শরীরের নিজস্ব LH-কে তবুও ফিরে আসতে হয়। ঝুঁকি: ইস্ট্রাডিওল বৃদ্ধি, গাইনোকোমাস্টিয়া। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • ট্যামোক্সিফেন — স্টেরয়েড বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; স্টেরয়েড ব্যবহারের পর এই উদ্দেশ্যে এটি পরীক্ষা করা হয়নি। ঝুঁকি: রক্ত জমাট, দৃষ্টির পরিবর্তন। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (ফলিট্রপিন, মেনোট্রপিন) — বীর্য পরীক্ষার ফল ও FSH কম থেকে গেলে প্রজনন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার hCG-এর সঙ্গে এটি যোগ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন; এটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে আবার চালু করে না। ঝুঁকি: গাইনোকোমাস্টিয়া, ব্রণ। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • টোরেমিফেন — স্টেরয়েড বন্ধ করার পর হরমোন পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; প্রজনন ক্ষমতা কম এমন পুরুষদের টেস্টোস্টেরন এটি বাড়িয়েছিল, কিন্তু স্টেরয়েডের পর কখনো পরীক্ষা করা হয়নি। ঝুঁকি: QT ইন্টারভাল দীর্ঘ হওয়া, রক্ত জমাট। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
বর্ধিতকোলেস্টেরলের অবনতি (HDL↓ LDL↑)

একাধিক মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড একসঙ্গে নেবেন না; নিয়মিত কার্ডিও, দ্রবণীয় আঁশ (ইসবগুল), সম্পৃক্ত চর্বি ও অ্যালকোহল কম; LDL/ApoB বেশি থেকে গেলে ডাক্তার স্ট্যাটিন বিবেচনা করতে পারেন। ওমেগা-3 শুধু ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাঅ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলানিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (12)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ApoB-সহ লিপিড প্রোফাইল দেখায় HDL কতটা কমেছে আর LDL কতটা বেড়েছে — এই পরিবর্তনগুলো আপনি টের পাবেন না।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — লিপিড ও ApoB ব্যাখ্যা করেন এবং স্ট্যাটিন বা অন্য কোনো চিকিৎসা দরকার কিনা, তা ঠিক করেন।
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — অ্যালকোহল ট্রাইগ্লিসারাইড বাড়ায়; এতে HDL সামান্য বাড়লেও হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকি কমে না।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — HDL সামান্য বাড়ায় ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়; স্টেরয়েডের কারণে HDL কমে যাওয়া এটি একা পুষিয়ে দিতে পারে না।
  • বারবেরিন — প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: LDL প্রায় 0.5 এবং ট্রাইগ্লিসারাইড প্রায় 0.4 mmol/L কম; HDL অপরিবর্তিত। ট্রায়ালগুলো বেশিরভাগই ছোট; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • সাইট্রাস বারগামট — ছোট ট্রায়ালগুলোর সম্মিলিত তথ্যে LDL ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমা দেখা যায়, তবে প্রমাণের নিশ্চয়তা নিম্ন থেকে খুবই নিম্ন; এটি স্ট্যাটিনের বিকল্প নয়।
  • ওমেগা-3 (ফিশ অয়েল, EPA/DHA) — ট্রাইগ্লিসারাইড স্পষ্টভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডজনিত লিপিডের প্রধান ক্ষতি — HDL কমে যাওয়া — ঠিক করে না; DHA-যুক্ত তেল এমনকি LDL সামান্য বাড়াতে পারে।
  • ইসবগুলের ভুসি (সিলিয়াম) — LDL প্রায় 0.2–0.3 mmol/L (মোটামুটি 5–10%) কমায়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে নেওয়া স্ট্যাটিনের পাশাপাশিও; HDL-এর ওপর কোনো প্রভাব নেই।
  • অ্যাটরভাস্ট্যাটিন — LDL বা ApoB উচ্চ থেকে গেলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি এগুলো জোরালোভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডের কারণে কমে যাওয়া HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিব্যথা, অন্য ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে পেশি বা লিভারের ক্ষতি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • রসুভাস্ট্যাটিন — LDL বা ApoB বেশি থেকে গেলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি এগুলো জোরালোভাবে কমায়, কিন্তু স্টেরয়েডে কমে যাওয়া HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিতে ব্যথা, বিরল ক্ষেত্রে পেশি বা লিভারের ক্ষতি, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বেশি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • এজেটিমাইব — স্ট্যাটিন নেওয়ার পরও LDL উচ্চ থেকে গেলে বা স্ট্যাটিন সহ্য না হলে ডাক্তার এটি বিবেচনা করতে পারেন; এটি LDL পরিমিতভাবে কমায়, কিন্তু HDL বাড়ায় না। ঝুঁকি: বিরল ক্ষেত্রে লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
  • প্রাভাস্ট্যাটিন / পিটাভাস্ট্যাটিন (কম মিথস্ক্রিয়ার স্ট্যাটিন) — LDL উচ্চ থাকলে এবং অন্য স্ট্যাটিন সহ্য না হলে ডাক্তার এগুলো বিবেচনা করতে পারেন; এগুলো LDL পরিমিতভাবে কমায় এবং HDL প্রায় বাড়ায় না। ঝুঁকি: পেশিব্যথা, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বেশি। এর নিজস্ব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
মাঝারিঅতিরিক্ত কম ইস্ট্রোজেন (জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ, লিপিড)

আন্দাজে ইস্ট্রোজেন নিয়ন্ত্রণ করবেন না; শুধু রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে ডাক্তারের সঙ্গে মিলে সামঞ্জস্য করুন।

ব্যবস্থা
নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — পরীক্ষা করালে আন্দাজে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর নেওয়া বন্ধ হয় — এগুলো প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, যা ইস্ট্রোজেন অতিরিক্ত কমিয়ে জয়েন্ট, যৌন ইচ্ছা, মেজাজ ও লিপিডের ক্ষতি করতে পারে।
মাঝারিকালোবাজারি পণ্যের মানের ঝুঁকি (নকল, দূষণ)

প্রেসক্রিপশন ছাড়া সংগ্রহ করা পণ্য প্রায়ই নকল হয়, লেবেলের সঙ্গে মেলে না বা জীবাণুমুক্ত থাকে না, আর বাড়িতে তা যাচাই করার কোনো উপায় নেই। বৈধ সাপ্লিমেন্টের ক্ষেত্রে স্বাধীন তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষা (Informed Sport, NSF) দেখে নিন।

মাঝারিদীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অজানা (মানুষের ওপর তথ্য কম)

যা অজানা তা কমানো যায় না, শুধু এড়ানো যায়; আপনি কী কী নিয়েছেন তা ডাক্তারকে জানান।

মাঝারিহাড়ক্ষয়, হাড় ভাঙার ঝুঁকি

শক্তি বাড়ানোর ব্যায়াম ও ওজন বহনকারী ব্যায়াম, খাবার থেকে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন D, ধূমপান না করা; দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ডাক্তার হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA) করাতে বলতে পারেন।

সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ক্যালসিয়াম — ভিটামিন D-এর সঙ্গে এটি নারী রিক্রুটদের স্ট্রেস ফ্র্যাকচার কমিয়েছিল; বয়স্কদের ক্ষেত্রে সাপ্লিমেন্টের ট্রায়ালে হাড় ভাঙার ওপর প্রভাব দুর্বল ও অসংগত।
মাঝারিরক্তচাপ বৃদ্ধি

লবণ কম, নিয়মিত কার্ডিও, ভালো ঘুম; বাড়িতে রক্তচাপ মাপা; রক্তচাপ বেশি থেকে গেলে ডাক্তার।

ব্যবস্থা
বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণনিয়মিত কার্ডিও ব্যায়ামডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলাঅ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (8)
  • বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ — কয়েক দিন ধরে বিশ্রামের পর বসে মাপা রক্তচাপ আপনার প্রকৃত রক্তচাপ দেখায়; মান বারবার উচ্চ থাকলে তা ডাক্তার দেখানোর সংকেত।
  • নিয়মিত কার্ডিও ব্যায়াম — নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম বিশ্রামের সময়ের রক্তচাপ কয়েক mmHg কমায়, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে আরও বেশি।
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা দেন।
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — নিয়মিত মদ্যপান রক্তচাপ বাড়ায়; তা বাদ দিলে রক্তচাপ কমে।
  • কোএনজাইম Q10 — অসংগত: কিছু বিশ্লেষণে কার্ডিওমেটাবলিক রোগে সিস্টোলিক রক্তচাপ সামান্য কমতে দেখা গেছে, তবে একটি কোকরেন রিভিউতে চিকিৎসার দিক থেকে অর্থবহ কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি।
  • ম্যাগনেসিয়াম — ট্রায়ালগুলোর মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 2 mmHg কম।
  • ওমেগা-3 (ফিশ অয়েল, EPA/DHA) — কয়েক mmHg সামান্য কমায়, প্রধানত যাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা হচ্ছে না তাদের মধ্যে।
  • টাউরিন — 20টি ছোট ট্রায়ালের মেটা-অ্যানালাইসিস: সিস্টোলিক রক্তচাপ গড়ে প্রায় 4 mmHg কম।
মাঝারিঅ্যান্ড্রোজেনিক চুল পড়া

কিটোকোনাজল শ্যাম্পু, মিনোক্সিডিল; প্রবণতা থাকলে শুরুতেই চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।

সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • মিনোক্সিডিল (ত্বকে লাগানোর) — চুল পাতলা হওয়া ধীর করে এবং কিছু চুল ফিরিয়ে আনে; মাথার ত্বকে চুলকানি ও শুরুতে সাময়িক চুল ঝরা সাধারণ, মুখে অবাঞ্ছিত লোম গজানো সম্ভব। বন্ধ করলে অর্জিত ফল মিলিয়ে যায়।
মাঝারিইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, সংক্রমণ, তেলজনিত কাশি

জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি; সুই, ভায়াল বা পেন কখনো অন্যের সঙ্গে ভাগাভাগি করবেন না; জায়গাটি গরম ও ফোলা হলে ডাক্তার দেখান। কখনো সরঞ্জাম ভাগাভাগি করে থাকলে এইচআইভি ও হেপাটাইটিস B/C পরীক্ষা করান এবং হেপাটাইটিস B-এর টিকা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

পুরুষনিম্ন
নারীউচ্চ
নারীদের ভিরিলাইজেশন (প্রায়ই স্থায়ী)

কণ্ঠস্বরে প্রথম পরিবর্তন টের পেলেই বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান — দ্রুত বন্ধ করাটাই গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যবস্থা
ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (1)
  • ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ রেখে চলা — স্টেরয়েডের নির্দেশিকায় বলা আছে, স্থায়ী পরিবর্তন ঠেকাতে প্রথম মৃদু লক্ষণেই (কণ্ঠস্বর ভেঙে যাওয়া, মুখে লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া) বন্ধ করতে হবে; চেকআপ এগুলো আগেভাগে ধরে, কিন্তু ব্যবহারকে নিরাপদ করে না।

নিম্ন স্তরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ব্রণ
ত্বকের কোমল যত্ন, ট্রেনিংয়ের পর ত্বক পরিষ্কার করা; ছড়িয়ে পড়লে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (3)
  • অ্যাডাপালিন — অনেক ব্যবহারকারীর ব্রণ কমায়। শুরুতে লালচে ভাব, চামড়া ওঠা, শুষ্কতা ও জ্বালা প্রায়ই হয় এবং সাধারণত কমে যায়; প্রথম দিকে ব্রণ বেশি খারাপ দেখাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জিজনিত ফোলা।
  • বেনজয়েল পারক্সাইড — ব্রণের প্রথম সারির একটি উপায়। শুরুতে শুষ্কতা, লালচে ভাব ও চামড়া ওঠা প্রায়ই হয়; এটি চুল ও কাপড়ের রং উঠিয়ে দেয়; বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। তীব্র স্টেরয়েড-ব্রণে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দরকার।
  • জিংক — ট্রায়ালে প্রদাহযুক্ত ব্রণ কিছুটা কমতে দেখা গেছে, অ্যান্টিবায়োটিকের চেয়ে দুর্বলভাবে; স্টেরয়েডজনিত ব্রণের মূল কারণ অ্যান্ড্রোজেন।
লিভার
অ্যালকোহল নয়, লিভারের ওপর চাপ ফেলে এমন অন্য কিছুও নয়; মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও সেগুলোর সংমিশ্রণ সীমিত করুন, লিভার এনজাইম পরীক্ষা করান।
ব্যবস্থা
অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলানিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (5)
  • অ্যালকোহল ও লিভারের ওপর চাপ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিস এড়িয়ে চলা — মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড ও লিভারের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সময় লিভারের ওপর একটি বড় বাড়তি চাপ সরিয়ে দেয়।
  • নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা — ALT, AST, GGT ও বিলিরুবিন উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই লিভারের ওপর চাপ দেখায়; শুধু ভারী ব্যায়ামেই কয়েক দিন AST/ALT বেড়ে থাকে, আর GGT পেশির কারণ থেকে লিভারের কারণ আলাদা করতে সাহায্য করে।
  • অ্যাডেমেটিওনিন (SAMe) — কিছু দেশে লিভারের ভেতরের কোলেস্টেসিসে ব্যবহার করা হয়, তবে ট্রায়ালগুলো ছোট ও নিম্নমানের; স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি। সবচেয়ে জরুরি হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডটি বন্ধ করা।
  • এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (NAC) — গ্লুটাথায়োন পুনরায় পূরণ করে; প্যারাসিটামলের বিষক্রিয়ায় প্রমাণিত এবং অন্যান্য কারণে হওয়া প্রাথমিক পর্যায়ের তীব্র লিভার ফেইলিওরে সাহায্য করেছে, কিন্তু স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি।
  • TUDCA (টাউরোআরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড) — কোলেস্ট্যাটিক রোগে পিত্তপ্রবাহ উন্নত করে; স্টেরয়েডজনিত কোলেস্টেসিসে শুধু কেস রিপোর্ট আছে, আর গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যর্থতাও দেখা গেছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড বন্ধ করা।
ঘুম ও উদ্বেগ
নিয়মিত ঘুমের রুটিন, দিনের শেষ ভাগে কোনো উদ্দীপক নয়, ম্যাগনেসিয়াম বা মেলাটোনিন।
ব্যবস্থা
ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি
সাপ্লিমেন্ট বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য
প্রতিটি উপায় কীভাবে সাহায্য করে (5)
  • ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি — নিয়মিত রুটিন ও সন্ধ্যায় ক্যাফেইন না নেওয়া উদ্দীপক ও স্টেরয়েডজনিত অনিদ্রা কমায়; ট্রেনবোলোনে রাতে ঘাম হওয়া এতে বন্ধ হয় না।
  • গ্লাইসিন — ছোট ট্রায়ালে ঘুমের মান সামান্য ভালো হতে এবং পরদিনের ক্লান্তি কমতে দেখা গেছে; এটি ঘুমের ওষুধ (সিডেটিভ) নয় এবং উদ্বেগের চিকিৎসাও নয়।
  • এল-থিয়ানিন — নিজের অনুভূতিতে ঘুমের মান সামান্য ভালো হয়; উদ্বেগের ওপর প্রভাব অসংগত। ক্যাফেইনজনিত অস্থিরতা কিছুটা কমাতে পারে, তবে ক্লেনবুটেরলের মতো শক্তিশালী উদ্দীপকের প্রভাব প্রশমিত করবে না।
  • ম্যাগনেসিয়াম — বয়স্কদের ওপর তিনটি ছোট, নিম্নমানের ট্রায়াল: প্রায় 17 মিনিট আগে ঘুম আসে। অ্যাথলেটদের নিয়ে ভালো তথ্য নেই।
  • মেলাটোনিন — একটু দ্রুত ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করে, বিশেষ করে দেহঘড়ি সরে গেলে; উদ্বেগ বা রাতে ঘামের চিকিৎসা করে না।

চেকআপ ও রক্ত পরীক্ষা

কোন পরীক্ষা ও চেকআপ করাতে হবে এবং কখন। এটি একটি নির্দেশনা — সঠিক সময়সূচি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন।

শুরুর আগের পরীক্ষা
আপনার নিজের শুরুর মান — পরের প্রতিটি ফলাফল এগুলোর সঙ্গে তুলনা করা হয়
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)রক্তচাপ
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন, যৌন ইচ্ছা
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন, যৌন ইচ্ছা
প্রোল্যাকটিনযৌন ইচ্ছা
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডরক্তচাপ
হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA), দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারেহাড়
গ্রহণের সময়
শুরুর প্রায় 4–6 সপ্তাহ পরে, তারপর প্রতি 6–8 সপ্তাহে — সঠিক সময়সূচি ডাক্তারের সঙ্গে ঠিক করে নিন
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)রক্তচাপ
ইস্ট্রাডিওল (সংবেদনশীল পদ্ধতি)কম ইস্ট্রোজেন, যৌন ইচ্ছা
প্রোল্যাকটিনযৌন ইচ্ছা
বাড়িতে মাপা রক্তচাপের রেকর্ডরক্তচাপ
বন্ধ করার পর
বন্ধ করার 4–8 সপ্তাহ পরে (দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এমন ইনজেকশনের পর আরও দেরিতে), তারপর মান শুরুর অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত
লিপিড প্রোফাইল (HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইড, ApoB)কোলেস্টেরল, কম ইস্ট্রোজেন
লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, GGT, বিলিরুবিন)
কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, eGFR, সিস্টাটিন C)রক্তচাপ
টেস্টোস্টেরন (মোট, ফ্রি), LH, FSH, SHBGনিজস্ব টেস্টোস্টেরন, যৌন ইচ্ছা
বীর্য পরীক্ষাবন্ধ করার 3 মাসের আগে নয়, তারপর স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3 মাস অন্তরনিজস্ব টেস্টোস্টেরন
প্রতি বছর
নিয়মিত বা বারবার ব্যবহার করলে
হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (DXA), দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারেহাড়

কোন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন

স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞসবকিছু সমন্বয় করেন
এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট (হরমোন বিশেষজ্ঞ)নিজস্ব টেস্টোস্টেরন, কম ইস্ট্রোজেন, হাড়, যৌন ইচ্ছা
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকোলেস্টেরল, রক্তচাপ
ইউরোলজিস্টযৌন ইচ্ছা
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞচুল পড়া
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞভিরিলাইজেশন, যৌন ইচ্ছা, নিজস্ব টেস্টোস্টেরন (নারীদের ক্ষেত্রে)

বাড়িতে

  • বাড়িতে রক্তচাপ: সপ্তাহে 2–3 বার সকালে মাপুন, ফলাফল লিখে রাখুন

অবিলম্বে চিকিৎসা নিন, যদি

  • হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টির পরিবর্তন, শরীরের এক পাশে অসাড়তা বা দুর্বলতা, কথা বলতে সমস্যা — জরুরি সেবায় ফোন করুন।
  • ইনজেকশনের জায়গা গরম, লাল, ফোলা বা পুঁজভরা, সঙ্গে জ্বর — ফোড়ার (অ্যাবসেস) লক্ষণ; ডাক্তার দেখান।
  • কণ্ঠস্বর ভারী হওয়া, মুখে নতুন লোম, ভগাঙ্কুর বড় হওয়া — বন্ধ করুন এবং ডাক্তার দেখান: পরিবর্তনগুলো স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। (নারীদের ক্ষেত্রে)

জরুরি অবস্থায় আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

নারীদের জন্য

বেশিরভাগ ব্যবহারকারী নারী। ব্রণ, অতিরিক্ত লোম, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন ও ভগাঙ্কুর বড় হওয়া দেখা দিতে পারে, এবং কণ্ঠস্বর ও ভগাঙ্কুরের পরিবর্তন স্থায়ী হতে পারে। এটি প্রায়ই মাসিক বন্ধ করে দেয় এবং HDL লক্ষণীয়ভাবে কমায়। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নয়: অ্যান্ড্রোজেন গর্ভের মেয়ে শিশুর শরীরে পুরুষালি পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

ভুল ধারণা ও তথ্য

ভুল ধারণা

““বিউটি চিপ” চর্বি পোড়ায় এবং পেশিকে শুধু সুগঠিত করে।”

তথ্য

সৌন্দর্যের জন্য এর ব্যবহার নিয়ে কোনো ট্রায়াল হয়নি। চিকিৎসা-সংক্রান্ত ট্রায়ালগুলোর বেশিরভাগে ওজন বেড়েছিল, ব্রণ ও অতিরিক্ত লোমের মতো অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব প্রায়ই দেখা গিয়েছিল, এবং WADA একে অ্যানাবলিক এজেন্টের তালিকায় রেখেছে।

সংমিশ্রণ

এই পদার্থের সংমিশ্রণ নিয়ে এখনো নির্দিষ্ট কোনো নোট নেই। তবু স্ট্যাক যাচাই একাধিক পদার্থের অভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যোগ করে দেখায়।

সংমিশ্রণ যাচাই করুন →

আপনার স্ট্যাকের সঙ্গে জেস্ট্রিনোন কীভাবে মেলে, যাচাই করুন

শরীরের তন্ত্র অনুযায়ী সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সংমিশ্রণ, ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায় এবং কোন পরীক্ষা করাতে হবে — বিনামূল্যে।

স্ট্যাক যাচাই খুলুন

একই ধরনের পদার্থ